1. Se deberá consultar histórico de incapac

Los médicos tratantes deberán tener en cuenta antes de expedir una incapacidad:
1. Se deberá consultar histórico de incapacidades.
2. Generar solo cuando sea pertinente, es decir existan probabilidades de
reincorporación, recuperación funcional y no haya sido calificado.
3. No deberán ser retroactivas ni posfechadas excepto algunas contadas
excepciones.
4. No se podrán generar incapacidades por más de 15 días Médicos generales y más
de 30 días especialistas.
5. El número de días deberá ajustarse a los definidos para código CIE 10 (ver guía).
6. En lo posible no modificar código diagnóstico con l que venía siendo incapacitado.
7. Tener en cuenta que la incapacidad continúa se da cuando entre una y otra no
existe interrupción mayor a 30 días por el mismo diagnóstico o relacionados entre
sí, considerándose prorroga.
8. Que el máximo permitido por ley es de 180 días prorrogables solo si existe
concepto favorable de rehabilitación por 360 días adicionales, si cumple este
término o se le define mal pronóstico el afiliado deberá ser calificado por el fondo
de pensiones y no se le generaran más incapacidades posteriores a la calificación o
después de cumplir los 540 días.
9. Si el afiliado cumple 90 días (3 meses), se deberá entregar al afiliado copia del
formato para concepto del médico tratante, realizar remisión a especialista y
explicarle al afiliado que en próxima cita con el especialista o especialistas
tratantes deberá solicitar su diligenciamiento, si la IPS no cuenta con el formato
podrá ser reclamado por el afiliado en oficina de atención al cliente.
10. Si el afiliado cumple 120 días (4 meses) y antes de los 150 días, Se deberá remitir
a medicina laboral de inmediato con copia de historia clínica y definiendo en
historia clínica concepto de rehabilitación, el afiliado podrá solicitar su cita
llamando al teléfono 3105900 ext. 40000 o directamente en oficina de atención al
cliente, además de realizar la remisión respectiva al especialista tratante para
control y solicitud de concepto definitivo en el formato para tal fin si no se ha
hecho antes.
11. Si el afiliado cumple 150 días o más (5 meses) deberá remitirse a línea de frente
de las oficinas de atención al cliente de la nueva eps inmediatamente con copia de
historia clínica y pronóstico actual, además de realizar la remisión respectiva al
especialista tratante para control y solicitud de concepto definitivo si no se ha
hecho antes.
12. Si ya fue remitido, se le deberá indagar al afiliado si ya fue calificado por el fondo
de pensiones o la junta calificadora, si la respuesta es afirmativa no se deberá
generar incapacidad temporal. Afiliado ya calificado no se le deberá expedir
incapacidad temporal por el mismo o códigos diagnósticos relacionados y
calificados.
En conclusión afiliado con más de 90 días de incapacidad continua se debe remitir a
especialista para concepto de medico tratante de rehabilitación y a medicina laboral
para trámite de definición de incapacidad o pensión.
Afiliado con mal pronóstico de rehabilitación ó con 540 días de incapacidad
continuos ó con calificación de pérdida de capacidad laboral, no se le debe generar
más incapacidad y se deberá remitir a medicina laboral.