Calle Yánez Pinzón N26-12 entre Av. Colón y La Niña. Edificio

GOBIERNO NACIONAL DE
LA REPÚBLICA DEL ECUADOR
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Quito, D.M.
SEÑOR/A SUBSECRETARIO/A DE LA CALIDAD
DEL MINISTERIO DE INDUSTRIAS Y PRODUCTIVIDAD
Muy respetuosamente me dirijo ante usted para presentar la siguiente denuncia:
MIS DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos:
Doc. Identificación:
Nacionalidad:
Ocupación:
Correo Electrónico:
Teléfono:
Teléfono Celular:
FUNDAMENTOS DE HECHOS.(Ingrese una descripción detallada de lo denunciado que incluya las circunstancias de los hechos, período de ocurrencia del hecho, datos de
los posibles involucrados y/o testigos)
BIENES Y SERVICIOS OBJETO DE LA INFRACCIÓN.(Los bienes o servicios objeto de la infracción denunciada, así como de los bienes o servicios posiblemente afectados)
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FUNDAMENTOS DE DERECHO Y PETICION CONCRETA.(Incluir normas, reglamentos ecuatorianos y artículos pertinentes en los que se basa la denuncia.)
PRUEBAS QUE EL DENUNCIANTE TENGA A SU ALCANCE.(De existir pruebas detallar en este documento, escanearlas y adjuntarlas en el sistema.)
Domicilio judicial del abogado patrocinador (en caso de poseer):
Atentamente,
Firma del denunciante y, de ser el caso, la de su abogado patrocinador.-
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Quito, DM,
VISTOS.-Comparece el denunciante,
CC.
a efectos de dar cumplimiento con lo dispuesto en el Art. 58 de la
Ley del Sistema Ecuatoriano de la Calidad dentro del presente procedimiento, bajo la
gravedad de las penas de perjuro declara que la firma y rúbrica que consta en la denuncia
presentada la reconoce como suyas propias, las mismas que las usa en todos los actos públicos
y privados de su vida. Para lo cual al presente documento adjuntara escaneada cedula de
ciudadanía y papeleta de votación para su constancia. La Secretaria Ad-Hoc y denunciante, en
Quito,
Lo certifico.
------------------------------------Nombre:
CC.
-------------------------Secretario/a Ad-Hoc
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