Solicitud de Cheque Verde Sol·licitud de Xec Verd

PATRONATO DE EL PALMERAL DE ELCHE
PATRONAT DEL PARMERAR D’ELX
Solicitud de Cheque Verde
Sol·licitud de Xec Verd
A135
Dnª./D.
Sra./Sr.
con DNI
amb DNI
con domicilio en
amb domicili a
localidad
localitat
número
número
CP
CP
planta
planta
teléfono
telèfon
correo electrónico
correu electrònic
EXPONE/EXPOSA
Que es propietario de una finca situada en este Término Municipal, cuyos datos catastrales son los siguientes:
Que és propietari d’una finca situada en aquest Terme Municipal, les dades cadastrals de la qual són els següents:
Partida
RPartida
l Rural
Polígono
Polígon
Núm expediente de calificación
Núm. expedient de qualificació
Parcela Núm.
Parcel·la Núm.
Superficie
Superfície
m
2
Y que presentando la siguiente disposición y gama de longitud de tronco:
I que presentant la següent disposició i gamma de longitud de tronc:
Huerto / Hort
Alineación / Alineació
Grupo / Grup
Diseminada / Disseminada
Jardín / Jardí
Ejemplar / Exemplar
Longitud del tronco / Llargària del tronc:
De menos/menys de 1 metro/metre
De 6-10 metros/metres
De 1-3 metros/metres
De 3-6 metros/metres
Total ejemplares/exemplars
De más de 10 metros/metres
SOLICITA/SOL.LICITA
Que sea admitida a trámite la solicitud para la concesión de Cheque Verde por los siguientes conceptos:
Que siga admesa a tràmit la sol·licitud per a la concessió del Xec Verd pels conceptes següents:
Contribución / Contribució
Sanidad Vegetal / Sanitat Vegetal
Escamonda. Nª palmeras / Poda. Quantitat de palmeres
Riego / Reg
Afianzamiento de ejemplares singulares / Reforçament d’exemplars singulars
Elx,
Firma / Signatura
Documentación a aportar / Documentació que cal aportar
•
•
•
•
•
Certificado bancario donde figure el número de entidad, oficina y número de Cuenta Corriente.
Certificat bancari on figuri el nombre d'entitat, oficina i nombre de Compte Corrent.
Recibo del IBI del año en curso.
Rebut de l'IBI de l'any en curs.
Facturas de adquisición de los productos fitosanitarios utilizados junto con los justificantes de pago.
Factures d'adquisició dels productes fitosanitaris utilitzats junt amb els justificants de pagament.
Certificado acreditativo de estar al corriente de las obligaciones tributarias y con la Seguridad social.
Certificat creditatiu d’estar al corrent de les obligacions tributàries i amb la Seguretat Social.
Factura de compra y/o instalación de los anclajes de ejemplares singulares, junto con los fustificantes de pago.
Factura de compra i/o instal·lació dels ancoratges d’exemplars singulars, junt amb els justificants de pagament.
Según el art. 5 de la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, a la persona física titular de los datos requeridos en este documento se le informa de la existencia de una base de datos
propiedad de este Ayuntamiento, de la cual formará parte, y cuya finalidad es el ejercicio de las funciones propias de la Administración Local. El derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, prodrá ser
ejercitado en el Ajuntament d´Elx, responsable del tratamiento, en base a lo establecido en la legislación vigente.
Segons l’article 5 de la Llei Orgànica 15/99 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, a la persona física titular de les dades requerides en este document se l’informa de l’existència d’una base de dades propietat
d’este Ajuntament de la qual formarà part, i la finalitat de la qual és l’exercici de les funcions pròpies de l’Administració Local. El dret d’accés, de rectificació, de cancel·lació i d’oposició podrà ser exercit a l’Ajuntament
d’Elx, responsable del tractament, en base a allò que s’establix a la legislació vigent
05-10-16