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Fisioterapia 2011;33(1):19—24
www.elsevier.es/ft
ORIGINAL
Estrés y otros factores psicológicos asociados en estudiantes de
fisioterapia
B. Oliván Blázquez a,∗ , S. Boira Sarto b e Y. López del Hoyo b
a
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Jorge, Campus Universitario Villanueva de Gállego, Huesca, Villanueva de
Gállego, Zaragoza, España
b
Facultad de Estudios Sociales, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
Recibido el 20 de septiembre de 2010; aceptado el 14 de diciembre de 2010
Disponible en Internet el 21 de enero de 2011
PALABRAS CLAVE
Fisioterapia;
Ansiedad;
Estrés psicológico;
Satisfacción
∗
Resumen La implantación del Plan Bolonia ha supuesto cambios en el proceso de enseñanzaaprendizaje.
Objetivos: Analizar la asociación entre la percepción del estrés y satisfacción de los alumnos
de fisioterapia, tanto de grado como de diplomatura.
Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Las variables del estudio y los instrumentos utilizados fueron: 1. variables sociodemográficas; 2. variables relacionadas con el estrés y
ansiedad de los alumnos mediante la utilización del Inventario SISCO de Estrés Académico y
el Cuestionario de ansiedad estado-rasgo de Spielberg (STAI), y 3. satisfacción de los alumnos
en relación con el aprendizaje, evaluada mediante la Escala de Engagement en el Trabajo de
Utrecht. (UWES-S).
Resultados: La media obtenida del nivel de intensidad del estrés académico de los estudiantes
es de 3,65 sobre 5, que se puede considerar media-alta. Las situaciones estresoras destacadas
son la sobrecarga de trabajos, la evaluación de los profesores y al tiempo limitado para la
realización de los trabajos. Respecto a las reacciones al estrés destacadas son la somnolencia o
una mayor necesidad de dormir y la inquietud. La satisfacción de los estudiantes se encuentra
en valores medios (3,03 puntos). La única diferencia significativa entre los estudiantes de grado
y diplomatura aparece en la ansiedad estado, evaluada mediante el cuestionario STAI, siendo
superior en los primeros.
Conclusiones: La identificación y análisis de la presencia de estrés puede ayudar, a establecer
programas de ayuda y entrenamiento para que los alumnos aprendan a manejar la ansiedad, lo
que permitirá mejorar su salud física y mental y su rendimiento académico.
© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los
derechos reservados.
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (B. Oliván Blázquez).
0211-5638/$ – see front matter © 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.ft.2010.12.002
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B. Oliván Blázquez et al
KEYWORDS
Physical Therapy;
Psychological stress;
Personal satisfaction
Stress and other associated psychological factors in physiotherapy students
Abstract: The implementation of the Bologna Process has led to several changes in the teachinglearning process.
Objectives: To analyze the association between perceived stress and satisfaction of both degree
and diploma physiotherapy students. Methods: Cross-sectional study. The study variables and
instruments used were: 1. Demographic variables, 2. Variables related to stress and anxiety
of students, measured by SISCO Academic Stress Inventory and Spielberg State-Trait Anxiety
Inventory (STAI) and 3. Student satisfaction in relationship to learning, measured by the Utrecht
Work Engagement Scale (UWES-S).
Results: The average intensity level obtained from the students’ academic stress is 3.65 out of
5, which can be considered as medium-high. Top stressor situations are overwork, evaluation
of the teachers and the limited time to perform the work. Regarding stress reactions, these are
drowsiness or greater need for sleep and worry. The satisfaction values of the students were
average (3.03 points). The only significant difference between degree and diploma students is
the anxiety state, assessed by the STAI questionnaire, this being higher in the degree students.
Conclusions: Identification and analysis of the presence of stress can help to provide assistance
and training programs so that the students can learn how to manage anxiety, which will improve
their physical, mental and academic performance.
© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L. All rights
reserved.
Introducción
La Declaración de Bolonia sentó las bases para la construcción de un ‘‘Espacio Europeo de Educación Superior’’ (EEES),
cuyos principios básicos son la calidad, movilidad, diversidad, competitividad. Entre otros, los objetivos estratégicos
del EEES son el incremento del empleo en la Unión Europea
y la conversión del sistema Europeo de Formación Superior
en un polo de atracción para estudiantes y profesores de
otras partes del mundo1 Con la implantación de las nuevas
titulaciones de grado adaptadas al EEES, la clase magistral
pierde protagonismo, se potencia la evaluación continuada y
la capacidad de autoaprendizaje del alumno. Esto requiere
modificaciones en los sistemas de enseñanza-aprendizaje.
Este nuevo proceso de enseñanza-aprendizaje parece
que está asociado a una mayor satisfacción del alumno, ya
que es protagonista de este proceso, pero también a una
mayor carga de trabajo, que puede repercutir en su nivel
de estrés y en su rendimiento académico.
La presencia de estrés en los estudiantes universitarios ha sido estudiada tanto desde el punto de vista del
afrontamiento de los exámenes2 como de otras variables
de carácter sociodemográfico como la edad3 , el sexo4 o el
hecho de compaginar el trabajo con los estudios5 . En relación con el estrés académico hay varios estudios que ponen
de manifiesto su incidencia sobre problemas de salud, como
el de Kiecolt-Glaser et al6 y el de Glaser et al7 que confirman cambios en la respuesta inmune asociados con el
estrés académico. Además, en muchos casos, el estilo de
vida de los estudiantes se ve modificado en periodos de elevado nivel de estrés académico, con mayores consumos de
cafeína, tabaco, sustancias psicoactivas, etc., que a largo
plazo pueden conllevar la aparición de trastornos de salud8 .
Otro aspecto importante abordado por los investigadores ha
sido la influencia del estrés académico en otras variables de
carácter psicológico3 y cómo variables como el apoyo social,
la autoeficacia o el grado de satisfacción en los estudios pueden mejorar el estrés percibido y mejorar la consecución de
los objetivos académicos.
No obstante, como afirma Barraza9 , no se han sido
muchos los estudios publicados acerca del estrés académico. Además, en la revisión que realiza observa que el
estrés se conceptualiza de forma distinta acentuándose los
estresores, los síntomas del estrés o las estrategias de afrontamiento. Asimismo, plantea que para su medida se aplica
un amplio repertorio de cuestionarios lo que puede dificultar
la discusión sobre los resultados obtenidos.
El EEES plantea una serie de retos tanto en el aprendizaje de las competencias necesarias para el desempeño
profesional del estudiante como en la mejora de la actitud
con que el estudiante afronta sus estudios. La metodología
que se propone parece estar también relacionada con una
mayor satisfacción con los estudios por parte del alumnado.
Los indicadores de satisfacción pueden suponer un factor
protector ante el fracaso y el abandono por parte del estudiante. Una mejora en la valoración por parte del estudiante
de la satisfacción en los nuevos estudios de grado puede
resultar un indicio positivo de la transformación que en el
proceso de enseñanza aprendizaje implica la adaptación al
EEES. En el contexto del EEES deben considerarse las posibles diferencias respecto a la satisfacción académica entre
los estudiantes de grado y los estudiantes de diplomatura.
Además, como señalan Diener, Suh, Lucas y Smith10 , hay
una importante tradición que enfatiza las variables negativas que interfieren con el rendimiento frente a aquellas
que puedan favorecer una mejora en el mismo. El modo
en que el estudiante se siente involucrado con sus estudios puede resultar fundamental para alcanzar unos logros
académicos adecuados. La relación entre el rendimiento
y la satisfacción académica ha sido investigada11 y se han
aportado propuestas de mejora en el marco del EEES que
mejoren el rendimiento del alumnado12 .
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Estrés y otros factores psicológicos asociados en estudiantes de fisioterapia
El objetivo principal de este estudio es analizar la asociación entre la percepción del estrés y satisfacción de los
alumnos de fisioterapia de la Universidad de Zaragoza, tanto
de grado como de diplomatura.
Material y métodos
Se realizó un estudio descriptivo transversal en el que se
recogió información en la finalización del primer cuatrimestre de las siguientes variables objeto de estudio: estrés
académico y satisfacción. La población del estudio fueron
estudiantes de primer, segundo y tercer curso de fisioterapia
de la Universidad de Zaragoza. La titulación de grado está
implantada en primero y segundo, mientras que tercero de
fisioterapia es diplomatura.
Las variables del estudio y los instrumentos utilizados
fueron:
1. Variables sociodemográficas: se recogió información
relativa al sexo, edad, estado civil, lugar de residencia,
si trabajan, tenían hijos y si realizaban alguna actividad
para disminuir el estrés.
2. Análisis del estrés y ansiedad de los alumnos mediante
la utilización de:
- Inventario SISCO de Estrés Académico13 . Se compone
de 30 ítems que deben ser puntuados sobre una escala
de tipo Likert con 5 opciones de respuesta en función
de la intensidad. Se evalúa la intensidad del estrés,
la presencia e intensidad de los estímulos potencialmente estresantes, las reacciones físicas, psicológicas
y comportamentales al estrés y la frecuencia de uso de
estrategias de afrontamiento.
- Cuestionario de ansiedad estado rasgo de SpielbergSTAI14 . Escala autoaplicada que mide dos conceptos
independientes de la ansiedad: La ansiedad como
estado y la ansiedad como rasgo. La ansiedad estado
(AE) está considerada como una condición emocional
transitoria caracterizada por tensión y aprensión, así
como por hiperactividad del sistema nervioso autonómico. La ansiedad rasgo (AR) indica una relativamente
estable propensión ansiosa que eleva, consiguientemente, la ansiedad estado.
3. Satisfacción de los alumnos conn relación al aprendizaje
y la metodología de aprendizaje utilizada. Esta variable fue evaluada mediante la Escala de Engagement en
el Trabajo de Utrecht. Versión Estudiantes (UWES-S)15 .
Valora la satisfacción académica a partir del concepto de
engagement. Se trata de un cuestionario de autoinforme
compuesto por 17 ítems distribuidos en tres subescalas (vigor, dedicación y absorción). El vigor refiere a la
existencia de altos niveles de energía y resiliencia, a la
voluntad de esforzarse, de no fatigarse con facilidad y
de persistir frente las dificultades. La dedicación valora
en qué medida los estudios tiene significado para el estudiante. El grado en que le entusiasman, le inspiran y le
desafían sintiéndose orgulloso de su carrera. La absorción
se refiere al grado en que el estudiante está totalmente
inmerso en su trabajo y tiene dificultades en desapegarse
de sus estudios olvidándose de todo su alrededor.
21
La recogida de los datos se realizó en las aulas habituales de los estudiantes durante el tiempo lectivo. La
participación fue voluntaria, y antes de la aplicación de los
cuestionarios se informó sobre los objetivos generales de la
investigación y se solicitó el consentimiento informado para
su participación. Junto con la información recogida en los
cuestionarios, se solicitaron los datos de carácter sociodemográfico.
El momento de realización fue el mismo en todos los grupos, coincidiendo con el final del cuatrimestre y previo a la
realización de las pruebas finales de evaluación en el caso
de los alumnos de Diplomatura. Los alumnos de los grados se
encontraban cursando la modalidad presencial que implica
un proceso de evaluación continua.
Posteriormente, los datos obtenidos se codificaron
mediante un procedimiento de encriptación para asegurar
la confidencialidad de los participantes. Para el análisis de
datos se utilizó el programa SPSS, versión 16.0. Se realizó
en primer lugar una exploración descriptiva de las variables
seleccionadas para este trabajo. Para la comparación entre
grupos se utilizó la prueba de contraste T de Student y la
prueba U de Mann-Whitney para muestras no paramétricas.
Resultados
Participaron en el estudio 105 alumnos de fisioterapia (76,2%
mujeres y 23,8 hombres), con una media de edad de 19,94
años. El 79% de los alumnos cursaban el grado de fisioterapia,
conforme al EEES, y el 21% restante cursaban la diplomatura de fisioterapia. En la tabla 1 se muestran los datos
descriptivos de la muestra del estudio para las variables
sociodemográficas.
Estrés y ansiedad de los estudiantes
En el Inventario SISCO de Estrés Académico, la media obtenida del nivel de intensidad del estrés académico de los
estudiantes es de 3,65 sobre 5, con una desviación típica de
1,01. Esta cifra se puede considerar media-alta. Asimismo,
si se tiene en cuenta la suma de las medias de cada una
de las situaciones la puntuación obtenida de 28,43 sobre
una puntuación máxima de 40, lo que indica también un
nivel medio-alto respecto a la valoración como estresores
(tabla 2).
Las situaciones que obtienen una media más alta (en
una puntuación sobre 5) son las que se refieren a la
sobrecarga de tareas y trabajos, a la evaluación de los
profesores y al tiempo limitado para la realización de los
trabajos.
Respecto a las reacciones al estrés de los estudiantes los
resultados se muestran en la tabla 3.Las reacciones al estrés
que obtienen una media más alta, por encima de 3 (en una
puntuación sobre 5) son la somnolencia o una mayor necesidad de dormir y la inquietud (incapacidad de relajarse y
estar tranquilo).
En el conjunto de los estudiantes las estrategias de
afrontamiento que ofrecen puntuaciones más altas son las
referidas a la elaboración de un plan y ejecución de tareas
y a la posibilidad de comunicar a otros la situación que
preocupa. Si se tiene en cuenta la suma de las medias de
cada una de las estrategias de afrontamiento del estrés la
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Tabla 1
B. Oliván Blázquez et al
Características de la muestra (N = 105)
Edad
Media
Desviación típica
19,94
2,73
N◦ de asignaturas cursadas
Media
Desviación Típica
4,2
0,61
N◦ de asignaturas que espera aprobar
Media
Desviación típica
Género
Femenino
Masculino
Media
4,06
0,71
N (%)
80 (76,2)
25 (23,8)
Curso
Primer curso (grado)
Segundo curso (grado)
Tercer curso (diplomatura)
Hijos
No
Sí
Tabla 2 Demandas del entorno que son consideradas como
estresores
50
33
22
47,6%
31,4%
21%
105 (100)
0 (0)
Compatibiliza trabajo con estudios
No
80 (76,2)
Sí
25 (23,8)
Estudia fuera del lugar de residencia
No
54 (51,4)
Sí
51 (48,6)
Distancia del lugar de residencia (Km)
< 10
44 (46,8)
10—30
5 (5,3)
30—60
1 (1,1)
> 60
44 (46,8)
Realiza actividad para reducir estrés
No
66 (62,9)
Sí
39 (37,1)
puntuación la puntuación que se obtiene es de 15,89 sobre
una puntuación máxima de 30, lo que sugiere que en términos generales los estudiantes utilizan en un nivel medio
dichas estrategias.
Los resultados obtenidos en el cuestionario de ansiedad
estado-rasgo (STAI) se muestran en la tabla 4. Los estudiantes se encuentran, de media, en el percentil 62 de la
población en su nivel de ansiedad-estado, puntuación algo
elevada si la comparamos con la puntuación que obtienen
en ansiedad-rasgo, situándose algo por debajo de la mitad
de la población, en el percentil 46.
Satisfacción de los alumnos en relación al
aprendizaje y la metodología de aprendizaje
utilizada
El nivel de satisfacción académica se ha medido con el cuestionario UWES-S a partir del concepto de engagement o
La competencia con los
compañeros del grupo
Sobrecarga de tareas y
trabajos escolares
La personalidad y el
carácter del profesor
Las evaluaciones de los
profesores (exámenes,
ensayos, trabajos de
investigación, etc.)
El tipo de trabajo que te
piden los profesores
(consulta de temas,
fichas de trabajo,
ensayos, mapas
conceptuales, etc.)
No entender los temas
que se abordan en la
clase
Participación en clase
(responder a preguntas,
exposiciones, etc.)
Tiempo limitado para
hacer el trabajo
Total (suma de las
medias)
Desviación típica
2,07
0,90
3,81
0,86
2,64
0,87
3,63
0,96
3,38
0,93
3,01
1,09
2,64
1,13
3,61
1,08
28,43
implicación con la carrera. En la tabla 5 se muestras los
resultados obtenidos en esta escala.
Las medias globales ofrecen niveles medios de engagement, ya que los valores se miden en una escala likert
comprendida entre los valores 1 y 6. En la subescala de
vigor, referida a la existencia de altos niveles de energía
y resiliencia, la puntuación media de los estudiantes es de
3,03, que se situaría en el medio de la escala estipulada
cuyo valor máximo es 6 que corresponde con máximo implicación. En la subescala de absorción que valora el grado en
que el estudiante está inmerso en su trabajo se obtiene una
media de 3,09 y en la subescala dedicación que valora en qué
medida los estudios tiene significado para el estudiante, se
obtiene una mayor puntuación media de 4,46. Este último
es el valor más alto obtenido en relación a la satisfacción de
los estudiantes.
Diferencias entre los estudios de grado y no grado
en los niveles de estrés, ansiedad y satisfacción
académica
Si analizamos los niveles de estrés entre los estudiantes que
se encuentran cursando estudios de grado (1◦ y 2◦ ) y los
estudiantes de la diplomatura (3◦ ), los resultados en las diferentes escalas aplicadas se muestran en la tabla 6. La única
diferencia significativa se aprecia en la ansiedad estado,
evaluada mediante el cuestionario STAI, y que es superior
en el grado universitario.
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Estrés y otros factores psicológicos asociados en estudiantes de fisioterapia
Tabla 3
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Reacciones al estrés
Media
Desviación típica
Reacciones físicas
Trastornos del sueño (insomnio o pesadillas)
Fatiga crónica (cansancio permanente)
Dolores de cabeza o migrañas
Problemas de digestión, dolor abdominal o diarrea
Rascares, morderse las uñas, frotarse, etc.
Somnolencia o mayor necesidad de dormir
2,55
2,75
2,21
2,16
2,75
3,11
1,00
0,98
1,02
1,07
1,41
1,10
Reacciones psicológicas
Inquietud (incapacidad de relajarse y estar tranquilo)
Sentimientos de depresión y tristeza (decaído)
Ansiedad, angustia o desesperación
Problemas de concentración
Sentimiento de agresividad o aumento de irritabilidad
3,32
2,58
2,82
2,87
2,48
0,99
1,11
1,15
0,89
1,04
Reacciones comportamentales
Conflictos o tendencia a polemizar o discutir
Aislamiento de los demás
Desgana para realizar las labores escolares
Aumento o reducción del consumo de alimentos
Absentismo de las clases
Fumar
2,30
2,10
2,91
2,82
2,02
1,62
0,84
0,90
0,71
1,28
2,07
1,27
Tabla 4
Cuestionario de ansiedad estado-rasgo (STAI)
Percentil ansiedad estado
Percentil ansiedad rasgo
Media
Desviación típica
62,10
46,04
28,63
30,22
Discusión
Se constatan niveles moderadamente altos de estrés y ansiedad entre los estudiantes. En este sentido, estos resultados
Tabla 6
Satisfacción académica
Tabla 5
Vigor
Absorción
Dedicación
Total
Media
Desviación típica
3,03
3,09
4,46
3,47
0,88
0,91
0,84
0,73
están en la línea de lo planteado por Bedoya, Perea y
Ormeno4 al considerar que el conjunto de actividades propias de la universidad constituye una importante fuente de
estrés y ansiedad para los estudiantes y puede influir sobre
Comparación puntuación estrés en los diferentes cuestionarios en estudiantes de grado y diplomatura
Grado
Diplomatura
Valor de p
Media
DT
Media
DT
Inventario SISCO de Estrés Académico
Suma de demandas del entorno son valoradas como estresares
Suma de reacciones físicas
Suma de reacciones psicológicas
Suma de reacciones comportamentales
Suma de estrategias de afrontamiento del estrés
25,36
15,66
13,84
13,52
16,46
4,91
3,97
4,53
4,64
6,30
23,82
15,09
13,36
12,95
15,59
4,57
3,99
3,08
2,82
2,32
0,175
0,550
0,640
0,589
0,529
STAIa
Ansiedad estado
67,99
25,71
39,91
28,75
0,000
UWES-S
Vigor (VIG)
Absorción (ABS)
Dedicación (DEC)
3,09
3,15
4,52
0,90
0,93
0,83
2,79
2,85
4,20
0,76
0,83
0,84
0,161
0,159
0,116
DT: desviación típica.
a En este caso la prueba de contraste es la U de Mann-Whitney.
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su bienestar físico y psicológico, su salud y el despliegue de
conductas saludables, igualmente causa un efecto sobre su
rendimiento3,16 .
No se obtienen diferencias estadísticas significativas en
los niveles de estrés y ansiedad al comparar los estudiantes
de grado con los de diplomatura, excepto en la variable ansiedad estado medido mediante el cuestionario STAI.
La ansiedad estado era significativamente mayor en los
estudiantes de grado. La identificación y análisis de la presencia de estrés y ansiedad puede ayudar, a partir de los
resultados encontrados, a establecer programas de ayuda
y entrenamiento para que los alumnos de los nuevos grados aprendan a manejar las situaciones de estrés, lo que le
permitiría mejorar su salud física y mental así como su rendimiento académico. Como recomendación se podría plantear
la mejora de la concienciación de los estudiantes de la
importancia de la ansiedad y el estrés en la consecución
de los objetivos académicos y facilitar los recursos necesarios para el aprendizaje de estrategias de afrontamiento del
estrés.
Los estresores percibidos por los estudiantes que han
tenido la puntuación más alta son los que se refieren a
la sobrecarga de tareas y trabajos, a la evaluación de los
profesores (exámenes, etc.) y al tiempo limitado para la realización de los trabajos. Estos resultados son congruentes,
en parte, con los datos obtenidos por González Cabanach17 .
En este estudio, los estresores en estudiantes de Ciencias
de la Salud de la Universidad de A Coruña más relevantes fueron los exámenes, las intervenciones en público, la
sobrecarga del estudiante y las deficiencias metodológicas
del profesorado. En nuestro estudio, tanto la personalidad
y las intervenciones en público, se situaron en los últimos
lugares.
Respecto a la satisfacción académica, los resultados
son medios en las escalas de vigor y absorción y moderadamente altos en la escala de dedicación. Estos datos
son superiores a los publicados por Salanova et al18 con
una muestra de 872 estudiantes de diferentes titulaciones de la Universitat Jaume I de Castellón (vigor, X = 2,99;
absorción, X = 3,06 y dedicación, X = 4,09) e inferiores a los
obtenidos por Moral et al19 en 214 estudiantes de Psicología
de la Universidad de Girona en las escalas de vigor (X = 3,18)
y dedicación (X = 3,26). Con relación a las diferencias en
satisfacción académica entre los estudiantes de grado y de
diplomatura, aunque las puntuaciones medias son más altas
en los estudiantes de grado, la diferencia no es estadísticamente significativa. Este hecho debe ser considerado en la
consolidación de los estudios de grado. La reciente implantación de los estudios adaptados al EEES en la universidad
debe concebirse como una oportunidad para mejorar la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje y en definitiva
de la satisfacción de los estudiantes11,12 . Se deberá plantear
en futuros estudios si este proceso se corresponde con una
mejora de la motivación e implicación de los estudiantes.
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