Diapositiva 1 - Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012

Diabetes mellitus: La urgente
necesidad de reforzar la respuesta
en políticas públicas para su
prevención y control
Aida Jiménez Corona, Rosalba Rojas Martínez, Salvador
Villalpando, Simón Barquera y Carlos Aguilar Salinas
Introducción
 El rápido incremento en la prevalencia de diabetes (DM) en el
mundo ha demostrado la importancia que el estilo de vida tiene
para el desarrollo de la enfermedad.
 Intervenciones tempranas para prevenir el desarrollo de la DM
muestran un aumento en la esperanza y calidad de vida de los
pacientes.
Introducción
 Dichas intervenciones también son benéficas en términos
económicos tanto para la sociedad como para los prestadores de
los servicios de salud.
 Dado el incremento en la prevalencia de la DM en México, la
identificación de la población en riesgo y la implementación de
estrategias de prevención costo-efectivas son apremiantes.
Prevalencia de diabetes en adultos por diagnóstico previo
según entidad federativa, ENSANUT 2012
Entre 5.6 y 7.6%
Entre 7.7 y 8.1%
Entre 8.2 y 9.2%
Entre 9.3 y 10.1%
Entre 10.2 y 12.3%
Prevalencia Nacional: 9.2%
Prevalencia de diabetes en adultos por diagnóstico previo en Encuestas
Nacionales de Salud
35
26.3
30
20.0
17.2
16.8
20
17.8
19.7
19.4
25
ENSA 2000
ENSANUT 2006
7.3
4.6
5.4
2.2
3.4
3.1
0.4
0.4
1.6
5
ENSANUT 2012
9.2
9.9
%
10
10.0
10.6
9.4
15
0
20 a 29
30 a 39
40 a 49
50 a 59
60 a 69
70 +
Total
Edad (años)
Razón prevalencias
2000 vs. 2006
2006 vs. 2012
2000 vs. 2012
20 a 29
30 a 39
40 a 49
50 a 59
60 a 69
70 +
Total
1.0
4.0
4.0
1.5
0.9
1.4
2.0
0.9
1.7
1.7
1.2
1.9
1.1
1.3
1.5
1.7
1.2
2.0
1.6
1.3
2.0
Prevalencia de diabetes por diagnóstico médico previo por edad y sexo en
Encuestas Nacionales de Salud
Hombres
35
35
30
30
25
25
20
20
%
%
Mujeres
15
15
10
10
5
5
0
0
20-29
30-39
40-49
2000
50-59
2006
60-69
2012
70-79
80+
20-29
30-39
40-49
2000
50-59
2006
60-69
2012
70-79
80+
Prevalencia de CC alta, sobrepeso y obesidad en adultos sin diabetes
en Encuestas Nacionales de Salud
100
90
80
70
%
60
50
Hombres
40
Mujeres
Total
30
20
10
0
ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT
2006
2012
2006
2012
2006
2012
CC alta
CC: circunferencia de cintura
Se excluyeron mujeres embarazadas.
Sobrepeso
Obesidad
Número de personas (millones) por CC alta, sobrepeso y obesidad en personas
sin diabetes en Encuestas Nacionales de Salud
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT ENSA 2000 ENSANUT ENSANUT
2006
2012
2006
2012
2006
2012
CC alta
CC: circunferencia de cintura
Se excluyeron mujeres embarazadas.
Sobrepeso
Obesidad
Prevalencia de componentes de síndrome metabólico en personas sin diabetes
en la ENSANUT 2006
100
90
80
70
60
Hombres
50
Mujeres
Total
40
30
20
10
0
CC alta
TG altos
CC: circunferencia de cintura
Se excluyeron mujeres embarazadas.
HDL bajo
TA alta
Glucosa alta
SM
Razón de prevalencias y fracción atribuible de sobrepeso y obesidad para la
presencia de diabetes
Fracción
atribuible*
ENSA 2000
CC alta
Sobrepeso
Obesidad
RP**
IC 95%
FA %
RP**
IC 95%
FA %
RP**
IC 95%
FA %
1.86
1.18-2.92
46.2
1.48
0.96-2.28
32.4
2.39
1.14-5.02
58.2
1.90
1.20-3.02
47.4
1.72
1.17-2.55
41.9
1.80
1.18-2.74
44.4
2.30
1.91-2.76
56.5
1.66
1.44-1.91
39.8
1.94
1.68-2.26
48.5
ENSANUT
2006
ENSANUT
2012
*Ajustada por edad y sexo
**Razón de prevalencias
CC: Circunferencia de cintura
Acciones
 Priorizar un enfoque preventivo de la diabetes.
 Generar un programa de acción nacional para confrontar el
impacto de la obesidad.
 Efectuar cambios en las políticas de escrutinio, detección y
tratamiento.
 Crear una política pública que garantice el acceso a la prevención
de DM en mujeres con alto riesgo.
Acciones
 Hacer obligatoria la cobertura de la prevención de diabetes en los
seguros médicos.
 Emprender una campaña nacional de educación acerca de la
diabetes.
 Implementación y evaluación de programas de prevención y
tratamiento de DM efectivos.
Conclusiones
 El número de casos con diabetes o en riesgo de tenerla aumentó en las
Encuestas Nacionales de Salud del 2000 al 2012.
 Se requiere de la adopción de un programa nacional efectivo para
reducir la obesidad.
 Es evidente la necesidad de llevar a cabo cambios en las estrategias de
prevención y tamizaje de la enfermedad.
 Es necesario desarrollar esquemas para la evaluación del impacto de
los programas para su prevención y control de la diabetes.