Test rápido de supresión de cortisol plasmático con 1 mg de

Test rápido de supresión de cortisol
plasmático con 1 mg de dexametasona
(test de Nugent)
Identificación y descripción del procedimiento:
Prueba usada para el screening de pacientes con sospecha de un hipercortisolismo. La
administración de dexametasona inhibe la secreción de ACTH sin interferir con la
determinación de cortisol, lo que permite valorar la autonomia en la regulación del ACTH. La
prueba consiste en administrar 1 mg de dexametasona vía oral a las 23 horas (en niños 0,3
mg/m2). A las 8 horas del día siguiente se procede a realizar una extracción de sangre para
medir el cortisol plasmático.
Objetivo:
El síndrome de Cushing es el cuadro clínico que resulta de la hipersecreción de cortisol por
las glándulas suprarrenales.
Beneficios:
La supresión del cortisol basal por debajo de 5 microg/dl, se considera una supresión
normal. Niveles por encima de 5 microg/dl sugiere hipercortisolismo, lo que requiere un
estudio más a fondo para descartar un Síndrome de Cushing. Puede encontrarse falta de
supresión en o besidad, alcoholismo y depresión así como un 12-15 % de falsos negativos.
Alternativas razonables a dicho procedimiento:
Consecuencias previsibles de su realización:
No producen ninguna consecuencia negativa previsible.
Consecuencias previsibles de su no realización:
Va a suponer que su médico responsable no disponga de información necesaria para el
diagnóstico y tratamiento más oportuno de su enfermedad.
Riesgos frecuentes:
No se observan riesgos de importancia. La parte de la punción venosa puede resultar
dolorosa o al menos molesta. Dolor o hematoma en la zona de la punción.
Riesgos poco frecuentes:
No se describen.
Riesgos por la situación personal del paciente:
ANÁLISIS CLÍNICOS
Es necesario por parte del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas,
alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, renales, existencia de
prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia, que pudiera
complicar la prueba o agravarla. Por la situación vital actual del paciente (diabetes,
obesidad, inmunodepresión, hipertensión, anemia, edad avanzada...) puede aumentar la
frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones, por lo que el riesgo general es mayor.
Test rápido de supresión de cortisol
plasmático con 1 mg de dexametasona
(test de Nugent)
9. Declaración de consentimiento
Don/doña
de
, DNI
Don/doña
años de edad, con domicilio en
y nº de SIP
de
años de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI
de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situación la realización de
me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi
y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.
En
a
de
de 2
Fdo.: Don / doña
DNI
Fdo.: Dr/a
DNI
Colegiado nº:
10. Revocación del consentimiento
Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En
Fdo. el médico
de
y no deseo proseguir
de 2
Fdo. el/la paciente
ANÁLIIS ClÍNICOS
Colegiado nº:
a
de 2