Una CICLE a i c n è i exper DE SALUT ó i t s e g o t u a ’ d DE LES u e r d n A t n a aS DONES r a m o al CICLE DE SALUT DE LES DONES Una experiència d’autogestió a Sant Andreu del Palomar la tardor del 2013 Autores: Salut entre Totes Arantxa Cana Anna Galí Aina Sanz Clara Ariza Clara Carbonell Laia Clua Laura Perna Laura Vendrell Mònica Guiteras Marta Salvany Mireia Tremoleda Disseny i impressió: Los Tambores Edició: Laia Carbonell salutentretotxs.wordpress.com [email protected] Copy left AGRAÏMENTS Aquest recull de paraules inquietes que volien fer-se m-e-m-ò-r-i-e-s, no obliden que l’autora és plural i és un plaer arribar al moment de donar les gràcies. 4 Gràcies al CSO La Gordíssima per haver fet possible l’espai i per ser el nostre niu. A totes les persones del centre social que ens han acompanyat en aquest procés i que creuen tant en nosaltres. Gràcies a l’Anna Salvia, a l’Arantxa, la Mª Jesús, a l’Anna Moreno i la Montse Catalán de Migjorn, a la María doula, a la Noa i al Nicolàs, a la Júlia Soler, a la Maite de Ipomea i a l’Assemblea de Majaras. Per la vostra dedicació, saviesa i participació que han fet possible cadascun dels tallers amb la seva màgia. Gràcies a les nostres mares i àvies, per venir a compartir amb nosaltres la veu de l’experiència. Gràcies a la Noe, a l’Artur, a la Mònica i a Malva de Runa, per la poesia i música que van acompanyar-nos a la festa de cloenda. Gràcies a totes les persones (veïnes, amigues, companyes) que van venir a cada taller, sense elles aquesta experiència no hagués estat possible. Gràcies a les lluitadores de les Festes Feministes de Sant Andreu, per compartir juntes aquell espai. Gràcies al CPI El Teler de Mataró, a l’Acció Lila de l’Ateneu La Sèquia de Manresa, al Casal Popular Tres Voltes Rebel de Nou Barris i al Cicle Violeta del Casal Okupat La Llavor del Prat. Per donar-nos l’oportunitat de repetir l’experiència i enriquir-nos plegades. Gràcies per la confluència i per les lluites comunes d’autogestió i transformació social. Gràcies a la Marina Escofet, a Laia Carbonell, a l’Ariadna Guiteras i la Cristina Pastrana de Los Tambores per acompanyar-nos en l’artística paciència de fer possibles aquestes pàgines. Salut entre Totes 5 6 ÍNDEX 7 0. Introducció 4.4. Crònica 1. L’assemblea oberta 4.5. Bibliografia 4.6. Annex: fotografies del taller 2. Taller de sexoafectivitat 2.1. Autoconeixement del cos: tabús i mites al voltant del plaer i el dolor 5. Taller d’embaràs i part 5.1.Estructura i desenvolupament del taller 2.2. Vessant relacional: assertivitat, comunicació, confiança, pors i relacions de poder 5.2 Tirallonga de conceptes al voltant de l’embaràs i el part 2.3. Crònica 5.3 Associacions i recursos 2.4. Bibliografia 5.4 Crònica 3. Taller del cicle menstrual 5.5 Bibliografia 3.1. Estructura i desenvolupament del taller 6. Taller d’autoestima - Presentació i dinàmica inicial - Xerrada/taller amb l’Anna Salvia, autora del llibre Viaje al ciclo menstrual - Dinàmica de tancament 3.2. Com vivim les diferents fases del nostre cicle? 6.1. Estructura i desenvolupament del taller 6.2. Crònica 6.3. Bibliografia 6.4. Annex 3.3. Per a què ens pot servir conèixer el nostre cicle? 7. Taller de menopausa 3.4. Glossari 3.5. Bibliografia 7.1. Introducció: particularitats dins del Cicle de Salut de les dones 7.2. Objectius 4. Taller d’anticoncepció i avortament 7.3. Guió-proposta 4.1. Presentació 7.4. Continguts 4.2. Taller d’anticoncepció: - Primera dinàmica: aprenem juntes sobre els mètodes anticonceptius - Segona dinàmica: desmuntant mites sobre els preservatius 4.3. Taller d’avortament: - Primera dinàmica: “el sentir de l’avortament és divers i colorit” - Segona dinàmica: informació històrica, política, legal i mèdica - Tercera dinàmica: taller de rols (social i vivencial) - Mapa dels determinants de salut en la menopausa - Resum de la fisiologia de la menopausa - Resum del tractament de la menopausa en la medicina convencional - Tractaments alternatius als de la medicina convencional - Alimentació i menopausa: receptes per compartir - Textos interessants per obrir debat 7.5. Bibliografia 7.6. Crònica 8 8. Taller d’afeccions ginecològiques 10. Festes Feministes de Sant Andreu 8.1. Descripció i estructura del taller 11. Cloenda del cicle - Afeccions ginecològiques - Remeis naturals i fitoteràpia 11.1. Taller de dansa: celebrem la nostra cadera 8.2. Continguts: 11.2. Escrit de cloenda - Síndrome pre-menstrual - Dolors menstruals/Dismenorrea - Regles irregulars i amenorrea - Cistitis - Candidiasi - Virus del Papil·loma Humà 11.3. Recital de poemes 12. Valoració general del Cicle de Salut 8.3. Bibliografia 8.4. Annex 9. Taller salut mental i gènere 9.1. Estructura i contingut dels tallers - Taller a càrrec de l’Assemblea de Majaras · Quins missatges se’ns han transmès sobre el rol de la dona? · Com ens afecta la construcció social de gènere? - Taller “El bombardeig de gènere” 9.2. Bibliografia 9.3. Annex 9 10 0. INTRODUCCIÓ 11 QUÈ ÉS SALUT ENTRE TOTXS? Ens agrada definir-nos com a col·lectiu d’autogestió de la salut. Quan parlem d’autogestió de la salut parlem d’una gestió col·lectiva i horitzontal, on les persones tinguin un rol actiu, responsable i crític vers la seva salut, en contraposició a la tendència actual de delegar-la a institucions que responen als interessos del mercat i no pas de les persones. Compartim una visió de la salut horitzontal, autònoma, integral, solidària, comunitària i autogestionada. Horitzontal perquè no creiem ni en les relacions de poder que regeixen el Sistema Sanitari actual ni en els seus paternalismes vers les persones que hi acudeixen. Autònoma perquè busquem la plena autonomia de les persones com a pas imprescindible per a gaudir de llibertat i, per tant, poder gaudir d’una bona salut. Integral perquè entenem la salut com un tot. Salut són les nostres relacions, la nostra activitat laboral, el que mengem, allà on vivim, etc. Fugim de la dicotomia cos-ment i diem prou a compartimentar els nostres cossos i les nostres vides. Solidària perquè pensem que la salut individual no és possible sense la salut col·lectiva i, per tant, tota comunitat ha de ser solidària amb les veïnes per poder desenvolupar-se lliure i sanament. Comunitària i autogestionada perquè creiem que les persones som capaces de créixer de baix cap a dalt sense imposicions estatals. Establint relacions més pròximes, humanes i horitzontals en l’àmbit de la comunitat barrial. Com a col·lectiu vam néixer fa 3 anys a Sant Andreu del Palomar, al CSO La Gordíssima. Al llarg de la nostra trajectòria ens hem dedicat a reflexionar conjuntament sobre diversos aspectes de la salut i formes d’autogestió. Hem participat en lluites feministes i pel dret al propi cos, i vam realitzar un projecte d’autoaprenentatge de plantes medicinals conjunta- 12 ment amb Can Piella, del qual n’ha sortit un fanzine. També hem participat d’espais més institucionals com el Congrés Català de Salut Mental on vam aportar la nostra manera d’entendre la salut. Hem col·laborat puntualment amb d’altres col·lectius i espais del poble (com el centre de dia de Sant Andreu) i amb col·lectius afins d’altres punts de Barcelona com l’Espai Salut del CSOA La Teixidora al Poblenou, l’Assemblea de Majaras i Aureas Social. Altres projectes que ens han quedat en el tinter però que vam iniciar amb molta il·lusió han estat un receptari de cuina on compartir receptes populars i un vídeo divulgatiu i de denúncia sobre la regulació de l’avortament. Finalment, el més recent ha estat El Cicle de Salut de la Dona, realitzat d’octubre a desembre del 2013 al CSO La Gordíssima, el relat del qual teniu entre mans. [1] A patir d’aquí l’anomenem Cicle de Salut de les Dones perquè reflexionant vam arribar a la conclusió que el nom en plural reflectia millor la idea que per a nosaltres no hi ha una única manera de “ser dona” sinó tantes com sentirs de dones som al món. QUÈ ÉS EL CICLE DE SALUT DE LES DONES?1 Després de les II Jornades d’Autogestió de la Salut de Sant Andreu vam tenir la intuïció que aquest cicle de salut era una necessitat real del barri. D’altra banda, en haver participat d’assemblees en defensa del dret a l’avortament, les companyes del col·lectiu estàvem molt sensibilitzades amb el tema del cos de la dona i volíem fer un pas més enllà en el territori de Sant Andreu. Teníem dubtes, certeses i moltes coses a compartir a nivell individual. Vam creure que si les compartíem podríem generar un coneixement col· lectiu molt potent: crític, autocrític, transformador, i un nou referent pel cos de la dona i la seva cura. Vam decidir fer-ho en format cicle de tres mesos perquè volíem donar una visió integral de la salut de les dones, ja que entenem la salut des d’una perspectiva bio-psico-social-espiritual. Vam plantejar el cicle com un espai mixte ja que pensem que la salut de les dones implica també als nostres germans, amics, companys, pares, avis... i volíem que ells poguessin implicar-s’hi i prendre consciència de les opressions i agressions que reben els nostres cossos. Tot i així, des d’un inici estàvem obertes a realitzar algun dels tallers en un format no mixte, si en sorgia la necessitat. 13 La idea que s’anava gestant era fixar un dia de la setmana, que va acabar establint-se en diumenge (d’octubre a desembre de 2013) per a que les dones poguéssim crear un grup estable en el temps. Rere aquesta voluntat existia l’objectiu d’establir vincles i complicitats, i poder-nos expressar el màxim possible per a treure suc de les experiències de totes. També vam col·laborar amb el col·lectiu de Festes Feministes de Sant Andreu ja que elles han estat presents al llarg de tota la nostra trajectòria, acollintnos en l’espai en què estem i participant activament de moltes de les activitats realitzades. La relació estreta amb aquest col·lectiu de dones ens ha ajudat a incorporar la mirada feminista als tallers i així poder aportar moltes explicacions i reflexions importants i menystingudes socialment al voltant de la salut. Creiem que així hem seguit cultivant la sororietat2, valor per a nosaltres important als espais que anem creant. [2] Entenem per sororietat la solidaritat entre les dones, que és en si mateixa un potencial i una força política perquè trastoca un pilar patriarcal: la prohibició de l’aliança entre les dones; i permet fer front a l’enemistat genèrica, que patriarcalment estimula entre les dones la competència, la descalcificació i el dany. (Marcela Lagarde 1989) PER QUÈ AQUEST ESFORÇ COL·LECTIU ARA I AQUÍ? La nostra intenció i il·lusió és difondre el coneixement que hem anat creant durant el cicle. Creiem que en la societat actual hi ha molta informació a la nostra disposició, però costa destriar-ne la qualitat i tornar a la senzillesa del coneixement basat en experiències comunes, de persones properes, de veïnes del barri, que ens porten a aprendre i elaborar teories revisables que agafem com a nostres durant un període de temps. Creiem que per a assolir coneixement en llibertat, no dogmàtic, és necessari compartir el saber entre totes, veure com un mateix fenomen es pot explicar de maneres diferents i així entendre’ns millor les unes a les altres, per apropar-nos a la comunitat i teixir relacions properes. Aquest recull doncs, potser s’encaminaria a transmetre aquesta forma de fer, que a nosaltres ens està aportant molt, i que creiem que és interessant conèixer. Després de la celebració de la cloenda del cicle de salut, totes coincidíem a valorar com a experiència intensa allò viscut els darrers mesos. Així, vam trobar 14 important que, per a acabar de valorar el Cicle de les Dones, ens dediquéssim un temps a digerir conjuntament. També teníem necessitat de fer autocrítica, de veure aquells punts forts del cicle però també aquells aspectes en què no ens havíem sentit tan bé les dones que hi havíem participat. Explorar els perquès d’aquestes sensacions, per després poder compartir allò viscut amb totes aquelles persones que ho volguessin rebre. QUÈ TENS ENTRE LES MANS? Tens entre les mans un recull d’un cicle de tallers però en el fons és molt més que això. És el relat d’allò que es va preparar i d’allò que va acabar sorgint. Mentre algunes dinamitzàvem, d’altres preníem notes dels detalls de les aportacions o consensos als que arribàvem, i algú altre captava de manera més general les sensacions viscudes en format crònica. En resum, el cicle es va dividir en diferents tallers que conformen els capítols d’aquest llibre, i per cadascun d’ells podràs trobar la dinàmica i el contingut que en va resultar, així com també un relat més narratiu sobre com es va viure cada encontre. PER A QUÈ ENS POT SERVIR? Per ambientar-nos o posar-nos en context. Per generar-nos preguntes. Per aprendre a través del recull d’experiències generades durant el Cicle de Salut de les Dones, però lluny de quedar-se només en això, pot servir com a espurna inspiradora per encendre noves flames d’autogestió i de creació de coneixement col·lectiu. En aquest sentit, aquest llibret ens pot servir per a l’autogestió de nous tallers, essent un manual de com es van construir i de com reproduir-los, tot i que seran diferents cada vegada. Esperem que gaudiu del viatge! Salut i autogestió! 15 16 1. L’ASSAMBLEA OBERTA 17 La idea de fer una assemblea oberta era presentar-nos i donar a conèixer el projecte que estàvem gestant. Fer arribar a la gent del poble i de Barcelona allò que volíem dur a terme per a rebre el seu feedback i acabar de construir col·lectivament aquell Cicle de Salut de les Dones. Aquest punt de creació conjunta dels tallers i les dinàmiques a seguir al llarg del cicle era fonamental per a nosaltres. Així doncs, vam iniciar la trobada presentant els objectius que perseguíem, parlant sobre què enteníem per formació continuada d’aprenentatge col·lectiu i presentant-nos entre totes per anar generant un clima de confiança imprescindible per a la creació. Després vam començar a escalfar motors amb una dinàmica introductòria on perseguíem recollir les expectatives i pors que les persones teníem sobre el Cicle de Salut de les Dones per tal de poder construir de forma conjunta l’enfocament i les necessitats a treballar sense oblidar-nos de cuidar-nos conjunt ment i respectar a les espect-actrius (espectadores i al mateix temps actius) del cicle. Es van repartir dos trossets de paper a cada persona per a escriure, d’una banda, les expectatives i motivacions d’aprenentatge del cicle i, d’altra banda, les “pors” que generava la participació. Després, cadascuna va relacionar la motivació/expectativa amb una part del cos amb la que se sentia còmoda i les “pors” amb la part del cos que més els desagradés. Seguidament podem veure un recull de les diferents idees que van sorgir vinculades amb cada part del cos que les participants van expressar: 18 Expectatives del cicle relacionades amb la part del cos que més ens agrada: CREAR UN CLIMA CÀLID ON LA GENT PUGUI SENTIR-SE LLIURE D’EXPRESSAR EL QUE PENSA I SENT ULLS Sincertat, compartir, aprendre COMPARTIR EXPERIÈNCIES I CREAR CONEIXEMENT DES DE CADA UNA I EL GRUP. AUTOCONEIXEMENT ESPATLLES Veure una visió més integral del cos i la salut. Relació entre la psicologia i com es reflexa en el cos CAP Autoconeixement físic i mental, control d’emocions LLAVIS Sentir-me lliure de dir què sento COLL Vull que totes estiguem còmodes! PITS Crear espai càlid CINTURA Cuidar-nos conjuntament MANS Em motiva trobar similituds entre persones PITS Aprendre acompanyada d’altres persones, crear espai càlid i divers CUL Revalorar coneixement col·lectiu, empoderar-nos del nostre cos i coneixement. CINTURA Aprendre com col·lectivitzar la salut, com ens cuidem juntes PANXA Parlar dels processos del nostre cos, naturalitat 19 Pors relacionades amb la part del cos que més ens desagrada: QUE ACABI SENT COM UNA CLASSE I NO SIGUI UN PROCÉS PARTICIPATIU PANXA Que la gent no es motivi a participar activament TRACTAR TEMES DES D’UNA SOLA PERSPECTIVA, NO APROFUNDIR I QUEDI COM ALGO ANECDÒTIC PITS Tabus, prejudicis, vergonya. que no hi hagi continuïtat en les persones del grup i no puguem aprofundir en els temes PEUS No vull que sigui com una classe o que alguna no se’l senti seu ULLS Que la gent no es senti identificada, poca claredat i/o especificitat CUIXES Excloure mirades, quedar-nos tancades en nosaltres mateixes GENOLLS Que no fos vivencial tot el temps, sinó podem reflexionar amb una mica de distància GOLA Tractar els temes des d’una sola perspectiva, deslligar els avanços científics de les consciències i la col·lectivització de la salut. PANXA Tinc por d’identificar-me amb actituds afectives que no m’agraden 20 Després d’aquesta primera etapa, en diferents espais de la sala les parelles encarregades de dinamitzar cada taller presentàvem els aspectes que havíem pensat treballar en cada cas i recollíem propostes concretes en base a les necessitats i motivacions de les participants. La trobada va finalitzar amb un enriquidor debat final, una mica de sopar, bona música i moltes ganes de començar el Cicle de Salut de les Dones. 21 22 2. TALLER DE SEXOAFECTIVITAT Índex 2.1. Autoconeixement del cos: tabús i mites al voltant del plaer i el dolor 2.2. Vessant relacional: assertivitat, comunicació, confiança, pors i relacions de poder 2.3. Crònica 2.4. Bibliografia 23 Parlar de sexoafectivitat és parlar de la nostra salut. És parlar dels nostres cossos, de les nostres emocions i les nostres relacions, però també de tot allò extern que hi incideix: des del tractament que en fa la medicina convencional, passant pel seu imaginari als mitjans de comunicació, fins a la presència (o absència) que té a les nostres converses quotidianes. El taller intenta fugir d’una aproximació dogmàtica, per a aprofundir en les nostres sensacions i vivències, per tal de donar veu a l’experiència sexual i afectiva sovint silenciada, especialment en el cas de les dones, i aprendre a partir de la seva complexitat i riquesa. 2.1. AUTOCONEIXEMENT DEL COS: TABÚS I MITES AL VOLTANT DEL PLAER I EL DOLOR En la vivència de la sexoafectivitat, sovint succeeix que no escoltem prou els nostres cossos, que no ens preguntem prou sobre el que estem sentint, que no trobem l’espai o el moment per a compartir aquest tipus de coses, o que simplement ens sentim incòmodes en fer-ho. Les nostres mares i àvies, probablement van tenir menys oportunitats per fer-ho que nosaltres. Avui dia, la sexoafectivitat és encara un tema socialment poc inclòs en la quotidianitat, i les desigualtats de gènere segueixen travessant-lo. És per això que volem facilitar un espai i un clima per reflexionar interiorment i també convidar a compartir, a parlar en veu alta de les pròpies experiències. Iniciem el taller fent una lectura lliure de textos. Deixem diferents textos a l’espai del taller, tracten sobre el paper de la construcció social del gènere en la sexualitat i en les relacions, sobre l’orgasme femení... Volem reflexionar sobre com afecten els hàbits socials i també les nostres necessitats i desitjos, a les relacions sexoafectives. A continuació seguim amb una dinàmica de relaxació que ens transporti a diferents moments clau en el descobriment/vivència de la nostra sexualitat. Ho fem a través de la lectura del següent text: 24 Col·loca’t en una posició còmoda, amb els braços estirats, abandonats als costats, les cames estirades amb els peus lleugerament separats, totalment relaxada. Tanca els ulls i centra’t en la teva respiració, tranquil·la i calmada. Pren consciència de cada part del teu cos; els cabells, els ulls, les parpelles, les pestanyes, el nas, les galtes.... [s’anomenen totes les parts fins arribar als dits dels peus] I ara intenta fer un salt a la teva infància. Recorda com era l’ambient a casa teva, com us relacionàveu, com us comunicàveu. Si la sexualitat es vivia d’una manera natural, la nuesa, les relacions sexuals dels teus pares, el sexe a la televisió... Intenta recordar el primer cop que vas explorar el teu cos amb curiositat, com et vas sentir, què et va semblar. Recorda com va seguir aquest procés, com vas anar construint pas a pas la teva sexualitat, sempre a soles, amb altres persones, d’amagat, compartint... Ara pensa en la persona amb qui vas parlar sobre sexualitat per primera vegada, si et va descobrir alguna cosa, com ho vas rebre, si tenies dubtes... Transporta’t a les primeres experiències: el primer petó, la primera carícia, el primer contacte... Pensa què va ser per a tu la primera vegada, què n’esperaves, com va ser realment, com et vas sentir en cada moment. Pensa en tot el que has anat sentint des de llavors. Què has après sobre tu? I sobre les altres persones? Pensa en aquells moments en què no t’has sentit a gust. Ara situa’t en el present. Pensa en tot allò que et fa caure en el rebuig: allò que no t’agrada fer o que et facin. Pensa també en com gestiones totes aquestes situacions. Pensa en totes aquelles coses que et fan sentir bé, que t’agrada que et facin, que t’agrada fer. Ara imagina aquelles coses que t’agradaria provar i les que t’agradaria repetir i deixa-les donant voltes pel teu cap una estona. 25 A poc a poc, torna a ser conscient de cada part del teu cos, encara més que abans. Continua relaxada però despertant lentament d’aquest petit viatge, tot obrint els ulls a poc a poc. Comença a moure les extremitats i prenent-te el teu temps, torna a l’aquí i a l’ara. Després d’aquesta introspecció seguim amb una conversa en petits grups sobre frases de mites i tabús en l’àmbit de la sexualitat i les relacions sexoafectives. Els tabús proposats van sorgir de la inquietud per compartir experiències i opinions sobre temes habitualment exclosos de les converses i les vivències sexoafectives, pel seu caire controvertit, pel fet que són socialment rebutjades, etc. Els mites proposats estan inspirats en frases o expressions comunes (per això estan escrites entre cometes) que són utilitzades per parlar de determinats temes, amb la intenció de reflexionar sobre cadascun d’ells. Posada en comú i construcció col·lectiva de coneixement. A continuació resumim les idees que van sortir del debat fruit de les aportacions col·lectives. Algunes de les idees que van sorgir són reflexions sobre el perquè d’aquests tabús o mites, i d’altres van ser propostes de les assistents durant la discussió per a una millor vivència i un millor enteniment de la nostra sexoafectivitat. TABÚS Els límits: - Es mencionen àmbits, conceptes i situacions sobre les quals s’acostuma a parlar de límits: el domini (exercir-lo o rebre’l), el sexe anal, la masturbació (i la seva periodicitat), l’heterosexualitat / l’homosexualitat / la bisexualitat / la transexualitat, etc. - La sexualitat està sovint limitada per la societat. Per això es destaca la importància de la iniciativa i de saber què volem (assertivitat), de la seguretat en un/a mateix/a. 26 - Necessitat també d’anar a l’una amb la/es persona/es amb qui ens relacionem, de ser sincerxs, de comunicar-nos, de tenir-nos confiança i d’escoltar el propi cos. La menstruació: - Acostuma a coincidir en un moment del cicle en què estem excitades. - Importància de preguntar-nos com estem i què ens ve de gust. - Els orgasmes durant la menstruació ens van bé perquè ajuden a destensar l’úter, però també és cert que estem més sensibles al dolor. La “falta” de desig sexual: - És important tenir en compte el cas de les persones anomenades asexuals, que no volen ni senten ganes de tenir relacions, i de com hi pot haver substitutius del sexe. - El desig s’ha d’acceptar tal i com vingui, tant si hi és com si no. No totxs tenim ganes de tot en tot moment. És possible que no hi hagi desig sexual en alguns moments, però també hi pot haver desig sexual no saciat (i tampoc li diríem excés de desig sexual). Ens oposem al fet que s’associï la “falta de desig sexual” al fet que alguna cosa no funciona bé. Plaer/Dolor anal: - Depèn molt de la persona i del moment. Es pot parlar abans, o que sorgeixi i sentir-nos-hi còmodes, etc. - Trencar el tabú del plaer anal en els homes. “Un cul és un cul”, per tant, si pot donar plaer a les dones és evident que als homes també. - També s’associa amb la brutícia, però és una part més del nostre cos. Sembla que el sexe hagi de ser net, però els fluids són part de la realitat: suor, regla (si és el cas), etc. Una de les propostes que sorgeixen és no esterilitzar ni desnaturalitzar el sexe. 27 Fingir orgasmes: - El porno (pensat per i per a homes) ens ha fet creure que totxs reaccionem igual davant el plaer, els orgasmes, etc. però sempre hi haurà diferents reaccions, pràctiques i maneres d’exterioritzar, segons cadascunx de nosaltres i segons les persones amb qui estiguem. - No és possible gaudir sota pressió. - És important donar eines a l’altra persona, no capficar-nos i deixar-nos fluir. MITES “La primera vegada fa mal” - Mite resultat del fal·locentrisme i l’heterocentrisme. - Si parlem de penetració, sovint no fa mal, i en tot cas depèn d’altres factors com els nervis, la seguretat, haver-se explorat o masturbat prèviament, etc. - Mite que ha utilitzat l’Església per endarrerir el moment del primer coit. - En comptes de parlar de mal/no mal, es proposa parlar de relacions satisfactòries/no satisfactòries, per tal de no contemplar només allò físic. De la mateixa manera, sorgeix la idea d’intentar no veure el sexe com quelcom aliè a la persona. “El condó disminueix el plaer” Opinions de les dones assistents: - El condó i els mètodes anticonceptius en general són una eina de poder i, per tant, poden generar desigualtats. L’exemple que el preservatiu femení estigui tan poc desenvolupat n’és una prova. Opinió dels homes assistents: - Aprendre a conviure amb el condó és un procés. 28 - Si prioritzem la nostra salut es pot gaudir igualment. “Les dones triguen més a arribar a l’orgasme” - Recordar que l’orgasme no ha de ser l’objectiu de la relació sexual i que si parlem d’orgasme no és sempre fruit de la penetració. - Constatem la diferència entre allò que s’espera dels homes i de les dones. Els homes presents verbalitzen que també senten pressió pel que fa a l’orgasme. - Si busquem l’orgasme, cal que expressem allò que ens agrada. - Creiem que les dones poden arribar de manera més o menys fàcil a l’orgasme en funció del moment i de cadascuna. En qualsevol cas, el coneixement previ del propi cos és molt important, explorant a través de les relacions, de la masturbació, de les experiències compartides, etc. “Hi ha orgasmes vaginals i/o clitorians” Les aportacions de la discussió són diverses sobre aquest aspecte. En general hi ha una visió crítica sobre el fet de catalogar els orgasmes i, en concret, sobre la importància que se li ha donat a l’orgasme vaginal (concretament relacionat amb la penetració). També es proposa, fugint del fal·locentrisme i l’heterocentrisme, tenir en compte que les zones erògenes són moltes i que sovint són una sèrie d’estimulacions que es donen alhora, les que porten a l’orgasme o les que ens fan sentir plaer. A més, alguns estudis defensen que no es pot fer aquesta distinció, que l’orgasme femení sempre és igual però amb diferències segons cada persona. La diferència és de quines diferents maneres arribem a ell, quines zones erògenes s’estimulen: - La majoria de dones es masturba estimulant el clítoris. - Hi ha un petit percentatge de dones (1%) que arriben a l’orgasme només amb l’estimulació dels pits o 29 només contraient les cames, sense estimulació directa del clítoris. - La majoria arriba a l’orgasme amb l’estimulació directa del clítoris, i les que arriben a l’orgasme amb la penetració habitualment també estan rebent una estimulació al clítoris, ja sigui directa (amb les mans) o indirecta (segons la postura, pel contacte dels pubis). - La vagina és un òrgan MOLT POC sensible a diferència del clítoris (que compta amb moltes terminacions nervioses que s’allarguen diversos centímetres), ja que està preparada per donar a llum, i si fos tan sensible com el clítoris, el part seria insuportable. - El clítoris se situa fora de la vagina i, per tant, no hi ha estimulació automàtica a través de la penetració a diferència del que passa amb d’altres mamífers, que tenen el clítoris dins la vagina, fet que fa la còpula molt més desitjable per a les femelles. Després de la posada en comú també es realitza un tancament del debat per recordar les diferents aportacions col·lectives i per donar pas a un torn de paraula obert per a compartir com ens hem sentit o dir allò que hagi quedat al tinter. 2.2. VESSANT RELACIONAL: ASSERTIVITAT, COMUNICACIÓ, CONFIANÇA, PORS I RELACIONS DE PODER Igual que en el coneixement dels nostres cossos i del seu desig o plaer, de vegades no trobem un espaitemps de qualitat per a la reflexió sobre les nostres relacions sexoafectives, sobre com ens fan sentir, sobre què les determina, què n’esperem... L’objectiu d’aquesta segona part és precisament poder pensar i començar a aprofundir sobre les nostres relacions i el nostre rol en elles per a viure-les (i conviure) millor a cada pas. Per a entrar en situació, comencem comentant els punts en comú de la primera part del taller. Posteriorment iniciem les dinàmiques: 30 Arc Iris del Desig: A través de la metodologia del teatre de l’oprimit i de la metàfora “poli bo-poli dolent”.Treballem dues vessants de la nostra persona que entren en joc en les relacions sexoafectives de les que formem part: - Les pors, els rols assumits, les inseguretats... LA VEU DELS POLIS DOLENTS (Exemples: “no en tens ganes, però és el que toca”, “en el fons no li agrades!”...) - Les certeses, la confiança en una mateixa... LA VEU DELS POLIS BONS (Exemples: “vols viure-ho, doncs endavant!”, “això t’agrada molt, doncs a repetir-ho”, “és bo verbalitzar el que no comparteixes”...) Davant una persona voluntària, cadascuna de nosaltres pren el paper d’una possible expressió de poli dolent, verbalitzant-la davant d’ella, amb convicció. Primer, d’una en una i, després, totes alhora. Posteriorment la persona voluntària ens comenta com s’ha sentit: pressió, inseguretat, massa informació... Fem el mateix amb els polis bons, i el resultat és: confiança, valentia, coherència... Dinàmica per cuidar-nos: Escrivim 5 qualitats sobre nosaltres mateixes en un full de paper que ens pengem al pit. Mentre caminem per l’espai, ens anem trobant amb la resta de persones i podem llegir els seus papers. Podem afegir-hi coses, escrivint allò que veiem o intuïm en l’altra persona, sobre les seves qualitats.També, en veure en les altres persones atributs que pensem que nosaltres tenim, podem afegir coses al nostre propi paper. Entre totes ens definim, ens coneixem i ens cuidem. La caixa de l’assertivitat: L’assertivitat es relaciona amb l’escolta activa i respectuosa, l’empatia, la comunicació clara amb confiança dels nostres pensaments, emocions, necessitats i desitjos, la comunicació no verbal, el respecte a una mateixa i als altres, l’aprendre a dir que NO, a fer i rebre crítiques, respectant altres punts de vista com a forma de resoldre conflictes en la vida diària.Té molta relació amb l’autoestima. 31 Tenint això en ment, pensem i escrivim, darrere el paper que ens “descriu”, allò que volem sobre les nostres relacions sexoafectives i la manera en com ho visualitzem. Cada persona introdueix el missatge assertiu dins la caixa, amb la possibilitat de fer-ho en veu alta. Reflexió comuna En qüestions d’afectivitat i de relacions, ens sembla essencial el concepte d’assertivitat. Tenint en compte la influència dels rols de gènere, de l’heteronormativitat, de l’amor romàntic patriarcal i capitalista... cal plantejar-nos què és el que realment volem. Estant obertes a les opinions dels altres, sent capaces de comunicar idees, sentiments propis, podem defensar drets i postures amb serenitat, i des d’un estat interior d’autoconfiança, en comptes de fer-ho des de l’ansietat, la culpa, la por o la ràbia. 2.3. CRÒNICA Autoconeixement del cos Diumenge 20 d’Octubre Avui arribem una mica abans a la Gordi per preparar l’espai del taller. És el primer taller del cicle i volem que la gent entri i s’impregni d’aquesta temàtica que tant ens motiva! Pengem a les parets textos sobre la construcció social del gènere, el paper de la sexualitat en el sistema econòmic... i també algunes dades sobre l’orgasme femení i sobre les necessitats de les persones que motiven les relacions sexoafectives. Mentre preparem el terra amb alguns llençols i mantes, ens adonem que la gent no deixa d’arribar i finalment en som unxs trenta. Serà tot un repte dinamitzar tantes persones, però en tenim moltes ganes. Posem la música, ens deixem endur, i escoltem les paraules dolces de l’Aina. La dinàmica de relaxació ens transporta a diferents moments clau en el descobriment i la vivència de la nostra sexualitat. La primera conversa, el primer desig, la manera de viure-ho del nostre entorn... i també les primeres inseguretats, allò que no vam viure tant fluidament. Les situacions que 32 passen pels nostres caps ens fan ser conscients que sovint no se’n parla prou d’aquests temes i que, quan es fa, ens deixem pel camí una mirada més integral que tingui en compte com ens ho han fet viure la societat i el sistema econòmic en què vivim, omplint-nos d’opressions que generen tabús i mites al respecte. Precisament per trencar amb aquests tabús i mites, iniciem converses en petits grups sobre frases típiques en l’àmbit de la sexualitat i de les relacions sexoafectives. Volem que sigui un espai en que res es doni per suposat i en el qual allò més vàlid sigui la pròpia experiència i la de lxs altres. Comencem a compartir opinions i, ràpidament, ens apassionem en els temes de conversa que aquests mites i tabús que volem desafiar posen sobre la taula. Podríem continuar fins a la matinada, però el temps corre més que nosaltres i hem de poder-ho explicar a la resta de grups, ja que cadascun ha treballat temàtiques diferents. La construcció col·lectiva de coneixement ens sorprèn amb un ventall amplíssim d’aportacions que no deixen de retroalimentar-se. Comencem parlant dels tabús i, concretament, dels límits, tant dels autoimposats com també dels establerts socialment. Són tabú perquè la sexualitat està sovint limitada per la societat, per això es destaca la importància de la iniciativa, de saber què volem (assertivitat) i de la seguretat personal. Posem exemples d’allò que s’entén com a “límit”, i ho qüestionem: el domini (exercir-lo o rebre’l), el sexe anal, la masturbació i la seva freqüència, l’heterosexualitat / l’homosexualitat / la bisexualitat... Creiem que en aquest sentit no hem de seguir normes sinó que hem d’anar a l’una amb l’altra persona, ser sincerxs, comunicar-nos amb confiança i escoltar el propi cos. Un altre tabú en les relacions sexuals acostuma a ser la menstruació, però coincidim que sovint es tracta d’un dels moments del cicle que estem més excitades. Entenem que el més important és preguntar-nos com estem i què ens ve de gust. Una companya comparteix que els orgasmes durant la menstruació són bons (destensen l’úter) però algunes també comenten que estem més sensibles al dolor. No tenim la recepta perfecta, només la certesa que el cos és savi. 33 Sobre la suposada manca de desig sexual, recordem el cas de les persones asexuals (que no volen ni tenen ganes de tenir relacions) i de com hi pot haver substitutius del sexe. Compartim que el desig s’ha d’acceptar tal i com vingui, tant si hi és com si no. No totxs tenim ganes de tot en tot moment tal i com mostren alguns mitjans d’informació. Pot no haver-hi desig sexual en alguns moments, però també hi pot haver desig sexual no saciat (al qual tampoc anomenaríem “excés” de desig sexual). Creiem que depèn molt de la persona i de la situació, i en tot cas ens oposem que s’associï la manca de desig sexual amb el fet que alguna cosa no funciona bé. El plaer/dolor anal és el següent tabú sobre el qual compartim experiències. Com en el cas del desig, creiem que també depèn molt de la persona i del moment. Pot ser positiu parlar-ho abans o, si més no, com tot allò nou que experimentem, cal que ens hi sentim còmodes quan sorgeixi. També volem trencar amb el tabú del plaer anal en els homes: “Un cul és un cul”, comenta una companya. Exacte, aquesta part del nostre cos la tenim totxs, i és erògena per a moltes persones. D’altra banda, ens molesta que s’associï amb quelcom brut, ja que és una part més del nostre cos. Sembla que el sexe hagi de ser net, però en la realitat hi ha fluids, suor, o tenim la regla... No deixem que s’esterilitzi i es desnaturalitzi el sexe! L’últim tabú que treballem és el de fingir orgasmes, sovint associat a les dones. En aquest sentit ens indigna que el porno (pensat per homes i fet per a homes) ens ha fet creure que totxs reaccionem igual davant el plaer, els orgasmes, les fantasies, els estímuls, etc., però creiem que sempre hi haurà diferents reaccions, pràctiques i maneres d’exterioritzar, segons nosaltres i segons les persones amb qui estiguem. Coincidim a qüestionar que l’orgasme sigui el centre de les relacions sexuals i diferents comentaris de companyes associen el fet de fingir orgasmes amb complaure l’altra persona, però sobretot amb l’opressió del patriarcat, del fal·locentrisme, i de l’heteronormativitat, com si l’orgasme hagués de ser sorollós i produït per la penetració. Creiem que en pro del plaer (i no exclusivament de l’orgasme), i deslligant-nos de les opressions mencionades, sigui com sigui l’encontre sexual, 34 s’han de donar eines a l’altra persona, no capficar-nos i deixarnos fluir. Tot seguit li arriba el torn als mites, a diferents llegendes urbanes que volem desmuntar i que sovint porten implícites supòsits que tampoc compartim. Per exemple, el mite que “la primera vegada fa mal”, és resultat, una vegada més, del fal·locentrisme i de l’heteronormativitat. Si filem prim i anem al centre de la qüestió ens adonem, a través d’experiències personals, que no sempre existeix un dolor físic. Si parlem de penetració, sovint no fa mal, i en tot cas depèn d’altres factors com els nervis, la seguretat, haver-se explorat o masturbat prèviament, etc. Pensem també que és un mite que li ha estat funcional a l’Església per endarrerir aquesta experiència vital i que el mite en sí ens porta a una visió parcial sobre les relacions sexoafectives, ja que es refereix només al dolor físic. Proposem, en comptes de parlar de mal/no mal, parlar de relacions satisfactòries/no satisfactòries, per contemplar també allò psíquic i emocional i fugir d’una visió del sexe com a quelcom alienat de les persones. Un altre mite sobre el que conversem és que “el condó disminueix el plaer”. Aquí es fan més presents les opinions dels homes assistents, que comenten que aprendre a conviure amb el condó és un procés i que si prioritzem la nostra salut es pot gaudir de les relacions igualment. Arribem també a la conclusió que el condó (i els mètodes anticonceptius en general) són una eina de poder i, per tant, poden generar desigualtats. L’exemple clar és que el preservatiu femení estigui tan poc desenvolupat. El temps comença a tirar-se’ns a sobre, però encara ens queden mites per desmuntar... Decidim que la segona part del taller es farà el proper divendres, ja que no volem fer el que queda corrents. No tenim pressa, perquè anem lluny i hi anem juntxs. Seguim doncs amb els mites i particularment el que segueix, té una important càrrega discriminatòria assignada per la construcció social del gènere. “Les dones triguen més a arribar a l’orgasme”, llegeix el grup encarregat de socialitzar el que s’ha parlat sobre aquest mite. Ràpidament recordem un dels papers 35 que s’han penjat a la paret en iniciar el taller, i és que, habitualment, les dones arriben de manera fàcil a l’orgasme, sobretot aquelles dones que es masturben periòdicament (la mitja és de 5 minuts per arribar a l’orgasme), i la majoria ho fa amb l’estimulació del clítoris. Una companya recorda que tal i com ja s’ha comentat, l’orgasme no ha de ser l’objectiu de la relació sexual i que si parlem d’orgasme no sempre ha de ser a través de la penetració. Constatem també la diferència entre el que socialment s’espera dels homes i les dones pel que fa a l’orgasme, i els homes presents verbalitzen que també senten pressió pel fet d’haver de tenir-ne sempre un. Continuem parlant sobre l’orgasme femení en l’últim mite que compartim, i és que el tema dóna per molt: “Hi ha orgasmes vaginals i/o clitorians”? La nostra diversa experiència, unida a alguns estudis que la parella pedagògica que preparava la sessió hem pogut consultar, ens diu que NO es pot fer aquesta distinció, que l’orgasme femení sempre és igual (diferent a cada persona, és clar), en el sentit que “explota” sempre gràcies a les terminacions nervioses associades al clítoris (molt llargues, per cert!). La diferència rau en les diferents maneres d’arribar-hi, quines zones erògenes s’estimulen, etc. Per exemple, pel que hem pogut llegir, hi ha un petit percentatge de dones (1%) que arriben a l’orgasme només amb l’estimulació dels pits o només contraient les cames, sense estimulació directa del clítoris, però la majoria sent el major plaer o arriba a l’orgasme amb l’estimulació directa del clítoris. De fet, les dones que arriben a l’orgasme amb la penetració habitualment també estan rebent una estimulació al clítoris, ja sigui directa (amb les mans) o indirecta (segons la postura, el contacte amb el pubis...). Entre totxs tenim la certesa que les zones erògenes són moltes i que sovint són una sèrie d’estimulacions que es donen alhora les que porten a l’orgasme o les que ens fan sentir plaer. Si ens centrem en la fisiologia veiem que la vagina és un òrgan MOLT POC sensible, a diferència del clítoris, ja que està preparada per donar a llum. Si fos tan sensible com el clítoris, el part seria insuportable. La informació que hem recopilat 36 en aquest sentit i que compartim amb lxs assistents és que en el cas de l’espècie humana no hi ha estimulació automàtica del clítoris a través de la penetració ja que el clítoris està situat fora de la vagina. En canvi, altres mamífers tenen el clítoris dins la vagina, fet que fa la còpula més desitjable. De nou, la imposició de fer-nos creure que hi ha orgasmes de “primera” (els suposadament vaginals) i de “segona” (els clitorians) sorgeix del patriarcat, del fal·locentrisme i de l’heteronormativitat, i ens lliguen a una dependència fictícia. Fins i tot Freud va titllar d’infantils les dones que no aconseguien orgasmes “vaginals”, recomanant-los fer psicoanàlisi per “curarse”, què curiós eh...! Per sort, el coneixement col·lectiu que hem construït avui, val més que tot allò imposat. Tot suma, totxs hem sumat molt al conjunt del taller i, sobretot, hem après i desaprès moltíssim i hem tallat amb algunes petites grans opressions que ens afecten només pel fet de parlar-ne. Ens tornarem a trobar el proper divendres, per seguir amb moltes ganes aquest cicle de totxs. Vessant relacional Divendres 25 d’Octubre Ha arribat el dia i s’acosta l’hora d’iniciar la segona part del taller. Sembla que som moltes menys persones que el dia de la primera part, però ens esperen moltes dinàmiques. Avui reprenem la vessant més relacional de la sexoafectivitat i tot allò que es relaciona amb l’assertivitat, la comunicació, la confiança, les pors, les relacions de poder... Per fer una mica de memòria, comentem els punts en comú de la primera part del taller i recordem alguns dels textos que es van penjar. Explico seguidament quines activitats farem durant el taller i hi ha molta expectació per a una activitat en concret: “L’Arc Iris del Desig”. No sóc cap experta en Teatre de l’Oprimit, però en vaig ser partícip en un parell d’ocasions i em va colpir, precisament sobre la temàtica de gènere, però treballada per un grup d’homes que s’expressaven sobre les “altres masculinitats”. 37 Avui la majoria som dones i treballarem els rols que assumim, concretament les dues vessants de la nostra persona que entren en joc en les nostres relacions sexoafectives. D’una banda, les pors, els rols assumits, les inseguretats... que anomenem LA VEU DELS POLIS DOLENTS i, d’altra banda, les certeses, la confiança en una mateixa... és a dir, LA VEU DELS POLIS BONS. Davant una companya voluntària, cadascuna de nosaltres pren el paper d’una possible expressió de poli dolent, verbalitzant-la davant d’ella, amb convicció. Llavors s’escolta: “no en tens ganes, però és el que toca”, “en el fons no li agrades!”, i moltes més... Primer, d’una en una i, després, totes alhora. Des de fora se sent ben forta la pressió, imagineu-vos ella, que ho està vivint des de dins! I així és, la nostra voluntària ha sentit pressió, inseguretat, un excés d’informació que a més no la recolzava ni l’empoderava, sinó tot el contrari. Respirem, ens mirem, i ens decidim a fer el mateix amb els polis bons: “vols viure-ho, doncs endavant!”, “això t’agrada molt, doncs a repetir-ho”, “és bo verbalitzar el que no comparteixes”... i el resultat és la generació de confiança, valentia i coherència per caminar cap a on volem. Respirem de nou, ha estat molt intens, ni més ni menys que la pura realitat. L’ambient és cada cop més proper, i ara ens toca cuidar-nos. Escrivim 5 qualitats sobre nosaltres mateixes en un full de paper que ens pengem al pit. Mentre caminem per l’espai, ens anem trobant amb la resta de persones i podem llegir els seus papers. Podem afegirhi coses, escrivint allò que veiem o intuïm en l’altra persona, també sobre les seves qualitats físiques. En veure en les altres persones atributs que pensem que nosaltres tenim, podem afegir coses al nostre propi paper. Entre totes ens definim, ens coneixem i ens cuidem... I ens acostem al final del viatge, que va començar fa 5 dies, i és que durant les dues sessions hi ha hagut un missatge recurrent: la importància de l’assertivitat. No sempre la trobem, no sempre es potencia (està clar que a aquest sistema opressor no li convé massa) i, per això, avui la ficarem en una caixa, la “Caixa de l’Assertivitat”, per tal que no ens en privin mai més! Pensem i escrivim el que volem darrere el paper que 38 abans ens ha servit per descriure’ns. Hem de pensar en com hem encarat altres relacions, també les sexoafectives, i en com volem encarar-les a partir d’ara. Cadascunx escriu allò que se li remou per dins, i en introduir-ho dins la caixa, se’ns obre la possibilitat de llegir-ho en veu alta, per a empoderar-nos encara més: “Vull donar, no donar i rebre, perquè no em cal esperar. Vull donar a lxs altres i donar-me a mi”. Aconseguim deslliurar-nos per un moment dels rols de gènere, de la heteronormativitat, de l’amor romàntic patriarcal i capitalista... I doncs, què és el que realment volem? L’assertivitat implica saber què volem i portarho a la pràctica sense demanar perdó (que no vol dir sense respecte!). Avui, fugint de les normes socials més arrelades, hem deixat de ser fidels a lxs altres per ser-nos fidels a nosaltres. 2.4. BIBLIOGRAFIA Elberdin, L. (1999). La polémica clitoris-vagina y la eyaculacion precoz. Orereta. Illich, I. (1975). Némesis médica: La expropiación de la salud. Barral. Illouz, E. (2012). Por qué duele el amor: Una explicación sociológica. Madrid: KATZ-CLAVE INTELECTUAL. Chávez Ixcaquic, A. L. (2014). Dones indígenes: cossos, territoris i vida en comú. Barcelona: Acsur Las Segovias. Valls Llobet, C. (2006). Mujeres invisibles. Debolsillo. Rojas, S., & et al. (2012). Del amor al amor. Derivas sobre amor, sexo y libertad en las relaciones humanas. Dskntrl-ed! Vidal, L., Estrada, L., & et al. (2013). En defensa d’Afrodita. Contra la cultura de la monogàmia. Tigre de paper. 39 40 3. TALLER DEL CICLE MENSTRUAL Índex 3.1 Estructura i desenvolupament del taller - Presentació i dinàmica inicial - Xerrada/taller amb l’Anna Salvia, autora del llibre Viaje al ciclo menstrual - Dinàmica de tancament 3.2. Com vivim les diferents fases del nostre cicle 3.3. Per a què ens pot servir conèixer el nostre cicle 3.4. Glossari 3.5. Bibliografia 41 Encara que no ens hi parem a pensar sovint, la naturalesa és cíclica (en podem trobar molts exemples: el dia i la nit, les fases lunars, les estacions de l’any, la respiració dels éssers vius...). En cada fase d’aquests cicles ens relacionem de forma diferent amb la realitat. Ens agradi o no, tots aquests cicles ens afecten i és natural que notem canvis que hi estan relacionats. Un d’aquests cicles és el cicle menstrual i, a diferència del que moltes dones portem fent, és important ser conscient de com ens afecta i obrir-nos als canvis que ens aporta, per extreure’n tot el nostre potencial. Vivim en una societat que va contra natura, anem a contracorrent. No respectem aquests cicles ni les necessitats del propi cos (utilitzem drogues per estimular-nos, medicaments que ens alteren, llum artificial...) a més, hem deixat d’escoltar-nos i actuem com si el nostre cos no existís (i encara menys els nostres genitals!). La nostra cultura tendeix a l’ocultació i la invisibilització de la menstruació (un exemple clar són els anuncis televisius on la màxima preocupació de les dones és que no es noti que estan menstruant). No podem oblidar que la regla és una manifestació real i periòdica de la sexualitat de la dona i que per a cada persona pot adquirir un simbolisme diferent i propi. Entenem doncs, que trobar espais i moments per compartir col· lectivament les nostres vivències amb d’altres dones diverses és necessari i enriquidor i ens fa sentir a gust, identificades i recolzades. És per això que us convidem a fer juntes aquest petit viatge cap al nostre cicle menstrual, a fer un passet cap a l’autoconeixement profund, des de totes les vessants: física, psíquica i espiritual. 3.1. ESTRUCTURA I DESENVOLUPAMENT DEL TALLER 3.1.1. Presentació i dinàmica inicial (1 hora) Ens col·loquem totes en rotllana i ens presentem dient el nom i per què estem aquí. Expliquem l’estructura del taller i comencem amb una dinàmica per posar-nos en situació, per fer una primera aproximació al tema 42 de la menstruació, perquè cadascuna comenci a reflexionar i, si ho desitja, a compartir. Ens posem al voltant d’un cercle fet amb fil i comencem a fer-nos preguntes de tal manera que cadascuna es posiciona: dins el cercle si la seva resposta és afirmativa, fora del cercle si la seva resposta és negativa, i sobre el fil si la seva resposta està entre el sí i el no. A cada pregunta es pot compartir allò que es pensa o se sent de forma breu. Saps exactament en quin dia del teu cicle et trobes? Has observat alguna relació entre el teu cicle i el cicle de la lluna? El teu cicle menstrual és molt regular (dura el mateix nombre de dies sempre)? La menstruació és per a tu una incomoditat? Les teves menstruacions són molt abundants? Normalment pateixes dolor abans i/o durant la menstruació? Has observat alguna relació entre el teu cicle i la teva sexualitat? Utilitzes normalment la copa menstrual? 3.1.2 Xerrada/taller amb l’Anna Salvia, autora del llibre Viaje al ciclo menstrual (2 hores) L’Anna Salvia va ser present en aquest taller per explicar-nos i obrir-nos a la reflexió i el compartir sobre el cicle menstrual. Amb ella vam explorar tant la part més fisiològica del cicle menstrual i els òrgans que hi participen com la part més emocional. Més endavant (veure apartat 3.2 i 3.3) estan explicats alguns dels conceptes i de les idees que vam estar compartint durant aquest espai. 43 3.1.3 Dinàmica de tancament: “Els cercles del cicle” (15 minuts) Donarem un full a cadascuna i tres cercles, cadascun més petit que l’anterior. Cada cercle simbolitzarà un nivell o un aspecte del cicle: 0. Tot el full: el nivell simbòlic (estat de la lluna, colors que relacionem, imatges, somnis, estacions de l’any...) 1. El cercle més gran: el nivell fisiològic (com està el meu cos, la temperatura, el moc cervical...) 2. El cercle mitjà: el nivell emocional i social (estat d’ànim, relacions, sexualitat, alimentació...) 3. El cercle més petit: fases del cicle (menstruació, preovulació, ovulació i premenstruació). 44 Amb música de fons i material divers (colors, retoladors, bolígrafs, pintures, collage) cadascuna anirà apuntant la informació que vulgui en cada cercle, tenint en compte com se sent en cada fase del cicle i el que ha escoltat durant la xerrada anterior. 3.2 COM VIVIM LES DIFERENTS FASES DEL CICLE MENSTRUAL Seguidament entrem en la vessant més emocional del cicle menstrual. La informació que s’exposa seguidament ha sigut creada a partir del taller de l’Anna Salvia, del coneixement col·lectiu que es va anar compartint durant la sessió i de material bibliogràfic que parla sobre el tema (veure bibliografia recomanada). També volem comentar que ens hem centrat més en la vessant emocional perquè és la més reveladora i revolucionària i la que més va impactar perquè poques dones l’havien tingut en compte fins ara. Amb això, però, no volem menystenir la part fisiològica ja que, tot i que aquesta és una vessant més coneguda és important poder anar explorant, descobrint i repassant-la amb l’atenció i comprensió que ens dóna l’interès i l’edat. Fase d’obertura Aquesta és la fase en què ens identifiquem amb la dona ideal culturalment. Com si el nostre “jo normal” fos aquest, sense tenir en compte la nostra naturalesa cíclica i canviant. 45 Fase pre-ovulatòria: vinculada amb la primavera. Arquetip: Arquera. Comencem a caminar cap a l’obertura. Renaixement, alegria, ganes de relacionar-se, sensualitat, vitalitat. Ens sentim lliures, lleugeres, hàbils, àgils. Fem més activitats i som més eficients. Tenim bon control de les emocions i dels impulsos. Fase ovulatòria: vinculada amb l’estiu. Arquetip: Mare. Fase d’obertura, la nostra energia està dirigda cap enfora. Ens sentim enèrgiques, divertides, alegres, atractives i sexuals. Ens sentim atretes per més persones i és habitual que els altres també se sentin atrets per nosaltres. Facilitat per concentrar-se i realitzar activitats analítiques i racionals. Moment per dur a terme accions i projectes pensats. La sexualitat està centrada en l’altra persona. Fase de recolliment L’atenció se centra en una mateixa, cap endins. No tenim tantes ganes de sortir ni de relacionar-nos. Tenim poca energia. Ens trobem en un estat més intuïtiu i més connectat amb les emocions. Predominen les imatges i idees així com el pensament holístic i intuïtiu. És un moment en què la barrera entre el conscient i l’inconscient és més fina i podem apropar-nos més fàcilment a totes aquelles coses en les quals ens costa posar-hi consciència. Fase pre-menstrual: vinculada amb la tardor. Arquetip: “Hechicera”. Comencem a caminar cap a un estat més irracional, més sensorial. No ens reprimim tant les emocions ni les necessitats. És el moment perfecte per revisar i començar a desprendre’ns d’allò que no volem. També se’n diu fase de la veritat ja que és un moment en què sovint expressem allò que portem temps amagant (estem més assertives). Aquesta fase també pot comportar algun conflicte a nivell relacional ja que és una etapa on estem més connectades amb allò més emocional i no estem educades en l’expressió emocional, així que sovint no sabem com expressar tot allò que sentim i les persones del nostre entorn tampoc 46 saben com rebre-ho i gestionar-ho. Fase menstrual: vinculada amb l’ hivern. Arquetip: Bruixa. Moment en què es gesten idees. Pensament caòtic i desordenat. Poca energia amb pics d’activitat. Moviments lents i menys precisos. Sexualitat intensa, profunda, espiritual i salvatge. Sexualitat centrada en nosaltres. Moment per revisar aspectes de la pròpia vida, per deixar enrere el que no volem i començar coses noves. Sentim més connexió amb la natura. 3.3 PER A QUÈ ENS POT SERVIR CONÈIXER EL NOSTRE CICLE?3 El que s’ha exposat no és igual en totes les dones. Cada dona viu el seu cicle de manera diferent i pot ser que s’assembli o no a allò que acabem de descriure. Emfatitzem la importància de ser diverses i no pensar que a cada fase ens ha de passar a totes exactament el mateix. [3] Som conscients de que en aquest capítol només hem abordat els aspectes més emocionals i psicosocials del cicle, però creiem que ja existeixen molt bons llibres per a tenir una visió més integral del cicle (veure la bibliografia recomanada) És important conèixer el nostre cicle i com ens influeix a la nostra vida per tal de poder-nos adaptar als ritmes que necessitem, sense jutjar-nos o fustigar-nos per no arribar a tot. També ens pot servir per potenciar el moment en què ens trobem i treure més profit de les nostres capacitats. A l’hora, pot ajudar a comprendre als i les altres i que ells i elles ens comprenguin més profundament també. Els canvis o variacions del nostre cicle ens poden donar informació molt valuosa sobre altres aspectes de la nostra persona. Pot prendre’s com un indicador del nostre estat de salut general. Per exemple, un excessiu dolor menstrual podria indicar que no estem respectant els nostres temps de descans. Tenir un coneixement exhaustiu del nostre cicle també ens pot ajudar en el procés de voler-nos quedar embarassades (sabent amb més certesa els nostres dies fèrtils i no fèrtils) i pot ser un complement als mètodes anticonceptius més fiables, com el preservatiu (veure taller d’anticoncepció). 47 3.4. GLOSSARI menarquia = primera regla. 6-12 mesos abans apareix un flux vaginal cristal·lí i blanc. dismenorrea = regla dolorosa menorràgia = regla abundant amenorrea = absència de regla període = des del dia primer del inici de la menstruació fins el dia abans de la següent menstruació. òvul = cèl·lula més gran del cos (mida d’un gra de sorra). coll de l’úter = part d’unió entre la vagina i la part superior de l’úter. Durant els dies fèrtils està: alt en la vagina, tou, recte (alineat amb la vagina) i obert. Els dies no fèrtils està: baix en la vagina, dur, inclinat i tancat. moc cervical = Fluid que trobem al coll de l’úter i la vagina, n’hi ha de molts tipus. Per simplificar es diu que n’hi ha de dos tipus: - E: estimulat per l’estrogen i indica fertilitat, és similar a la clara d’ou. Elàstic, transparent, aquós, filamentós, i estirable. S’és fèrtil des de que apareix fins tres dies després del dia amb més flux. - G: estimulat per la progesterona, apareix just després de l’ovulació i indica els dies no fèrtils, sembla iogurt. És groguenc, blanc, espès, opac i no elàstic. temperatura basal = temperatura interna del nostre cos, durant l’ovulació es dóna una elevació continua de 0,2 a 0,5 graus centígrads. La temperatura no baixa fins a la menstruació. “sagnat lliure” = mètode pel qual si fem atenció en nosaltres mateixes podrem notar quan l’úter anirà a expulsar la sang i podrem anar a fer-ho al lavabo. 48 El cicle i les seves hormones Si ens centrem en el cos en una perspectiva orgànica, el cicle menstrual és una dansa a tres bandes entre el cervell, l’ovari i l’úter : - Del cervell parlem de la hipòfisi, una glàndula molt important que secreta un bon nombre d’hormones del nostre cos, incloses les hormones que estimul·len les gònades i que reben el nom de gonadotrofines. N’hi ha dues: · la fol·liculoestimulant (FSH): com bé diu el seu nom estimula el fol·licle d’on sorgirà l’ovul i s’encarrega de la secreció d’estrògens a nivell ovàric · la luteotròfica (LH): com bé diu el seu nom estimula el cos luti que és la closca que queda un cop l’òvul surt de l’ovari, i s’encarrega de la secreció de progesterona i d’andrògens a nivell ovàric. El pic de LH és el responsable de la ovulació, que es produeix 12-24h després. - De l’ovari parlem de les dues hormones principals del cicle, secretades per aquest en diferents etapes: · els estrògens: predominen en la primera meitat del cicle o fase proliferativa, s’encarreguen de fer proliferar l’òvul i l’endometri, i provocar el pic de LH que donarà lloc a l’ovulació · la progesterona: predomina en la segona meitat del cicle o fase secretora, ja que la produeix el cos luti després de la ovulació. És la hormona encarregada de preparar el cos per a la gestació (pro-gesta) i actua de diverses maneres: sobre les glàndules dels pits preparant-los per a la lactància, sobre les glàndules del endometri, fa més escàs i viscós el flux vaginal... En absència de fecundació de l’òvul, disminueix dràsticament a partir del dia 21, provocant la descamació del endometri secretor al voltant del dia 28 (menstruació) - De l’úter parlem de l’endometri, que és la capa interna que recobreix el úter per dins. Aquesta capa 49 es desprèn quan menstruem i varia al llarg del cicle. La primera meitat, gràcies als estrògens, esdevé proliferatiu, augmentant el numero de glàndules. Després de la ovulació, la progesterona actua sobre l’endometri proliferatiu convertint-lo en secretor, preparant-lo en cas que hagués d’implantar-se un embrió i formar-se la placenta. I en aquesta dansa triàdica, en la que tots ballen al ritme d’una mateixa cançó, hi ha un augment de la temperatura corporal (>37º) que ens indica que s’ha produït la ovulació, com un toc de trompeta. Per fer-ho més entenedor, el dibuix de la següent pàgina ho engloba tot. 50 3.5. Bibliografia Documentals Molero, Jerónimo (productor) & Fabiánová, Diana (directora). (2009). La luna en ti. Espanya, França i Eslovàquia. Pàgines web www.beautifulcervix.com http://viajealciclomenstrual.wordpress.com/ http://www.lacopamenstrual.es/ Llibres Grey, Miranda. (2003). Luna Roja. Móstoles: Gaia Ediciones. Huete, Anna. (2007) . Regla sin dolor. Barcelona: Oceano Ambar. Salvia Ribera, Anna. (2012). Viaje al ciclo menstrual. Barcelona: Montjor. Scheider, Sylvia. ( 1996). Reglas sin dolor. Barcelona: RBA Libros. 51 52 4. TALLER D’ANTICONCEPCIÓ I AVORTAMENT Índex 4.1. Presentació 4.2. Taller d’anticoncepció: - Primera dinàmica: aprenem juntes sobre els mètodes anticonceptius - Segona dinàmica: desmuntant mites sobre els preservatius 4.3. Taller d’avortament: - Primera dinàmica: “el sentir de l’avortament és divers i colorit” - Segona dinàmica: informació històrica, política, legal i mèdica - Tercera dinàmica: taller de rols (social i vivencial) 4.4. Crònica 4.5. Bibliografia 4.6. Annex: fotografies del taller 53 (...) Ni de ser sovint aquest gran gep incrustat en la carn que em blega, insidiós, amb la seva ombra sempre present, com si de cop s’haguessin trasbalsat tots els confins i ja no sabés on començo ni on acabo. (...) Tu, que et vares fer carn dins meu sobtadament com l’hoste que ha vingut sense avisar i invoca lligams atàvics, velles lleis, pactes segellats... Maria Mercè-Marçal 54 El taller d’anticoncepció i avortament té per objectiu compartir totes aquelles eines que les dones presents hem après a utilitzar per a gaudir de la sexualitat lliurement i poder tenir una maternitat desitjada; per a decidir sobre els nostres cossos, sobre els nostres embarassos i sobre les nostres relacions. Des del col·lectiu creiem important estar informades dels mètodes anticonceptius, reflexionar plegades sobre els seus usos de manera integral i compartir experiències. També volíem parlar de l’avortament, un fenomen envoltat de mites i tabús socials però ben present a la vida de les dones, i que comprenem com a opció davant d’un embaràs no desitjat. En aquest taller, una vegada més, els cossos de les dones són subjectes polítics que volen poder parlar, debatre i decidir per ells mateixos. Durada ideal: de 4 a 6 hores. (Es pot repartir en dos tallers) Duració real (la que va durar el taller): 3 h i mitja 4.1. PRESENTACIÓ DELS TALLERS (15min.) Abans de començar amb el taller, per a crear un espai en què totes ens hi sentim còmodes llancem algunes consignes per poder anar traçant una identitat col· lectiva en l’aquí i l’ara. Amb el desig que ens apropi a totes, que ens faci una mica més partícips d’allò que tindrà lloc durant el taller, encara que siguem noves i sigui aquest el primer dia que parlem i compartim juntes. Comencem amb una presentació: roda de noms per reconèixer-nos a totes i sentir-nos les veus. Després fem la presentació de les dinàmiques del taller, perquè prenguem consciència d’on estem i del que farem en les properes hores comunes. Avisem que la temàtica del taller és molt vasta i que les 2 parts (anticonceptius i avortament) són cícliques (una es nodreix de l’altra i viceversa); remarquem doncs la importància d’estar-hi fins al final en la mesura del possible. 55 4.2. TALLER D’ANTICONCEPCIÓ (2 hores) 4.2.1. Primera dinàmica: aprenent juntes sobre els mètodes anticonceptius Introducció de la dinàmica (5’) Entre totes pensem en els mètodes anticonceptius que coneixem: Preservatiu masculí, preservatiu femení, DIU, diafragma, fàrmacs anticonceptius (pastilles, injectables, implant subcutani, anell, pegats), mètode sintotèrmic, quirúrgic. Abans de començar a pensar en petits grups sobre cada un dels mètodes, vam creure oportú mencionar algunes curiositats que volíem compartir, preguntes que teníem ganes de llançar. Temes que tot i que no teníem pensat tractar, ens havien causat curiositat i ganes d’investigar. Aquestes preguntes anaven entorn als següents temes: · Mètodes de barrera per a relacions amb persones del mateix sexe per a prevenir malalties de transmissió sexual. En coneixem? · Mètode Sintotèrmic (en funció de la temperatura i les característiques del flux vaginal), en estar basat en l’autoconeixement implica major risc ( cal ser conscients que el cos humà no funciona com una màquina i sempre hi ha irregularitats i canvis que no podem preveure). No protegeix de les malalties de transmissió sexual. · Espermicides Ens dividim en petits grups (un per cada mètode) (20’) i omplim les fitxes amb els nostres coneixements, el parlar i crear juntes, i fem ús dels llibres per si hi ha coses que volem descobrir mitjançant la lectura... Les fitxes, les portàvem preparades i constaven de diversos temes (en total 10) que ens feien reflexionar sobre l’ús del mètode anticonceptiu, el seu impacte en el cos de les dones, el seu cost, la seva efectivitat, etc. Aquestes eren les 10 qüestions a reflexionar en emplenar conjuntament les fitxes: 56 1) Material: químic, làtex, poliuretrà... 2) Qui se’l pren/ se’l posa: dirigit al sexe masculí / femení. 3) Com s’utilitza? (on es posa, quins procediments es segueixen per tal que sigui efectiu...). Es pot representar. 4) Efectes “biològics sobre el cos de la dona”/mecanisme d’acció: (alteració del cicle hormonal, barrera mecànica, etc.) 5) Quin grau d’efectivitat té? 6) Prevé de les malalties de transmissió sexual? 7) Grau d’autoconeixement que requereix d’una mateixa. 8) Accés: Grau de difusió als mitjans de comunicació/ societat en general: molt estès, poc estès... 9) Grau de difusió a la consulta de salut: (ginecòleg, infermera...). 10) Reflexió sobre l’autonomia i l’empoderamet de la dona. Després ho posem en comú i fem un mural comparatiu amb tots els mètodes (1h – 10 min per grup). Finalment, entre totes anem pensant en base a la reflexió sobre l’autonomia i l’empoderament que hem fet centrant-nos en els mètodes anticonceptius, i entenent-los com a “eines de poder”(10’). Arribem a la conclusió que no hi ha un “mètode ideal” tot i que remarquem la importància que té per a nosaltres poder prendre decisions de forma autònoma amb la màxima informació sobre la realitat dels mètodes anticonceptius en el nostre context social. 57 4.2.2. Segona dinàmica: desmuntant mites sobre els preservatius. (20 minuts) Partint de 3 mites molt genèrics sobre el preservatiu masculí i femení, els representem a través d’ esquetxos teatrals. · El preservatiu disminueix la sensibilitat · El preservatiu no m’entra · El preservatiu femení és massa gran i incòmode Compartim experiències fent uns beures en acabar, en el descans entre els dos tallers. 4.3. TALLER D’AVORTAMENT (1 h i 30 min.) Empoderar és fer-nos subjectes de la nostra vida, per tal que totes les persones gaudim d’una vida digna. Entenem que per a ser subjectes d’aquesta vida és necessari viure en autonomia relacional que anem construint a poc a poc. Per poder ser subjectes socials i autònoms necessitem tenir la capacitat de decidir sobre nosaltres mateixes. Entenem que defensar l’avortament és l’expressió d’aquesta capacitat sobre els nostres cossos, que a nivell estatal/social es reflectiria com a tenir “el dret a decidir sobre el propi cos”. 4.3.1. Primera dinàmica: “el sentir de l’avortament és divers i colorit” “Descriu en una paraula o frase curta el primer que et ve al cap, des de la teva subjectivitat, quan penses en l’avortament.” Repartim els paperets i els bolígrafs. Ho posem tot en un mural amb paperets de colors diferents. Per a les 25 dones que participàvem del taller l’avortament significa moltes coses diverses... Molt poca llibertat; responsabilitat; resolució d’un gran problema; poder decidir; buidar, buidor; opció personal; el meu cos; llibertat de decidir sobre el meu propi cos; putada, agressió; ràbia; por, mort; estigma; reinventar-se; et reconec, adéu, jo em quedo una mica més; llibertat; és un dret personal i intransferible; llibertat, dret a decidir, injustícia 58 social; espiral de sentiments i pensaments; llibertat per decidir; lliure; decisió; interrupció, dolor, llibertat, autoconeixement, responsabilitat; el meu cos, la meva decisió. 4.3.2. Segona dinàmica: informació històrica, política, legal i mèdica HISTÒRIA I LEGALITAT Comencem explicant que ens agradaria poder aprofundir més en la part teòrica i reflexiva sobre la dominació del cos de la dona, punt principal on comencen tots els arguments en contra de l’avortament. Com que dóna molt de si però ens interessa treballar també una part més pràctica que ens pugui servir en el nostre dia a dia, recomanem com a bibliografia el llibre Calibán y la Bruja, de Silvia Federici, que des d’una perspectiva marxista explica el procés històric en que el sistema capitalista s’ha apropiat del cos de la dona, de la mateixa manera que es va apropiar de la força de treball dels treballadors com a força productiva. El cos de la dona ha servit també com a apropiació de la força reproductiva, a través de la patrilinitat, la virginitat, la monogàmia o la maternitat obligatòria. Ens centrem en explicar les últimes lleis que han regulat l’avortament, des del final del Franquisme, on l’avortament estava totalment prohibit. Intentarem contextualitzar cada moment sobre què feien les dones, per quins recorreguts optaven a l’hora d’avortar i quines campanyes es van dur a terme de cara a la consecució de més llibertats entenent la dona com a subjecte polític. Primera llei Les dones han avortat, avorten i avortaran sempre. Durant el franquisme, es feia en la clandestinitat, i les que podien pagar-ho se n’anaven a d’altres països on l’avortament era legal i podien sotmetre’s a aquesta intervenció. També n’hi havia que s’ho feien de forma autogestionada, arriscant la seva vida amb julivert, ruda, etc. “Los efectos más graves derivados de la clandes- tinidad eran las muertes de 200-400 mujeres al año, según datos del Tribunal Supremo de Justicia.” L’OMS assenyala 59 que el 98% d’avortaments insegurs es practiquen en països subdesenvolupats actualment. L’any 1975, les feministes surten als carrers exigint amnistia per les dones empresonades per delictes d’avortament, adulteri o prostitució. Fins llavors, a les dones se les havia desposseït dels seus cossos i les seves vides estaven marcades per la imposició de la maternitat com a únic destí possible. La seva sexualitat estava negada absolutament i es trobava reclosa dins la família patriarcal. Per això, la defensa del control dels nostres cossos es converteix en un dret inqüestionable. Les 11 de Bilbao: s’enfrontaven a més de cent anys de presó per haver avortat. S’organitza una dura i llarga campanya per defensar aquestes dones i totes les que vindran, que s’allarga ben bé quinze anys, entre manifestacions i judicis. 1977 Campanya feminista a nivell estatal per la legalització dels anticonceptius, a favor de la sexualitat lliure i l’avortament legal i gratuït. 1978 Legalització dels anticonceptius. 1985 Jornades Feministes a les llars Mundet. Es realitzen dos avortaments in situ per reivindicar l’avortament lliure i gratuït. Durant aquests anys, es realitzen un munt d’accions des dels col·lectius feministes en aquest sentit. Ley Orgánica 9/1985 Es pot avortar en 3 supòsits: 1) Violació, denunciada en les 12 primeres setmanes 2) Malformació del fetus, per indicació mèdica, i dins les 22 primeres setmanes. Requeria informe mèdic. 3) Risc físic i psicològic per la mare, supòsit al qual s’acullen el 97% de les dones, en qualsevol moment de l’embaràs. Requeria informe mèdic. Avortar fora d’aquests 3 supòsits suposava la pena de 60 presó, segons l’article 147 del Codi Penal. L’avortament està legislat com a delicte ja que forma part del Codi Penal, i les dones s’acullen als buits legals per poder avortar. (Avorto perquè la pràctica que duc a terme no està penalitzada, que no és el mateix que dir avorto perquè en tinc el dret garantit). L’avortament es veia obstaculitzat pel funcionament de la Sanitat Pública i per l’objecció de consciència. Només un 3% dels avortaments es realitzaven per la via pública i la majoria es duien a terme en centres privats, amb un cost d’entre 300 i 600 euros. D’aquesta manera, es produïa una privatització encoberta de l’avortament. Llei de Terminis 2009 El 2008, davant les detencions a ginecòlegs que practicaven avortaments fora d’aquests supòsits, s’evidencia que la llei del 1985 ha quedat obsoleta i que s’ha de fer una reforma que concordi amb la resta d’Europa. Comença la reforma de la llei de l’avortament. Deixa de ser una llei de supòsits i passa a ser de terminis, és a dir, en funció del temps de gestació es regula d’una o altra manera. Fins a 14 setmanes: avortament lliure i sense necessitat de permís tutor/a legal a partir dels 16 anys. No cal donar explicacions. De 14 a 22 setmanes: només es pot interrompre si hi ha risc físic i/o psicològic per a la mare o bé per malformacions del fetus. A partir de la setmana 22: només ho podrà decidir un comitè mèdic. Ja no es parla d’avortament sinó de “feticidi”. A més, es deixa el marge de 3 dies perquè la dona reflexioni sobre la seva decisió d’avortar, que pot ser vist com a quelcom infantilitzant. És obligatori informar a les dones sobre els “ajuts” a la maternitat. No s’elimina l’avortament del codi penal i continua sent punible avortar fora dels terminis amb el càstig 61 d’una pena-multa i inhabilitació pels metges. Suposa també certa regulació de l’objecció de consciència però no l’elimina. A què ens enfrontem ara? La reforma de la llei del PP Objectiu que diu que persegueix: “reducir el número de abortos”. I això què vol dir? Es tradueix a estalviar-se diners per part de l’Estat i controlar el cos de les dones encara més? Aliança capitalista i patriarcal? Aquesta contrareforma intenta tornar a la llei de supòsits i els restringeix encara més. “Supondría que el aborto sea un delito excepto en casos concretos.” Preveu eliminar el segon supòsit, el de l’avortament per malformacions del fetus, al·legant una recomanació de la ONU sobre els Drets de les persones amb discapacitats. Elimina, també, el dret a decidir de les joves d’entre 16 i 18 anys, que quedaran subjectes a les decisions i la moral d’altres persones: tutors, pares o mèdica. Aquest punt xoca amb la llei del menor madur, que sí que atorga suficient responsabilitat com per respondre davant la justícia a un menors de 18 anys. Es farà una revisió del supòsit de danys físics o psicològics a la mare, que suposa el 97% dels avortaments que es practiquen. S’hauran de justificar i contrastar amb diferents metges de manera molt estricta, amb la intenció d’evitar que les dones l’utilitzin com a excusa. Ideològicament, també posa a les dones majors d’edat en situació inferioritat, negant-los la capacitat de pensar per elles mateixes o de prendre una decisió important. A part del que política i ideològicament suposa aquesta llei i el lloc on situa a les dones tant institucional com socialment, tornaran les pràctiques dels anys 70, quan les dones amb recursos podrien marxar a d’altres països de “turisme d’avortament” i les que no tenien recursos optaven per mètodes clandestins que podien fer perillar la seva salut. Fomenta la desigualtat i les divisions d’oportunitats per classe social. 62 Dades actuals: 100.000 avortaments a l’Estat Espanyol cada any (els mateixos que quan l’avortament era il·legal l’any 1976!!). FARMACOLÒGIC Fins SETMANA 7 CONSULTA DE LA LLEVADORA QUIRÚRGIC Fins SETMANA 14 PASTILLA del DIA DESPRÉS TEST d’EMBARAÇ POSITIU RETRÀS EN LA REGLA + CANVIS EN EL COS RELACIÓ de RISC en DIA FÈRTIL Informació sobre la pastilla del dia després + com avortar gratuïtament i lliurement a la sanitat pública. (20 min.) 63 64 MISOPROSTOL (a casa) HIFEPRISTONA (a la consulta) Després de prendre MISOPROSTOL a CASA, SANGRAT ECOGRAFIA + 2 PASTILLES VISITA al(s) CENTRE AUTORITZAT: ECOGRAFIA + ASPIRAT En DUES SETMANES VISITA de CONTROL A LA GINECÒLOGA VISITA a l’ASSIR (Atenció a la Salut Sexual I Reproductiva) 3 DIES de REFLEXIÓ 4.3.3. Tercera dinàmica: taller de rols (social i vivencial). Vam pensar aquesta dinàmica amb la voluntat de treballar-nos la diversitat de situacions en la que en un moment donat una dona pot decidir avortar. Empatitzant amb les diferents formes de viure la vida que tenim les dones, formes d’habitar-nos a nosaltres mateixes més enllà dels cànons establerts per la moral patriarcal, vam pensar que seria interessant fer una dinàmica de rols que ens servis per evidenciar el marge de reconeixement d’aquesta diversitat que tenim en un moment donat en funció de la legislació imperant (situacions emmarcades en les diferents lleis, des del franquisme fins la del PP). Durant la dinàmica volíem crear un clima que donés peu a compartir experiències si en teníem ganes. Estructura i desenvolupament: En petits grups establim rols: La dona que té un test d’embaràs positiu (davant d’una situació ella decideix)/ Família/Amiga /Parella /Societat/Treballadora del sistema sanitari públic. La resta podem decidir el caire que li volen donar al nostre rol: actuar segons creguem, com nosaltres mateixes, com a personatge inventat, com a rol social que es produiria al seu entorn, etc. La dona protagonista explicarà la seva decisió i la resta haurem d’actuar d’acord al seu paper. Després posarem en comú: - Com ens hem sentit les dones? - Com ens hem sentit la resta segons el nostre paper? - Altres reflexions, conclusions, experiències reals que vulguem compartir amb la resta. Variants Si ho preferim, per raons de dinamització, podem oferir els rols delimitats de diferents dones (en el cas de poder fer diferents grups) en diferents moments històrics. Bé per a incentivar la riquesa del debat o bé 65 per estimular-lo en cas que cap dona senti propi el rol de la decisió del avortament. Algunes propostes: Dona de 40 anys. Ets soltera amb dos fills de 10 i 12 anys, viviu en un pis a Gràcia. Estàs en una època molt vital de la teva vida, de noves experiències, etc. Una nit vas sortir de festa i vas acabar amb un noi. T’acabes de fer la prova i és positiva. [situació: llei avortament 2010] Dona de 16 anys. Vius en un poble de Catalunya, i els teus pares són uns currantes que passen moltes hores fora de casa per tenir allò bàsic per viure. Estàs amb el teu primer nòvio, n’estàs molt enamorada i heu aprofitat que a casa teva no hi ha ningú per tenir les primeres relacions sexuals. Avui t’has fet el test i t’ha donat positiu. [situació: llei avortament 1985] Dona de 24. Tens els mínims ingressos que et permeten viure independitzada a Nou Barris. Tens diverses relacions sexuals i sentimentals amb diferents persones. T’acabes de fer la prova de l’embaràs i ha sortit positiva. Després d’uns càlculs saps qui és el noi, un molt bon amic. [situació: llei avortament que vol aprovar el govern del PP] Dona de 31 anys: Fa dos anys que te n’has anat a viure amb la teva parella, al pis de Sarrià Sant Gervasi que era dels teus avis. Tens una feia que no t’acaba d’agradar, però amb la crisi tens por de deixar-la perquè diuen que és difícil de trobar-ne una altra. Fa temps que parleu de tenir fills amb la teva parella, però encara no us ho heu plantejat seriosament. En les vostres relacions però, no feu servir preservatiu, i ara tens un retard en la regla d’una setmana. Et fas el tes de l’embaràs i et surt positiu. [situació: avortament il·legal] Finalment, després de posar en comú la dinàmica dels rols vam llegir, per començar a tancar la tarda, un relat d’una amiga sobre l’avortament: Estimat diari, Avui he estat creada desprès d’una mòrula i una blàstula i 66 ja he començat a créixer entre llacunes lacunars i creixo i creixo i em sento una mica amorfa i encara no sé on tindré les orelles, ni els ulls, ni el nas, ni la boca, ni el sexe; ni d’on sortiran les cames o els braços; vaja, em sento com un ou ferrat sense rovell, com un xiclet planxat al terra, com un tros de plastilina per emmotllar... però aquí dins s’hi està calent! Estimat diari, Ja fa uns dies des de l’inici de la meva existència, ja tinc formats el que seria el trofoblast i l’embrioblast i el sincitiotrofoblast que m’alimenta, però encara em noto com un ou ferrat sense rovell ni forma, no sé on començo jo i on acaba ella, de fet crec que encara sóc una part d’ella, enganxada a un endometri llefiscós i ple de sang i de nutrients! Aquí es fosc i és humit. Estimat diari, Avui m’ha aparegut una patata al pit que fa bum-bum tot el dia i que no em deixa descansar i jo li dic “deixa’m descansar, patata!” però diu que no pot parar, que si para aniré a parar a una compresa evax, fina y segura. També m’han aparegut quatre protuberàncies als costats, com si fossin quatre extremitats de plastilina. Segueixo formant part d’ella i del seu cos, sentint el que sent ella; crec que ella no m’espera encara, no és el moment... Estic tranquil· la però, ella i jo som una! Estimat diari, Avui he vist per la finestra que ella es col·locava a la vagina una cosa rodona i blanca com una pastilla..., si! Misoprostol es deia. De cop i volta les parets d’aquesta habitació triangular s’han començat a contraure mentre jo sortia, amorfa com sóc, com rajolins d’aigua vermella, anant a parar a un llit blanc i porós sobre unes calces. De sobte, ha estat molt estrany perquè tot i que la substància amorfa queia vàter avall, jo seguia amb ella: perquè jo era ella, era l’endometri del seu úter, que gestaria una nova persona quan ella ho decidís: perquè sóc l’endometri de l’úter d’una dona i el dret a decidir sobre el meu propi cos. Marina Escofet 67 Finalment, acabem el taller compartint alguna informació: properes accions contra la llei PP i cost/accessibilitat de tots els anticonceptius. 4.4. CRÒNICA Arribo a la Gordi uns minuts abans de les cinc. La Mireia, l’Anna i unes quantes més ja hi són ben enfeinades, preparant la sala i alguns materials per al taller. Entre totes les ajudem a acabar els últims detalls. Comencen a arribar dones i més dones… Déu n’hi do quantes som! Les cadires ja són en cercle i ens anem asseient, a l’expectativa d’una nova tarda a la Gordi entre dones. Al mig del cercle es troba una tauleta plena de llibres. Ens presentem. Cada cop hi ha més cares conegudes als tallers i és un plaer retrobar-se amb la gent cada cap de setmana. Aquest cop també hi ha cares noves, dones sobretot joves i de tot arreu (des de Terrassa venien algunes!). Es respira molt bon ambient i molta complicitat. Les talleristes expliquen molt bé el que es farà durant la tarda i ja avisen: ens allargarem, hi ha molt contingut i poc temps. Ens pregunten quins anticonceptius coneixem i a poc a poc els anem dient tots al mateix temps que elles escampen imatges de cadascun dels mètodes pel terra, dins el cercle. Ens posem per grupets de tres, quatre, cinc persones en funció de quin anticonceptiu voldrem treballar. Surten grups força barrejats, donant-nos així la oportunitat de conèixer-nos millor. Hem d’omplir una fitxa molt completa sobre l’anticonceptiu que ens ha tocat i per fer-ho tenim l’intercanvi de coneixements entre nosaltres i alguns llibres. Com sempre, el temps es fa curt quan treballem en grup petit. Surten experiències, idees, preguntes, dubtes i mai voldríem acabar. És l’hora de la posada en comú. Sobre els anticonceptius orals parlem sobretot de la pressió que sentim per part dels ginecòlegs que els recomanen per a tot (regles abundants, cicles irregulars i també és de les primeres opcions que ens ofereixen com a mètode anticonceptiu). Es parla de l’efecte sistèmic que tenen sobre tot el cos i la ment (som una), ja que el cicle menstrual regula moltes parts del nostre jo. Un altre grup ha parlat sobre el mètode sintotèrmic 68 (tot i deixar clar a l’ inici del taller que no el considerem com un mètode anticonceptiu, val molt la pena parlar-ne). Hi ha moltes dones (sobretot les que no van assistir a l’anterior taller sobre el cicle menstrual) que no el coneixen i sorgeixen força preguntes concretes sobre com funciona. Queda clar que és molt poc fiable com a mètode anticonceptiu (la temperatura basal es veu influïda per moltes coses i fa moltes variacions, el nombre de dies per cada cicle també ens pot variar molt... potser la part més fiable seria la observació atenta del moc cervical). Diem que hi ha molts pocs dies del cicle que puguis dir amb totes les lletres de la frase: no sóc fèrtil. D’altra banda, però, es pot dir que és un bon mètode per si vols quedar-te embarassada, sabent quins dies del cicle ets més fèrtil. Arriba el torn del preservatiu masculí i femení. Els fem en paral·lel per veure’n semblances i diferències. El preservatiu femení és un gran desconegut per a la majoria de nosaltres així que com que en tenim un d’obert, va passant de mà en mà i ens el mirem, si més no, amb curiositat. Diem que el preservatiu (creiem que cap dels dos, amb el dubte de fins on arriba anatòmicament el preservatiu femení) no prevé les malalties de transmissió sexual amb el sexe oral d’home a dona. Alguna comenta la gran idea que algú li va donar d’utilitzar paper de film i no podem deixar de riure durant una bona estona. Es parla també del seu preu (el preservatiu femení és tres vegades més car que el masculí) i també comentem que podem aconseguir de forma gratuïta preservatius masculins bàsicament a centres de planificació familiar i a tots els CAPS (n’haurien de tenir per donar-te’n: si no en tenen els hi podem exigir per quan hi tornem ja que estan dins un pla de prevenció contra la SIDA). Aquesta informació és desconeguda per algunes de nosaltres. També es parla de la intenció de no comprar a grans empreses com Durex i Control i alguna recomana anar a la Condoneria (Pl. St. Josep Oriol) on hi ha condons de molts tipus i d’empreses molt més ètiques que tenen condons de molt més bona qualitat pel mateix preu. El preservatiu femení ens dóna molta autonomia pel fet que ens el podem col·locar nosaltres mateixes. Penso que no hem d’oblidar que hi ha homes que es neguen sistemàticament a usar preservatius i això pot crear molt conflicte en la dona. Finalment, resolem que 69 hi ha d’haver implicació mútua per part de les dues persones a l’hora d’utilitzar qualsevol mètode anticonceptiu i recalquem la importància de saber col·locar bé el preservatiu. Arribades a aquest punt veiem que és tardíssim i decidim fer els següents mètodes més ràpid. El quart mètode que comentem és el DIU. Es comenta com s’introdueix i també remarquem que la dona no té cap tipus d’autonomia ja que depèn d’un metge tant per posar-se’l com per treure-se’l. A algunes de nosaltres, el mecanisme pel qual actua ens sembla massa “bèstia”. Decidim que en general en tenim poc coneixement i que no se’n parla massa enlloc (consulta ginecològica, vida social...). Seguirem explorant. En cinquè lloc parlem del diafragma, un mètode també força desconegut actualment però que el 1940 un terç de les parelles nord americanes l’utilitzaven). Aprenem que ha d’anar en combinació amb una crema espermicida. Tot plegat ens genera molts dubtes (no tenim la sort de poder veure’n un en directe). També ens n’informarem més. Per últim, parlem dels mètodes quirúrgics. En el cas de la vasectomia es genera el dubte de què passa amb tot l’esperma que no surt, creiem que es reabsorbeix. El grup que ha investigat sobre el tema ens explica els procediments quirúrgics bàsics per cada mètode (molt tècnics). S’entén que, de moment, són mètodes irreversibles. Després ens preguntem quin és el filtre per a “permetre’t” fer una operació d’aquest tipus, a un noi de 19 anys li deixarien fer? És moment d’acabar l’activitat i fer una pausa, totes sabem que donaria per molt més però almenys jo ja començo a notar que em surt fum del cap! Sortim a fora, xerrem, berenem uns pastissos molt bons i... ja són les vuit! Tothom cap a dins a fer la segona part del taller, la part de l’avortament. Algunes marxen i d’altres arriben. Per començar fem una bonica activitat que porta per nom: “El sentir de l’avortament és divers i colorit”. Ens donen un paper de color a cadascuna. En silenci i cadascuna al seu ritme apuntem al paper alguna cosa 70 que ens ve al cap quan pensem en avortament i ho col· loquem al mural. Després, cadascuna podrà llegir què han posat les altres. L’Anna i la Mireia ens fan una breu i molt clara explicació històrica sobre la legislació en matèria d’avortament des del franquisme fins ara. Totes coincidim que és bàsic, almenys, defensar la llei que tenim ara (2010) i no cedir a l’ofensiva política del PP que vol tornar a una llei més restrictiva que la de supòsits de l’any 85. Ens expliquen també com avortar en el sistema de salut pública actual amb la llei vigent (la del 2010). Aquesta part és extraordinària perquè és molt pragmàtica i sempre tinc la sensació que les dones ens quedem molt més tranquil·les quan sabem tota aquesta informació que sovint ens és negada o simplement no es divulga. Finalment, es parla del tema de la píndola de l’endemà. Es parla del seu mecanisme d’acció, que consisteix en un pic de progesterona que impedeix que l’òvul s’implanti ja que actua com si ja hi hagués un embaràs. El debat es torna més intens al parlar de si s’ha de subministrar a les farmàcies o no i quin control s’hi ha d’exercir. Potser el més sensat és pensar que el control per si sol no fa res i no és necessari si hi ha una bona educació de base. També es comenta que ara els testos d’embaràs detecten l’embaràs de forma força precoç però que si ens surt negatiu i tenim símptomes que ens indiquen el contrari cal tornar a provar-ho al cap d’un parell de dies. Per acabar amb el taller, escoltem un text preciós escrit per una dona que va avortar, redactat en primera persona des de la perspectiva de l’embrió. Algunes ens emocionem molt. Ens quedem callades, satisfetes amb el dia d’avui i explotem en aplaudiments... un diumenge més al Cicle de Salut de les Dones. 71 4.5. BIBLIOGRAFIA Federici, S. (2010). Calibán y la Bruja. Barcelona: Editorial Traficantes de Sueños. Salvia Ribera, A. (2012). Viaje al Ciclo Menstrual. Barcelona: Editorial Montjor. Movimiento Popular la Dignidad, Àrea Salud. (2011). Cuadernillo de Formación de Promotorxs de Salud Comunitaria. Buenos Aires: autoeditado. Lesbianas y Feministas por la Descriminalización del Aborto (compliadoras). (2010). Como hacerse un aborto con pastillas. Argentina: Editorial El colectivo. [en línia] http://issuu.com/gatamaula/docs/llibretdretalpropicos/1?e=9363762/4911727 (Quaderns feministes de Gatamaula) [en línia] http://www.tercerainformacion.es/IMG/ pdf/dosierabortodefinitivo2m.pdf (Dossier sobre el dret a l’avortament elaborat per les Feministes 15M de Madrid). [en línia] http://www.centrejove.org/info_cjas/qui_ som.html (Centre Jove d’Anticoncepció i Sexualitat, C/ La Granja de Barcelona). 72 4.6. ANNEX. FOTOGRAFIES 73 74 75 76 5. TALLER D’EMBARÀS I PART Índex 5.1. Estructura i desenvolupament del taller - Objectius del taller - Guió-proposta del taller - Tirallonga de conceptes al voltant del part i l’embaràs 5.2. Associacions i recursos 5.3. Cronica 5.4. Bibliografia 77 Mujer, espiga abierta entre pañales Cadena de eslabones ancestrales Ovario fuerte, di, di lo que vales La vida empieza donde todos son iguales. Mujer semilla, fruto, flor, camino. Pensar es altamente femenino Hay en tu pecho dos manantiales Fusiles blancos y no anuncios comerciales. Anónima 78 Reflexionar sobre la salut dels nostres cossos de dones ens recorda la potencialitat d’aquests per a viure el procés de la fecunditat en primera persona. En el recorregut cíclic del conjunt dels tallers no podíem obviar la reproducció com a una esfera més on aturarnos a reflexionar i construir des de la pròpia experiència. Si bé per a moltes aquesta experiència de la maternitat és més aviat una expectativa, no deixa de ser un bon punt de partida on destriar els mites, els dubtes i tota la natura i cultura que els envolta. Creiem que esdevenir mare és una opció lliure i possible i no un destí imprescindible de la nostra condició. Així com hem volgut reivindicar el dret a decidir sobre el propi cos en la possibilitat de l’avortament, volem ara reivindicar la maternitat com una capacitat més per viure amb autonomia i amb consciència. El taller pretén ser un punt de trobada on posar en comú experiències viscudes i expectatives latents per a reflexionar-hi en el transcurs del diàleg. Potser per aquest motiu resulta únic cada vegada. També intenta afrontar la paradoxa actual que oscil·la des de la medicalització excessiva hospitalària a l’elitització del part natural a casa. Sense oblidar tampoc que parir és una important causa de mort a molts indrets del món. 5.1. ESTRUCTURA I DESENVOLUPAMENT DEL TALLER 5.1.1. Objectius del taller - Contextualitzar la situació a nivell mundial. Dades paradoxals entre mortalitat materna en els països del sud i medicalització als països de l’estat del benestar. - Compartir experiències (per això és especialment important la difusió del taller, per possibilitar l’assistència de persones mares, llevadores, variada i plural). Nosaltres vam convidar l’Anna Moreno, llevadora de la casa de naixements de Migjorn, a la doula María, i a persones mares que van enriquir notablement el taller. - Tractar els diferents temes proposats a l’assemblea oberta: responsabilitat, pors, disposició a que no surti bé, procés variable. 79 - Apropar realitats: doula, part natural, lactància (vincle maternofilial), opcions de maternitat sense pare (convidar persones que puguin enriquir el debat aportant la seva experiència personal.) - Recerca d’associacions que fan embaràs i part respectat. Tractar el tema de l’accés i l’elitisme. 5.1.2. Guió-proposta del taller 1. Presentació. Ronda de noms i presentacions (30 minuts) Dinàmica introductòria opcional: Entre totes anem posant en paperets preguntes que tenim o que volem fer i les dipositem en un pot. Si al final ens sobra temps les utilitzarem per a tractar tot allò que preocupa i que no ha sortit durant el taller. 2. Dinàmica central. “Tirallonga de conceptes“ (1 hora i 30 minuts) Cadascuna rebrà una cartolina amb un concepte escrit (ex: placenta, nàusees, ecografia del tercer trimestre, avortament espontani etc.) De manera participativa, anirem definit i explicant entre totes els conceptes de les cartolines : Què és, per què és fa, qui ho fa, com ho vivim… De manera espontània podrà anar sorgint: - Incisos sobre la contextualització a nivell mundial amb dades. - Experiències personals que il·lustrin millor els temes que van sortint. 3. Projecció del vídeo d’Obirar (8 min) 4. Cançó-cloenda: La rumba de las madres, de Rosa Zaragoza 80 5.2 . TIRALLONGA DE CONCEPTES AL VOLTANT DE L’EMBARÀS I EL PART Aquí exposem una proposta de conceptes que poden generar diàleg i intercanvi d’experiències. Adjuntem definicions de referència i recursos per compartir. Les definicions que van sorgir durant el taller i que són iguals o més vàlides, es poden trobar a la crònica. - responsabilitat: capacitat de respondre d’alguna cosa, de garantir l’acompliment d’una tasca, el compliment d’un deure, de donar-ne raó, etc. // Capacitat que té tot subjecte de conèixer i acceptar les conseqüències d’un acte propi conscient i lliure. Aquest concepte pretén suscitar preguntes tals com: Estem preparades per parir? Quan decidim un part domiciliari, assumim la responsabilitat que aquest fet implica? - ecografia del tercer trimestre: és l’ecografia que es realitza entre les setmanes 32 i 36 de gestació. És una prova rutinària i és la tercera que es realitza durant l’embaràs. La seva utilitat principal és demostrar el desenvolupament del fetus i conèixer la seva posició per preparar el part. Aquesta ecografia determina si es farà per via vaginal o bé es programa una cesària. Aquest concepte pretén suscitar preguntes tals com: Se’ns informa bé a cada ecografia? Són imprescindibles? - nàusees: sensació d’incomoditat i molèstia a la part superior de l’estómac que sovint precedeix al vòmit. És un símptoma habitual en les dones embarassades durant el primer trimestre de gestació, depèn de les hormones. - part hospitalari: part dut a terme dins d’unes instal·lacions hospitalàries i regit per certs protocols i normes. El marge de decisió de la mare varia en funció de l’hospital i del personal sanitari. Aquest concepte pot suscitar preguntes tals com: Als hospitals podem gaudir d’un part respectat? Què és? Quins drets tenim? Quin són els protocols? Poden consultar-se a: http://www20.gencat.cat. Adjuntem el decàleg fet per Acompanya’m. 81 - dolor: Sofriment físic, sensació penible d’una part del cos que causa certes lesions, certs estats morbosos // Sentiment penible que experimenta l’ànima, comparable al sofriment físic, causat per la pèrdua d’un ésser estimat, per un fort desengany, pel penediment, etc. Aquest concepte pot suscitar preguntes tals com: El part ha de fer mal? Com vivim aquest dolor? Què provoca dolor? - placenta: Òrgan matern dels mamífers terris a través del qual s’estableix, durant la gestació, el bescanvi d’oxigen i de substàncies nutritives de la mare a l’embrió, i de diòxid de carboni i de productes del metabolisme de l’embrió a la mare. Ve del llatí: pastís o coca. La placenta està inserida a l’úter i si durant l’embaràs la mare pateix un cop fort pot desinsertar-se i causar una forta hemorràgia. Aquest concepte pot suscitar compartir experiències al voltant de l’aprofitament de la placenta com a nutrient. - epidural: Introducció d’una substància medicamentosa o anestèsica en l’espai epidural de la regió sacra (entre la duramàter espinal i la paret del canal vertebral). Es col·loca a la mare, prèvia petició, en el període expulsiu durant el part. Aquest concepte pot suscitar preguntes tals com: La necessitem? Quan es posa? Què implica? - episiotomia: Intervenció obstètrica que consisteix a fer una incisió a la part lateral de la vulva i que és practicada en el moment del part amb la intenció d’evitar una possible esquinçada del perineu. Aquest concepte pot suscitar preguntes tals com: És necessària? És útil? - oxitocina: Hormona secretada pel lòbul posterior de la hipòfisi que actua durant el part sobre la fibra muscular llisa de l’úter i que en provoca la contracció. També estimula la secreció de llet. És la mateixa hormona vinculada a l’orgasme i al plaer. Aquest concepte pot suggerir preguntes tals com: Existeix el part orgàsmic? Per què cal induir un bon nombre de parts amb oxitocina artificial avui en dia? - doula: Persona que acompanya a una dona durant l’embaràs, el part, i/o el puerperi, ocupant-se del seu 82 benestar general i de les seves necessitats, especialment emocionals i també de cures. Pot abastar també a la parella i a la família si és el cas. Més informació: http://www.doula.cat/doula/Inici.html - fecundació in vitro: Tècnica per la qual es fecunda l’òvul per part de l’espermatozou fora del cos de la mare. Després, l’òvul fecundat es transfereix a l’úter de la mare. Generalment, com que l’avortament espontani a l’inici d’un embaràs és molt freqüent, s’insereixen més d’un òvul fecundat. Per aquest motiu, augmenta la incidència de bessonada en parelles que utilitzen aquesta tècnica. Aquest concepte pot suscitar debat entorn l’evolució de la nostra capacitat reproductiva en el temps i en la cultura. - part natural: Procés fisiològic íntim i únic mitjançant el qual una dona finalitza el seu embaràs en el temps que toca, i hi estan implicats factors psicològics i socioculturals. El seu inici és espontani, es desenvolupa sense complicacions, no implica més intervenció que el suport respectuós i culmina amb el naixement. - avortament espontani: Causa de la pèrdua de l’embaràs abans de les 20 setmanes de gestació. Acostuma a aparèixer durant el primer trimestre. Els casos de mort fetal al naixement o mort del nounat són menys freqüents però produeixen un gran dolor. Trobareu un recull d’eines per a l’acompanyament del dol a l’apartat d’assoiacions i recursos. - mortalitat materna /medicalització Resum de la contextualització a nivell mundial NOTA: La nostra intenció de no oblidar el context global en aquest taller no és pas casual. Sorgeix, per una banda, de l’impuls que ens donen les paraules citades més avall per no obviar la paradoxa aclaparant: mentre l’embaràs i el part són primeres causes de mortalitat materna en una part del món, a l’altra part esdevenen una clara manifestació de la medicalització excessiva de les nostres vides. 83 “He querido empezar este capítulo con unas cifras impac- tantes ya que hablar de salud reproductiva en un mundo globalizado no me permite obviar una realidad que debería avergonzarnos como especie pero que, a fuerza de ser invisible, acaba siendo tolerada”4 Carme Valls [4] Capítol “La maternidad excluída con riesgos invisibles” del llibre Mujeres Invisibles. D’altra banda, sorgeix de la consciència del conjunt de contradiccions que la vivència de l’embaràs i del part van suscitant actualment en els països de l’estat del benestar com el nostre, on la notable medicalització d’aquest procés fisiològic i l’atac conseqüent a la naturalesa i al respecte de la maternitat està generant respostes que van des de la lluita reivindicativa de drets fins a alternatives de caire elitista per a garantir l’accés al part domiciliari. Dades extretes del capítol esmentat Del total d’embarassos/ any al món: - 28 milions en els països desenvolupats - 182 milions en els països en vies de desenvolupament Els embarassos i parts entre noies joves i quasi adolescents a Àfrica i Àsia que es desenvolupen sense les mínimes condicions higièniques constitueixen la primera causa de mortalitat prematura entre dones al món. 515.000 morts/ any al món : 99% en països en vies de desenvolupament: - Àfrica 1: 15 dones - Àsia 1:105 dones - Llatinoamèrica 1:150 dones Causes de mortalitat materna: - 25% hemorràgia greu (després del part) - 20% causes indirectes: anèmia, malària, malaltia cardíaca, nutrició 84 - 15% infecció - 13% avortament en condicions de risc - 12% eclàmpsia (crisis hipertensiva durant el part que requereix atenció mèdica hospitalària per ser resolta eficaçment) - 8% dificultats en el part - 8% causes directes: embaràs ectòpic, embolisme i anestèsia Només el 53% dels parts del món són atesos amb l’ajuda d’una professional. 20 milions d’avortaments anuals es realitzen en males condicions d’higiene i amb perill per a la vida de les mares : 78.000 dones moren per aquesta causa. 1/2 dels embarassos dl món no han estat desitjats ni planificats. Mentre el límit de cesàries acceptat per la OMS és del 15%, en alguns països desenvolupats com Espanya és del 36% a les clíniques privades i del 23% a la salut pública. ¼ dels embarassos acaben en cesària. Preu orientatiu d’un acompanyament a l’embaràs i atenció al part domiciliari: uns 2.000 €. 5.3. ASSOCIACIONS I RECURSOS Acompanya’m Projecte de mares i especialistes. Sorgeix de Gloria Vives (il·lustradora, mare i paridora) amb la iniciativa de fer un decàleg per reivindicar el respecte durant l’embaràs i el part. Es van començar a reunir a COS amb la Maria Ortí, un conjunt de mares i de l’experiència va sorgir un projecte-vídeo. Amb el nom d’Obirar es coneix el conjunt d’artistes i participants del vídeo. - Article del diari Ara sobre aquest projecte. “Fins que les dones, després del part, no es troben amb altres dones que han viscut el mateix, potser no s’adonen que no han estat prou respectades.” 85 - El vídeo d’Obirar : http://vimeo.com/55539497 Vídeo que mostra el projecte col·lectiu d’acompanyament d’un grup de mares i professionals que comparteixen la seva experiència al voltant de l’embaràs i del part. - Decàleg del part respectat que es pot descarregar. Casa de Naixements Migjorn (Manresa) Centre autoritzat per a la assistència al part natural i domiciliari. - Un article relacionat: http://www.migjorn.net/Documentos/Entrevista%20La%20Vanguardia.pdf Cooperativa de salut COS - Pàgina web: http://www.cos.coop/ Titània (Cooperativa Titània-Gascó) Centre de salut de dones. Han fet la Guía del parto en casa (disponible en pdf). Eines per a l’acompanyament del dol: - Llibres: La cuna vacía, de M.A. Claramunt y M. Álvarez. Sobre aquest llibre s’ha fet un fòrum al web www. superandounaborto.foroactivo.com que està ajudant a molts pares i mares. Al web www.alfinlibros.com hi ha una secció sobre mort perinatal i avortament amb bibliografia que pot ser útil. - Grup de suport i acompanyament al dol perinatal: PETITS AMB LLUM (Catalunya) i UMAMANITA (a nivell estatal). - Doules que fan acompanyament: Erika Irusta (almadedoula.com). - La llevadora de Migjorn que va acompanyar-nos en 86 el taller ens va aconsellar que un aspecte principal és poder-se acomiadar del nadó mort: tocar-lo, mirar-lo, abraçar-lo, plorar-lo i recollir algun record malgrat sembli morbós (una foto, un tros de cabell, una petjada d’un peu) perquè ajuda molt a donar realitat a un fet tant dolorós. - Existeix una Guia d’Atenció a la mort perinatal i neonatal feta per professionals i col·lectius de mares i pares. 5.4. CRÒNICA Diumenge plujós, a les 17h, en una saleta del pis de dalt de la Gordíssima unes 15 persones amb ganes de compartir experiències i aprendre les unes de les altres comencem el taller sobre l’embaràs i el part. Aquest cop l’ambient és diferent dels altres tallers. La sala té un caliu especial, sofàs còmodes, catifa al terra, una il·luminació més tènue, colors i mandales. Tot plegat sembla recrear un espai idoni per a connectar amb els processos sobre els que parlarem. Un procés únic de creació, potser el més creatiu de tots: el d’engendrar i donar a llum una nova vida. El taller es desenvoluparà al llarg de 2 hores i mitja en forma de debat. Iniciem la dinàmica del debat repartint a cada persona una cartolina amb un concepte relacionat amb l’embaràs i el part. A partir d’aquí, cada persona va comentant les reflexions que li suggereix el concepte i els dubtes que en té i es desencadena una conversa col·lectiva fluida i apassionant. Iniciem el debat amb el concepte de responsabilitat, que implica assumir riscos. Més que mai en el procés de ser mare i pare, ens adonem del que significa aquesta paraula. És un moment en què s’han de prendre moltes decisions, sobre les quals hi ha dubtes i s’assumeixen riscos. Entenem que serem més responsables de nosaltres i les nostres decisions en la mesura que tinguem més coneixement sobre què implica la nostra decisió i sobre el ventall d’alternatives que tenim. 87 És important que tothom tingui un mínim coneixement d’allò que li passa a una dona (com se sent, com canvia...) durant l’embaràs i durant i després del part, ja que potser no totes parirem però totes hem nascut i, per tant, aquest procés forma part de la nostra història personal. Es parla sobre la importància del lloc i les persones que t’acompanyen durant el part. No ens sentim igual de relaxades a l’habitació blanca i fortament il·luminada d’un hospital, amb una via oberta al canell i tot de maquinària observant-te, acompanyada únicament d’una persona coneguda, que en una habitació prèviament preparada per tu, amb objectes, imatges, música, colors que et resultin familiars i plaents, envoltada de les persones que desitgis, siguin 1, 5 o cap. Algú fa una comparativa molt clarificadora entorn a aquest debat, i és que un entorn agradable on et sents totalment còmode per a fer l’amor també ho serà per a parir. Apareix el tema del dolor i el patiment. Parlem sobre les múltiples causes que influeixen en aquest sentiment. D’una banda, el fet que se’ns presenti el part principalment com un procés dolorós que hem de viure el més ràpid possible. No se’ns educa per a acceptar, conviure i saber gestionar el dolor físic. Parlem de tècniques que ens ajudaran a sentir menys dolor. Començant per l’acceptació del procés natural, confiant en el nostre cos i els mecanismes psicològics i físics d’autoregulació del dolor, com la segregació d’endorfines, que inclús en moltes dones fa que es quedin adormides durant el part. És bàsic també sentirte segura i tranquil·la, poder estar concentrada en tu, ser conscient del procés que estàs vivint. Sense que et posin presses ni entrebancs. És un moment de transició en la vida d’una dona i d’un home, el fet de passar a ser pares, i cal assaborir i viure l’inici d’aquest canvi. És important poder-te moure, hi ha certs moviments i postures que ajuden a pal·liar el dolor, així com formes concretes de respirar. D’altra banda, en aquesta societat occidental en què les dones estem tant desconnectades del nostre úter i no fem res per a exercitar-lo, el dolor en el part augmenta. Així doncs, exercitar l’úter abans del part és útil en aquest sentit. 88 A l’hora d’abordar el dolor, la realitat al nostre país és que es fa un abús de l’epidural. La majoria tenim molts dubtes sobre aquesta intervenció i les més coneixedores ens en fan cinc cèntims. L’epidural és una substància calmant que s’injecta en dones que senten molt dolor. T’adorm de cintura en avall. I s’hauria de posar quan ja hi ha una considerable dilatació del coll de l’úter. Sense afany de diabolitzar aquesta pràctica, en comentem la part negativa. Si es posa massa d’hora dificulta les contraccions, per això, molts cops s’ha d’injectar oxitocina intravenosa (hormona que genera les contraccions uterines). També dificulta l’acte d’empènyer, i ens limita la mobilitat, fet que desencadena en un augment del número de parts instrumentals (fòrceps, cesària...). Es parla d’una epidural més lleu, que conté menys dosis d’anestèsia, anomenada Walking Epidural. Tot i que sembla que avui dia hi ha discrepàncies mèdiques a l’hora d’utilitzar-la. La llevadora de la Casa Migjorn, ens comenta que quan pregunta a les dones com va ser el seu part, curiosament, les que van rebre epidural, el primer o el que més emfatitzen, és el dolor que van patir. Mentre que aquelles que han parit sense epidural, inicien el relat explicant altres sensacions abans del dolor. Això no és una generalització, únicament és fruit d’una experiència, però és significatiu i genera debat. Seguim parlant de la forma com parim, i ara ens centrem en la posició. Ens xoca el fet que a l’hospital la norma sigui parir estirada, en contrast amb la forma anatòmicament natural i més còmoda, que seria, entre d’altres postures, la de quatre potes. Es comenta que a l’hospital si demanes el canvi de posició et deixen, sempre i quan sigui sobre la llitera (quan el més còmode seria al terra). D’altra banda, ens sorprèn el fet que als metges els ensenyen a treure/rebre els nadons, amb la posició de la mare estirada. Molts no se senten segurs rebent el nadó amb la mare en altres posicions, fet que condiciona a parir estirada. Seguim comentant les targetes que ens han tocat, i una companya ben intrigada ens mostra la seva paraula amb expressió de dubte: “episiotomia”, la majoria no 89 sabem a què es refereix. D’altres ens expliquen que és el tall que es fa a la vagina, direcció a l’anus, teòricament per a evitar un trencament de la pell de la vagina al sortir el nadó. Abans s’utilitzava molt, per sort ara s’està retirant, ja que s’ha vist que no soluciona els trencaments, és més, potser augmenta el número de trencaments greus. Se’ns mostra un exemple il·lustrador, si a una samarreta li fas un tall amb tisores, després no és més fàcil estripar-la? Aclarim que quan parlem de dilatació ens referim al coll de l’úter i no al forat de la vagina. Amb aquest aclariment sorgeix la reflexió entorn al poc coneixement teòric i experiencial que tenim sobre els nostres òrgans sexuals. I se’ns anima a autoexplorar-nos el coll de l’úter i a tocar-lo (això es pot fer amb l’ajuda d’un espècul, llanterna i mirall). Parlem sobre el part hospitalari, i el fet que l’atenció que rebis a l’hospital dependrà molt de la professional que t’atengui, el seu nivell de consciència i sensibilitat. Ara bé, una cosa que podem fer és elaborar el nostre pla de part o de naixement. Es tracta d’un document escrit en el qual la mare manifesta les seves voluntats de cara al naixement de la filla, decidint quines actuacions mèdiques consent que se li realitzin i quines rebutja. Ha de ser consensuat per ambdues parts, la mare i l’equip obstètric i pediàtric. Algunes mares ens expliquen les seves experiències de part hospitalari. Expliquen que no s’hi van sentir a gust, d’una banda pel context: la maquinària hospitalària, el monitoratge constant per a mesurar les constants del nadó, les contraccions uterines, la via que t’obren per protocol, la sala de dilatació a on hi passes molt de temps, amb la sola opció d’una acompanyant. D’altra banda, per la relació que s’estableix entre ella i els professionals: es descriu com a una situació desigual, que et col·loca en una posició de malalta, sense capacitat de decidir, fet que en molts casos et fa sentir humiliada. Per contra, algunes dones expliquen la seva experiència de part natural a casa. Les experiències que s’expliquen són molt positives. Parlem del paper d’una doula, persona encarregada d’acompanyar-te emocio- 90 nal i logísticament durant el procés d’embaràs, part i post-part. Sense adonar-nos-en han passat les hores volant entre tanta complicitat. Ha arribat l’hora de fer el tancament. S’apaguen els llums i es projecta un vídeo sobre el part. Sobre la tendresa d’un naixement, la intimitat que sorgeix d’unes persones que s’abracen per primer cop, sobre la força de la vida, sobre la força de les dones, sobre la necessitat de tornar a apoderar-nos d’un moment tan nostre i tan màgic, que ens ha estat pres en nom de la nostra seguretat, en nom d’una ciència patriarcal i paternalista. 5.5. BIBLIOGRAFIA Fuentes, caballeros, M.(2005). Mujeres y salud desde el sur. Madrid: Icaria. Rodriganyez, Casilda.(2000) Pariremos con placer. Madrid: Crimentales. Valls, Carme. (2012) Mujeres Invisibles. Barcelona: Debolsillo. 91 92 6. TALLER D’AUTOESTIMA Índex 6.1. Estructura i desenvolupament del taller 6.2. Crònica 6.3. Bibliografia 6.4. Annex 93 Sabem que haver fet un taller específic d’autoestima pot donar a entendre que és una qüestió amb un inici i un final, que és un tema tractat un dia puntual i que després queda tancat en un calaix. Volem aclarir que no és així, que per nosaltres l’autoestima va ser i és un tema transversal, del cicle i de les nostres vides. És un pilar fonamental sobre el qual construir el nostre dia a dia i és quelcom que no s’ha d’oblidar, menystenir o deixar de treballar mai. Aquest taller està enfocat des d’una perspectiva crítica, psicosocial i feminista i està preparat per l’Arantxa; psicòloga en formació de teràpia Gestalt amb experiència en facilitació de tallers d’autoestima per a dones, activista feminista i en salut mental crítica que defensa que l’autoestima és clau en la nostra vida quotidiana i ens afecta en el nostre dia a dia. El taller es va dur a terme pensat com un espai de construcció col·lectiva, tenint molt en compte que totes n’hem de tenir cura, respectant les opinions, vivències i experiències de totes sense jutjar-nos. La durada aproximada va ser d’unes dues hores. 6.1. ESTRUCTURA I DESENVOLUPAMENT DEL TALLER Presentació Comencem amb una breu presentació de cadascuna, dient el nom i responent a les preguntes fetes per l’Arantxa: Què n’esperes del taller? Què et ve al cap quan escoltes la paraula “autoestima”? Dinàmica corporal Per entrar en calor comencem a caminar per l’espai despertant, sentint el cos, relaxant-nos, estant presents i connectant amb els sentits, amb l’espai i interactuant amb les companyes. Es proposa la pregunta què t’agrada de tu mateixa? en el sentit més ampli possible: valors, capacitats, habilitats, formes de pensar, sentir, viure, de personalitat, físiques... Cadascuna s’atura davant d’una altra i ho 94 comparteixen. Seguidament, es comparteix amb el grup com si ho deixéssim anar a l’aire. Parem, tanquem els ulls i ens fixem en com ens sentim. Què ens ha passat? Finalment posem en comú com hem viscut l’experiència: vergonya, no saber què dir, dificultat per identificar allò que ens agrada de nosaltres mateixes... Treball de reflexió Ens repartim per l’espai en petits grups. Cada grup té una targeta amb grups de 2 o 3 conceptes sobre els que hi donarem voltes tot preguntant-nos: quina relació tenen aquests conceptes amb l’autoestima, des de les nostres pròpies experiències, vivències i coneixements? Quines estratègies i recursos personals i col·lectius tenim per treballar l’autoestima? Conceptes: - Independència / Autonomia / Soledat - Autoconeixement / Identitat / Valors i normes socials - Cures / Respecte / Confiança / Responsabilitat - Necessitats / Desitjos / Plaer - Empoderament / Llibertat - Solidaritat / Recolzament mutu Posada en comú i debat Cada grup intenta exposar de manera més o menys esquemàtica les idees i opinions que han anat sortint durant la dinàmica de reflexió i se’n genera un debat. Algunes de les idees principals que surten en el debat són les següents: - L’autoestima té a veure amb l’autoconeixement i tant l’una com l’altra són eines de transformació. - L’autoconcepte i la construcció de la identitat estan directament relacionades amb la construcció social del gènere i els valors de la normativitat heteropatriarcal dominant. És molt important ser protagonista de la pròpia vida, tenint en compte les pròpies necessitats, 95 desitjos i objectius i entenent la responsabilitat com una forma de reapropiar-se del control de les decisions d’una mateixa. - Hem d’entendre l’autogestió de la salut com una eina d’autocura i de la sexoafectivitat. - El recolzament mutu i el reconeixement són la base per a empoderar-se. - L’autonomia està en conflicte amb el sistema de cures, s’ha de trobar la manera d’equilibrar l’endins/ enfora d’una mateixa. - És molt important trobar un espai de soledat propi. - Algunes estratègies i recursos: · Escoltar-te · Posar límits, aprendre a dir que no · Conèixer-te millor · Ser conscient del que ens oprimeix · Escriure un diari com a espai propi · Identificar judicis interns i pors per a poder-los treballar · Dedicar-te temps i espai (què vols, què t’agrada) · Experimentar amb diferents rols (autoconeixement relacional: entendre’s a un mateix en relació als altres) · Connectar amb el cos · Acceptació, posant atenció a les comparacions i a la normativitat social · Identificar necessitats · No privar-te del plaer · Posar-te objectius clars i concrets Valoració i tancament corporal Petita roda per comentar què s’enduu cadascuna del taller i si ha quedat alguna cosa per treballar. Després fem el tancament tot caminant per l’espai deixant-nos anar com cada una necessiti i acabem amb una dutxa de massatges en grups: per parelles ens cuidem l’un a l’altre tot fent-nos un massatge com si ens estiguéssim ensabonant; com si l’aigua llisqués per la pell i, finalment, com si fóssim una tovallola que asseca el cos de l’altre. 96 6.2. CRÒNICA Torna a ser diumenge i la Gordi es torna a omplir de persones que van arribant benvingudes i expectants. Aquesta vegada som unes vint-i-cinc, joves i mares, és un dia especial. Com que després tractarem la menopausa, hem convidat a les nostres mares per a gaudir de la seva experiència i el resultat és una intergeneracionalitat màgica. L’ambient s’està gestant. S’augura riquesa en l’intercanvi d’experiències i el discurs a generar. Està entre nosaltres l’Arantxa, que amb la seva saviesa ve a oferir-nos la cura i dinamització del taller. Una estona de reflexió col·lectiva sobre aquell constructe tant llunyà com proper, que denominem a u t o e s t i m a. Comença suscitant que l’abordarem des d’un enfoc psicosocial -doncs no volem oblidar el sistema políticoeconòmic que ens envolta-, i feminista -volem seguir reflexionant sobre la construcció social del gènere-. Fet. Comencem! L’Arantxa ens pregunta; Què és el primer que ens ve al cap [al cor] quan sentim la paraula Autoestima?- I plouen les paraules, acompanyant la roda de presentacions circular: Identitat, com ens afecta el que ens passa, cansada, transversal – Present en molts àmbits, origen/causa de moltes coses, no acabar-nos de creure les capacitats que tenim, necessària/essencial, interna. I aquí deixem les idees, per llançar-nos al moviment. Ens aixequem, i comencem a caminar per l’espai, lliures, des-mecanitzant el cos. Se’ns convida a interactuar entre nosaltres. Mirades, complicitats, timideses, atreviments. En una estona, es tracta de compartir amb algú un tret propi que ens agradi de nosaltres mateixes. Joves i mares es troben, s’ajunten i se separen, compartint-se i descobrint-se. Se’ns fa una experiència bonica i sentida; l’ambient ho propicia. I de cop: dir-ho en veu alta. Se sent una coral a diferents veus, declarant el més autèntic d’elles. Per a moltes semblaria com si de cop i volta, haguessim comprès l’essència de l’autoestima per primera vegada, després de tantes vegades d’haver mencionat la paraula sense ser-ne conscients. Tanquem els ulls i 97 se’ns convida a dir en veu alta una paraula que pugui expressar com ens sentim. Altre cop la coral fantàstica i les orelles i el cor gaudeixen sense mirar. En cercle, compartim. Compartim que estem travessades per la vergonya quan diem com som. Que el més difícil per algunes és el treball intern de construir-se a si mateixes, i que al capdavall som, masses vegades, el que ens han fet creure que estava bé que fóssim. Què deuen amagar els trets que ens agraden de nosaltres mateixes? Quin rol juga la societat en dir-nos quins valors ens fan millors? Ha començat de ple la reflexió col·lectiva sobre l’autoestima. Del bonic centre de reflexions compartides que hem creat, passem a descentralitzar-nos en petits grupets. Escollim el grup en funció de la dimensió de l’autoestima que més suggerent ens sembli: - Independència / Autonomia / Soledat - Autoconeixement / Identitat / Valors i normes socials - Cures / Respecte / Confiança / Responsabilitat - Necessitats / Desitjos / Plaer - Empoderament / Llibertat - Solidaritat / Recolzament mutu En grupets compartim tot allò que pensem i sentim dins la multidimensionalitat de l’estimar-se. I es van generant preguntes, respostes comunes, diversitats en el viure cada cosa, es destapen pors, veritats, savieses. Cada petit grup reflexiona sobre les ESTRATÈGIES i els RECURSOS que tenim per treballar l’autoestima de cadascuna. I en acabat, tornem al centre, i les compartim: Escoltar-me. Posar límits. Aprendre a dir que no. No és gratuït ser lliure, no t’ho regalen. Conèixer-me. Ser conscient del que m’oprimeix. Fer un diari personal on plasmar la pròpia història (què visc, com ho visc, centrar l’atenció en mi). Deixar-ho per escrit per poder recordar i descobrir sempre què sentia fa un temps. Tenir cura de l’espai propi. Procurar-lo. Dedicar-me temps. Identificar judicis interns, pors. Saber què m’agrada, saber què vull. Experimentar i atrevir-me a fer diferents rols. Fugir del rol de tenir cura. Autoconeixement relacional, enten- 98 dre’m en relació als altres. Buscar miralls, contramiralls. Connectar amb el meu cos i la meva postura. Acceptar-me i estar atenta a les comparacions i a la normativitat social. Combatre l’origen familiar d’algunes cabòries, pilars on m’he construït. Identificar les meves necessitats. Donar-me permís per al plaer. També per a la solitud quan em ve de gust. Dir que sí quan ho vull. Marcar-me objectius petits, concrets. Empoderar-me. No esperar que ningú ompli els meus buits. I després, entre abraçades, crits, salts, silencis i somriures, tanquem el teló d’aquesta escena on hem estat protagonistes. L’escena veritable, però, és la nostra vida, i el guió de la protagonista està per escriure... 6.3. BIBLIOGRAFIA Lagarde y de los Ríos, M. (2000). Claves feministas para la autoestima de las mujeres. Madrid: Editorial Horas y horas. [en línia] http://www.mujerpalabra.net/ frases/?p=462 (La Soledad y la desolación de Marcela Lagarde). 99 6.4. ANNEX: TEXTOS I POEMES “La autonomía requiere convertir la soledad en un estado placentero, de goce, de creatividad, con posibilidad de pensamiento, de duda, de meditación, de reflexión” Fragment de La Soledad i la desolación de Marcela Lagarde “Pues este recinto cerrado que parece constituir la persona lo podemos pensar como lo más viviente; allá en el fondo último de nuestra soledad reside como un punto, algo simple, pero solidario de todo el resto, y desde ese mismo lugar nunca nos sentimos enteramente solas. Sabemos que existen otras ‘alguien’ como nosotras, otra ‘una’ como nosotras”. Fragment de Persona y democracia de María Zambrano Amor y disidencia Creo en mi misma. Soy dueña de mi cuerpo, soy dueña de mis sueños. Mi patrimonio comienza y termina en la geografía de mi piel. Me hago cargo de mi misma. Hay vida antes de la muerte y la quiero toda para mí. Me podréis dejar sin techo, sin comida y sin salario pero encontraré nuevos cobijos. Tal vez, por un momento, disfrutaré del goce de estar triste mientras llega la alegría, esa chispa que dilata cada músculo de mi rostro, ensancha mis pulmones y que me pertenece. Tomo el poder de mis sentidos y desconecto del terrorismo mediático que me dice que sobro, que no cuento, que estoy en deuda. 100 Mi territorio no será colonizado. Tengo un cuerpo vivo y experto que tiembla con la caricia de mi propia mano, que brilla con la sonrisa de quienes amo, que centellea con el sabor del pan caliente. Declaro mi estado de rebeldía contra la mafia que gobierna el mundo y contra los dueños del dinero que los mantienen. Declaro mi estado de rebeldía contra ese dios, creado a la imagen y semejanza de los hombres del poder, una coartada de desigualdad y de violencia, cuyo paraíso no es otro que las cajas de caudales donde guardan sus botines. Me quiero por encima de todas las cosas. Cada mañana reúno lucidez y energía para saludar a la desdicha, esa amiga incómoda que subraya los beneficios del amor, de la risa, de la ternura. No me voy a rendir, no nos rindamos. Hagamos planes para estos tiempos de guerra. Usemos nuestros sentidos para subvertir la mentira en la que nos encierran, los velos con los que nos separan. Nos atacan con bombas de pánico, bombas mediáticas, bombas retardadas, bombas de luz negra que nacen en fábricas lejanas y distribuyen en sus templos del consumo fugaz. Respondamos con nuestras armas. Lo aprendí de las mujeres de mi genealogía: queremos pan pero también queremos rosas. Pongamos en pie cada segundo el mundo que soñamos. Podrán arruinar los hogares, las escuelas, vaciar los hospitales, contaminar los ríos y llenar de burbujas brillantes los centros comerciales pero no podrán modificar la geografía de mis sentidos, las ganas de seguir viva que me alumbran cada día y esta curiosidad inmensa que me mantienen alerta. Creo en mi misma. También esta noche y más que nunca: Amor y disidencia Amor y disidencia de Llum Quiñonero 101 “La abuela me enseña que el saber no se enseña, que lo segrega el mundo, que es antes corporal que intelectual” Natalia Izquierdo López 102 7. TALLER SOBRE LA MENOPAUSA Índex 7.1. Introducció: particularitats dins del Cicle de Salut de les Dones (i les persones que l’envolten) 7.2. Objectius 7.3. Guió-proposta 7.4. Continguts: a) Mapa dels determinants de salut en la menopausa b) Resum de la fisiologia de la menopausa c) Resum del tractament de la menopausa en la medicina convencional. d) Tractaments alternatius als de la medicina convencional e) Alimentació i menopausa: receptes per compartir. f) Textos interessants per obrir debat 7.5. Bibliografia 7.6. Crònica 103 7.1. INTRODUCCIÓ Particularitats dins del Cicle de Salut de les Dones (i les persones que l’envolten) Per aquest taller vam pensar que ens agradaria poder comptar amb dones de la generació de les nostres mares i àvies. Amb qui millor que elles podíem compartir reflexions i experiències al voltant de la menopausa? En aquest taller pensàvem que les joves havíem de cedir la veu a les nostres mares perquè elles ens anessin guiant en reflexions i experiències, sense que això volgués dir que nosaltres, més petites en edat i sense aquest saber acumulat, no donéssim els nostres punts de vista sobre els temes a parlar. Aquest mateix dia també es va fer el Taller d’Autoestima de 16-18 h i, per això, el taller de menopausa es va plantejar amb una durada de dues hores (18-20 h). El motiu pel qual es van ajuntar aquestes dues temàtiques va ser més per qüestions logístiques d’organització del temps que no pas pel contingut dels tallers. Creiem que l’autoestima va ser un aspecte transversal en totes les sessions i teníem ganes d’explicitar i deixar per escrit que no creiem que l’autoestima de les dones sigui més baixa en aquesta època de la vida, ans al contrari, i l’experiència, una vegada més, va trencar amb els tòpics socials. 7.2. OBJECTIUS DEL TALLER Compartir experiències Per aquest motiu destaquem la importància de la pluralitat en els rols de les participants: dones abans, durant i després de la menopausa i les persones que l’envolten (família, metge, etc.). Nosaltres vam convidar especialment a les nostres mares i a les nostres àvies. També a la Marta, a la Júlia i a la Dolors, per tal que amb la seva experiència de metgesses i dones poguessin enriquir el debat col·lectiu. Tractar els continguts següents: - Menopausa: concepte i fisiologia - Societat: estigmes, rols, capitalisme 104 - Emocions en aquesta etapa de la vida - Teràpia hormonal substitutòria, alternatives naturals, cures (enteses com a “el fet de cuidar i cuidar-se”) - Perspectives històriques i culturals diverses entorn a la menopausa. 7.3. GUIÓ-PROPOSTA (2h) Presentació (15 minuts) - Presentació del col·lectiu i explicació de la dinàmica del taller. - Presentació de les participants, encarada a compartir: · Quin rol juguem a nivell personal en la vivència de la menopausa? · Quina paraula resumeix el primer que ens ve al cap en sentir ‘menopausa’? Contextualitzant (30 minuts) - Fem pluja d’idees sobre tot allò que sabem sobre la menopausa des d’una perspectiva cos-ment-ànima. Ho anirem recollint en un mural tipus determinants de la salut. (Continguts a) - Expliquem breument la fisiologia del procés menopàusic. (Continguts b) Teràpia hormonal substitutiva (THS) i alternatives (15 minuts) - La Júlia, com a metgessa de família, ens explica la seva perspectiva del tractament i acompanyament de la menopausa. (Continguts c i d) - Compartim alternatives per a l’acompanyament de la menopausa. Repartim receptes. (Continguts e) Compartir experiències (30 minuts) Si cal, repartim cartolines amb textos inspiradors que 105 obrin debat. (Continguts f) Projeccions/diapositives de diferents perspectives de la menopausa en la història i en el món5 7.4. CONTINGUTS Durant el taller de menopausa vam recórrer per diferents tipus de continguts ( un ventall de mirades des de diferents punts de vista ) al fenomen que coneixem com a menopausa per poder fer-nos una idea més completa del que això significa a les nostres vides. Les idees transmeses per les diferents persones que dinamitzaven, així com per la resta de dones que ens vam reunir aquell diumenge a la tarda a la Gordi, anaven acompanyades de vivències i experiències que enriquien el creixement i eixamplaven encara més les mirades. [5] Nosaltres no vam tenir temps de fer aquest últim punt però el deixem aquí com a proposta! [6] veure pàg.107 Primer, vam començar analitzant el context en el que les dones actualment travessem la menopausa. Per copsar que tot està interrelacionat, vam fer un mapa de determinants de salut entre totes. a) Mapa6 dels determinants de la salut en la menopausa: Aquest esquema concèntric ens ajuda a plasmar els diferents factors que determinen la salut i, en el nostre cas concret, la menopausa. Permet tenir consciència de com uns determinants són al mateix temps condicionats per aquells on queden inserits. Per exemple, copsar de quina manera el nostre estil de vida individual ve condicionat pel nostre entorn socioeconòmic que és una esfera molt més difícil d’abordar a nivell personal. Durant aquella part del taller vam fer una pluja d’idees de tot allò que volíem compartir al voltant de la menopausa i van aflorar moltes idees interessants que anàvem col·locant a cada centre en funció del contingut al qual fessin referència (per exemple, anuncis televisius a l’esfera més gran, al sistema socioeconòmic). Aquest esquema permet, al mateix temps, desglossar les diferents esferes d’acció i de lluita. El fruit va 106 ser una estona molt profitosa i estimulant, on va ser possible relacionar idees comunes i enriquir-se amb les divergències. En el procés de preparació del taller, amb ànsia d’escoltar aquelles que sí que han viscut aquesta etapa de la vida, vam assistir a una xerrada sobre la menopausa a Ca la Dona, un espai de trobada i de reflexió política entre dones, amb anys de trajectòria. Establir xarxa és un plaer que vam descobrir una vegada més. Compartim algunes reflexions d’aquella tarda. Reflexions compartides dins la xerrada de Ca la Dona: No és menopausa, és capitalisme. Amb Júlia Ojuel, metgessa de família a la Salut de Badalona. - Els mitjans de comunicació juguen un paper fonamental en el consum de remeis “falsament” naturals i preventius (Densia Danone, soja transgènica, etc). La publicitat té missatges clars: “la dona ha de ser com abans” “no fer-se gran, no tenir arrugues, tenir els 107 ossos forts”. La menopausa recentment ha esdevingut una gran font d’ingressos per la indústria alimentària i farmacèutica. - Les dones d’avui en dia vivim la meitat de la nostra vida sense la regla, uns 40 anys. És que la menopausa no és una una etapa pròpia i essencial de les nostres vides? - Remarquem la medicalització i patologització de la menopausa, l’osteoporosi, el desànim i la tristesa. - Observem el rol de gènere acusat. Les dobles i terceres jornades de les dones. L’augment d’obligacions en l’àmbit laboral i el domèstic, que provoquen un cansament acumulat que ja no pot amagar-se al final de la vida. - Teràpia hormonal substitutiva: un cop més la medicina mostra dos errors fonamentals: 1) la manca d’esperit crític amb els protocols que ha anat implantant. 2) l’ambició, manifestada en el conflicte d’interessos que l’enganxa a la indústria farmacèutica. b) Resum de la fisiologia de la menopausa: Després de situar-nos en un context històric, social, cultural i econòmic concret, vam començar a explicar el procés fisiològic de la menopausa per poder, així, conèixer-nos millor i tenir més informació dels canvis que el nostre cos experimenta al llarg de la vida. Adéu al cicle, adéu als estrògens La paraula menopausa (mens - paus) deriva del grec i significa “la fi de la menstruació”. És un procés fisiològic propi de l’envelliment natural de la dona i consisteix en la davallada de la producció d’hormones sexuals (primer de progesterona I, més tard, d’estrògens). L’ovari va perdent capacitat fol·licular (té un nombre finit de fol·licles que produeixen estrògens). L’ovari també s’atrofia com el cos sencer amb els anys, fet pel 108 qual es parla de “fallada ovàrica”. Com a conseqüència, les hormones estimulants del sistema nerviós central (FSH en primer lloc i després LH) augmenten dràsticament com a l’etapa pre-menstrual; la dona deixa de tenir el cicle menstrual. Quan Això es produeix al voltant dels 50 anys, tot i que el procés de transició pot durar 4 anys (un 10% de les dones no passen el procés de transició). Quan la menopausa es dóna abans dels 40 anys es parla de menopausa precoç i pot estar causada de manera natural o iatrogènica (intervenció quirúrgica on s’extreuen els ovaris, quimio i radioteràpia). L’edat de la menopausa ve determinada in útero, tot i que pot estar influenciada per l’envelliment prematur (tabaquisme, síndrome de Down) que l’avança. Com Durant la perimenopausa (període previ a la menopausa) es van fent curts els cicles menstruals (21-14 dies) i al mateix temps es poden alternar períodes d’amenorrea (absència de menstruació). Generalment el sagnat és més abundant pel fet que s’atura la producció de progesterona però encara no la d’estrògens, que fan proliferar l’endometri de manera exagerada. Als 12 mesos d’estar sense regla podem dir que ja no tornarà. Aquest procés es manifesta al cos en forma, bàsicament, de tres fenòmens a curt plaç: 1) Fogots i suors (el 85% de les dones els tenen segons la medicina convencional, en confrontació amb autores com Carme Valls que afirmen que només en pateixen el 30% de dones occidentals). A causa del descontrol del sistema neurovegetatiu que no regula la vasodilatació i la vasoconstricció. També possiblement degut a què les hormones hipotalàmiques estan elevades (FSH i LH). *Factors culturals: Al Japó no hi ha cap terme per definir aquesta manifestació. 109 2) Sequedat vaginal (que pot causar dolor al mantenir relacions sexuals) + infeccions urinàries i vaginals. A causa de la baixada d’estrògens (la mucosa vaginal i urinària té receptors estrogènics). El dolor en les relacions sexuals (disparèunia) per sequedat pot ser invisibilitzada. [7] Font: THS, guía de atención primaria, Sally Hope, Margaret Rees, Janet Brockie (2000) 3) Inestabilitat de l’humor i l’estat d’ànim”disminució de la libido”. A causa d’aspectes psicosocials i de l’aturada del cicle hormonal. *Factors culturals: Diferència abismal entre dones nord-americanes i dones japoneses. (Estil de vida, tolerància al dolor, formes de relació, masclisme, expressió de les emocions, somatització etc. ) Conseqüències més a llarg termini La davallada d’estrògens té alguns efectes en el cos de la dona madura, que són totalment naturals però que amb l’augment de l’esperança de vida han pres més ‘importància’. 1) Efectes cardiovasculars. Es triplica el risc d’ateroesclerosi (obstrucció d’artèries). Perquè els estrògens són vasodilatadors i evitaven la formació de trombosi, és a dir eren càrdioprotectors. 2) Osteoporosi. Desequilibri entre la formació i resorció de l’os que els estrògens regulaven. La balança es decanta a favor de la resorció tot disminuint així la densitat òssia, amb el conseqüent augment de la fragilitat dels ossos. *Factors culturals i genètics: les dones caucàsiques perden més massa òssia, que les de pell negra. c) Resum del tractament de la menopausa en la medicina convencional7: El tercer punt del contingut sobre menopausa va orien- 110 tat a conèixer els diferents tractaments que des de la medicina convencional se’ns ofereixen per disminuir aquets fenòmens que, com ja hem dit, són propis del mateix procés fisiològic de la menopausa, però que la seva aparició, intensitat i durada varien molt entre les diferents dones. En la perimenopausa, les hemorràgies abundants poden tractar-se eficaçment amb progesterona natural durant 14 dies del cicle (2a meitat). En la menopausa: L’objectiu del tractament farmacològic que recepten els metges és atenuar els símptomes que ja hem mencionat. El que es pretén és substituir els estrògens que han caigut de manera natural per estrògens artificials, per evitar tots els efectes esmentats. La teràpia hormonal substitutòria (THS) Consisteix en Estrògens + Progestàgens durant el mínim temps possible per evitar efectes adversos. Hi ha diferents vies d’administració: - oral - pegat - local (vaginal) - dèrmica, gel - implants - DIU amb levonogestrel (progestàgen) Beneficis/riscos de la THS: Beneficis: És efectiva per disminuir els sofocs, la suor i la sequedat vaginal. Disminueix, a llarg termini, la incidència de malaltia càrdio vascular, l’osteoporosi (només si és de llarga durada) i el càncer de còlon. Millora els símptomes que són causats per la baixada natural d’estrògens. Riscos: És perjudicial, a llarg termini, perquè augmenta el risc de càncer de mama, augmenta el risc de tromboembolisme venós i el càncer d’endometri. Com que els càncers de mama i d’endometri són estrògenodependents. Els progestàgens són protrombòtics. 111 Contraindicacions: - antecedents familiars o personals de càncer de mama, endometri, ovari de tipus endometrioide - malaltia hepàtica - sagnat vaginal - tromboembolisme venós Efectes secundaris (causa principal d’abandonament del tractament < 1mes): - sagnats vaginals - augment de pes - mal de cap - tensió mamària els primers 4-6 mesos (causada pels estrògens i els progestàgens) - nàusees (estrògens via oral) - rampes - símptomes típics del síndrome premenstrual - dolor d’esquena - dolor pèlvic - depressió i alteració de l’estat d’ànim d) Tractaments alternatius a la teràpia hormonal substitutòria: Després d’explicar en què consisteix la THS, trobàvem important recalcar i emfatitzar en d’altres mesures sobretot centrades en les accions preventives i l’alimentació, que també es poden utilitzar per a tractar els malestars (o símptomes) derivats de la menopausa. Pensem que en la societat actual hi ha una tendència preocupant a la medicalització de cada cop més àmbits de les nostres vides i és per això que defensem la importància de tornar (o seguir) transmetent el poder de la prevenció i l’alimentació en la nostra salut així com revalorar i legitimitzar el saber popular. Pels sofocs i la suor: - altres fàrmacs que no són hormones (betabloquejants, clonidina: simpaticomimètics). - accions preventives: evitar els estímuls (alimentació, calor, estrés), vestir amb roba de cotó i ben ampla, dormir amb poca roba, fer exercici amb regularitat. 112 - alimentació: no beure cafè ni alcohol. Menjar cereals integrals, llegums i vegetals que continguin fitoestrògens (isoflavonas, lignans) que són estrògens dèbils. - Oli d’Onagra (Oenothera brennis) Infusió de sàlvia i lúpul. Per la sequedat vaginal i les infeccions: - fàrmacs: lubricant, crema hidratant vaginal. - alimentació: perles d’onagre (3 al dia), oli de germen de blat (2 o 3 cullerades al dia) i oli d’oliva. - Remeis casolans per la sequedat vaginal: Gel de calèndula. Per la inestabilitat emocional: Suport mutu, grup de dones on tractar lliurement i compartir aspectes com: la por a envellir, el patriarcat i els rols de gènere, el cansament i la somatització de sobrecàrrega amb dobles i triples jornades, les relacions fracassades, els problemes laborals, els rols de cura als pares envellits, la síndrome del niu buit, la pèrdua de fertilitat, el sentiment d’inutilitat o de buidor vocacional... Pels efectes cardiovasculars: - exercici físic - alimentació: evitar greixos saturats, colesterol, sal, moltes calories i menjar nous i oli d’oliva extra verge - no fumar - moderar el consum d’alcohol Per l’osteoporosi: - altres fàrmacs (fosfonats) - alimentació: deixar el cafè (no deixa absorbir bé el calci!), la sal, l’alcohol, les proteïnes animals. Prendre aliments rics en calci *veure receptes - No fumar - Fer exercici físic contra-gravetat: córrer, caminar, etc. La natació no és contra gravetat. És important fer exercici físic durant tota la vida, des de la joventut fins a la vellesa, sempre adequat a cada persona. 113 I moltes alternatives més que sempre han existit i cal recuperar del saber popular, així com les teràpies naturals, l’homeopatia, l’acupuntura... e) Alimentació i menopausa: receptes per compartir Quan vam compartir les alternatives (o complementàries) maneres de fer front als malestars, vam repartir aquestes senzilles receptes: Aliments rics en calci Recomanació diària de 1500 mg: 1,5 g 1 got de llet (250 mg) equival a: - 1 llauna de sardines (250 g) - 5 taronges - 2 grapats d’ametlles o d’avellanes - 2 iogurts - 225 g de verdura - 12 figues seques - 30 g de formatge manxec - 70 g de formatge camembert - 500 g de carxofes - 200 g de cigrons - 1 kg de pa - 250 g de gambes - 2 flams - 6 magdalenes - 250 g d’olives - 2 cuajades OLI ESSENCIAL D’ONAGRA (OENOTHERA BIENNIS L.) Enotera / Bella de nit / Prímula / Herba del Burro - Principis actius: àcids omega 6 i omega 3 (precursor de les prostaglandines) i olis essencials. - Úsos estrella: Propietats ginecològiques i circulatòries. · Propietats ginecològiques: En la menopausa: és reguladora de molèsties com ara els fogots i la sequedat vaginal. 114 · Propietats circulatòries: Es rica en omega 3, precursor de les prostaglandines. D’aquí s’extreu que tingui propietats en la circulació (vasodilatadores produïdes per les PG), control de la tensió arterial de la coagulació sanguínia i la freqüència cardíaca) i en l’obesitat i el sobrepès (regulen el colesterol). Favorables pels efectes cardiovasculars de la baixada d’estrògens en la menopausa. · Contraindicacions: no prendre’n si tenim el colesterol baix. Interactua amb fàrmacs anticoagulants! INFUSIÓ PER A VÉNCER ELS FAMOSOS FOGOTS DE LA MENOPAUSA Cocció de sàlvia i lúpul - ½ litre d’aigua - 1 grapat de sàlvia - 1 grapat de fulles d’olivera - 1 grapat de lúpul Preparació Bullim els tres ingredientes durant 5 minuts a foc lent i els deixem reposar uns 10 minuts més. Després es cola en un got de vidre. Ús Distribuïm la cocció en tres preses diàries, una abans de cada menjar. GEL DE CALÈNDULA PER EVITAR LA SEQUETAT VAGINAL TÍPICA DE LA MENOPAUSA Ingredients - 25 g de vaselina - 100 g d’oli de gèrmen de blat - 4 flors de calèndula (o el seu equivalent si és seca) 115 Preparació Cal posar la vaselina en un recipient al bany maria i, quan es vagi desfent, se li afegegix l’oli de gèrmen de blat i la calèndula (tant els pètals com el calze). Ha d’estar uns 45 minuts a foc lent. Després, i abans que es refredi i es solidifiqui la vaselina, cal colar-ho amb una gasa. Ús [8] Valls, C. (2008). Capítulo VI: Dar vida a los años. El envejecimiento medicalizado. En Mujeres Invisibles. Madrid: Debolsillo. És aconsellable aplicar-ho després de realitzar uns banys amb la cocció de milfulles, farigola i fulles de noguera. f) Textos interessants per obrir debat Pensem que la crítica creativa i el debat son alguns dels pilars per fomentar una salut autogestionada, és per això que per amanir la tarda del taller de menopausa vam fer un recull de textos per llegir plegades i seguir eixamplant mirades... HISTÒRIA I CRÍTICA Sobre la patologització: “Lo que sí sabemos por estudios hechos en los huesos de mujeres que murieron a finales del s.XIX o principios del s.XX es que la mayoría de ellas no sufrían osteoporosis ni enfermedades oseas descalcificantes.”8 “ ¿Qué es lo que sabían nuestras abuelas?(...) sabían escuc- har su cuerpo y leer sus manifestaciones, por lo que no utilizaban los medicamentos o las plantas medicinales si no las necesitaban realmente.” 8 “En el siglo XIX, cuando por primera vez se empleó el término <menopausa> para designar el climaterio, la noción habitual sobre el síndrome menopáusico había llegado a complicar enormemente los problemas que ineludiblemente debía afrontar la mujer de mediana edad.”8 116 “ A partir de los años 90, el mensaje cambió porque algu- nos laboratorios farmacéuticos lanzaron un producto que en aquel entonces parecía muy novedoso. Se trataba de la administración de una hormona a través de un parche.(...) Así que la estrategia publicitaria se diseñó basándose, más o menos, en esta idea: “Tenemos que asociar la palabra menopausia a dolor y envejecimiento; que todos los males que surjan a partir de cierta edad sean debidos a la pérdida de la menstruación” Ésta fue la estrategia publicitaria utilizada por algunas grandes multinacionales farmacéuticas con la colaboración de los medios de comunicación”8 [9] Greer, G. (1991). Introducción en El cambio. Mujeres, vejez y menopausa. Barcelona: Anagrama. “El climaterio es un periodo misterioso, todavía rodeado de siniestros mitos. Y en nada contribuye a aclararlo la proliferación de definiciones inapelables de los Maestros de la Menopausa, los profesionales masculinos que, con el complaciente respaldo de las multinacionales farmacéuticas, se han forjado una lucrativa carrera gracias a una experiencia que jamás tendrán que vivir.”9 “Es probable que los síntomas menopáusicos se estén agra- vando objectivamente como fruto de las intervenciones médicas premenopáusicas, en particular, la esterilización y la histerectomía, y de las presiones que insisten en la necesidad de mantenerse joven, en forma y bella para seguir siendo amada, así como por el efecto de las adicciones y la contaminación ambiental.”8 “Las investigaciones sobre posibles contraindicaciones ignoran importantes dolencias corrientes como las varices y conceden exagerada atención al riesgo de cáncer.”9 Sobre la invisibilitat de la dona i l’efecte del patriarcat en el cos: “La irracional convicción de que la verdadera causa de irritación o melancolía de la mujer madura estaba en el útero, encubría eficazmente la incómoda posibilidad de que quizá tuviera razones para protestar; a su vez, las mujeres interiorizaban obedientemente su rabia, generando una desconcertante variedad de síntomas, muchos de ellos producto de los horribles procedimientos intrusivos 117 empleados, que en ningún caso podían tener una verdadera función terapéutica.”9 “Muchas mujeres sólo al llegar al climaterio empiezan a comprender hasta qué punto su vida ha sido una capitulación y cuán poco de cuanto les ha sucedido ha sido realmente favorable para ellas. Algunas mujeres descubren por primera vez que en realidad son pobres, dependientes, inseguras y están solas.”9 “Tradicionalmente las mujeres no solían dar demasiada importancia a la menopausia. Cuando eran ellas quienes atendían los partos, las mujeres mayores eran frecuentemente testigos de la agonía y la muerte de las parturientas y tenían motivos para congratularse de haber sobrevivido. En caso necesario, se medicaban con simples preparados de plantas, que variaban según las épocas del año.(...) Cuando los profesionales masculinos se hicieron cargo de la práctica médica no tardó en introducirse un inútil principio homogeneizador”. 9 ALEGRIA: donar vida als anys “Siempre ha habido mujeres que se negaron a subirse al carro de la eterna juventud y aceptaron seguir creciendo, que supieron sortear el climaterio con un cierto grado de independencia y dignidad, transformando sus vidas a fin de crear un espacio donde acoger y dejar florecer su nueva adultez.”9 “Lo que necesitan es tomar en sus manos el control de su vida que ahora tienen a su alcance por defecto: el hecho que nadie te quiera también significa que eres libre”9 BRUIXES “Si el mundo nos tacha de viejas brujas, por qué no serlo. Para qué sirve hacerse vieja si una no puede convertirse en bruja y acumular poder espiritual, en lugar de poder político y económico que como mujeres nos ha sido negado. Las brujas son descendientes de las sibilas y las santas; 118 su linaje es noble y ninguna mujer debe avergonzarse de llamarse bruja. Aunque esto no significa que deba disfrazarse y dedicarse a farfullar conjuros sin sentido en sótanos y criptas. Las indómitas brujas blancas viven al aire libre y se codean con los estamentos inferiores.”9 EMOCIONS “La serenidad y el aplomo no le vienen dados sin más a la mujer posmenopáusica: tiene que luchar para alcanzarlos. Cuando finaliza la lucha, una mujer más joven quizás interprete su nuevo estado como una muestra de agotamiento, pero en realidad es todo lo contrario. La mujer dependiente está obligada a creer que sólo su torbellino de pasión, miedo, rabia, expectación y desengaño es vida, y que cuando deje de vivir atormentada por el deseo, la inseguridad, los celos y demás accesorios del amor romántico, se quedará apagada y sin vida, como una cerilla usada. Entre sus clamorosos sentimientos y los sentimientos de la silenciosa, aparentemente retraída, mujer de más edad dista la misma diferencia que existe entre la percepción del mar visto por una persona que se bambolea en la superfície y la de quien se ha zambullido en sus profundidades hasta sentir la muerte en la garganta.”9 “El amor de la mujer mayor no se dirige hacia sí misma, ni en su imagen reflejada en los ojos de una amante; no lo corrompe la necesidad. Es un sentimiento tan callado, profundo y cálido de ternura que hace resplandecer cada brizna de hierba y bendice el más insignificante insecto. Incluye a quienes tienen derecho a él y también muchísimas cosas más. Por nada del mundo quisiera no haberlo experimentado.”9 119 7.5. CRÒNICA Després d’una estona distesa i relaxada que posa punt i final al taller d’autoestima, tornem a posar-nos en cercle, a activar els nostres cossos, les nostres mirades de reconeixement mutu. Ara, però, no som exactament les mateixes que fa unes hores, ara mateix ens mirem i ens reconeixem en cadascuna de les aportacions i les sensacions compartides en l’última estona de les nostres vides comunes. Tenim així, un comú subtil des del qual partir en el gran viatge a la menopausa. Arriben també dones disposades a incorporar-se a aquest viatge de nou amb la motxilla ben plena d’experiències a compartir. La Clara agafa el relleu de l’Arantxa, i ens introdueix al taller. Per a moltes de nosaltres gairebé tot serà nou a partir d’ara; per a moltes d’altres, les dones que acumulen més experiència, la temàtica els sonarà ben pròxima i propera. Aquesta diversitat ja queda palesa a l’inici quan, una per una, anem destriant el primer que ens ve al cap (i, per què no, al cor) quan sentim la paraula menopausa: desconeguda, cansament, energia, força, canvi, tranquil·la, experiència… Moltes paraules i sentirs diversos impregnen la Gordíssima aquesta tarda, provinents d’una trentena de dones. Sentim que allò que estem vivint és extraordinari, únic en la diversitat d’opinions, en la diversitat de maneres d’arribar a un mateix port i entendre’ns en la complexitat de les nostres vides. Es respira molta experiència acumulada i també energia vital preservada, renovada malgrat tot i gràcies a tot. Ara ja hem començat. Entre totes hem donat una mica de nosaltres perquè el taller camini. L’imaginari col·lectiu es comença a construir, a poc a poc... ara, a partir dels determinats que, creiem i sentim, travessen la manera com vivim la menopausa. Parlem dels estigmes que es difonen a través dels mitjans de comunicació; de com la societat capitalista i patriarcal relega aquesta fase del cicle vital de les dones i la desprestigia... però també compartim allò que la vida ens ensenya en el nostre propi dia a dia, en la primera persona d’aquelles dones que tenen la sort d’haver arribat a aquesta part de les seves vides, i de com han fet front, amb més o menys encert, a aquests estig- 120 mes. Les que no hi hem arribat quedem meravellades de tot l’après per les nostres mares i àvies. Algunes de nosaltres, les més joves en edat, ho hem viscut en la convivència del dia a dia, en la segona persona de qui se sent propera... El que pot resultar implícit en la convivència, impacta en ser escoltat en el parlar explícit de les protagonistes. Un cop posades en context, ara que ja tenim un imaginari més gran i comú, entrem de la mà de la Júlia, metgessa de família, a parlar sobre la teràpia hormonal substitutiva (THS). Escoltem juntes. Tot i que en la diversitat hi ha persones que se senten més properes a unes tendències que a d’altres, totes veiem la importància de compartir els sentirs per trencar la soledat i l’aïllament a través de l’escolta i el suport mutu. Així, després d’estar en silenci escoltant a la Júlia comencem, a poc a poc, a compartir experiències pròpies o alienes (d’amigues, mares o àvies), conegudes en més o menys profunditat, però totes elles impactants en la seva mesura. N’hi ha que ens remouen molt; sobretot aquelles que s’allunyen més de l’experiència viscuda o, fins i tot, la contradiuen... I és que tanta dosi d’experiència comporta aquestes coses: els remeis d’unes no van bé a les altres, i viceversa. Així, a mesura que anem parlant, profunditzant en les experiències, explicitant el context, la forma de viure-les... ens adonem que darrere de conclusions absolutes distants hi ha reflexions properes, que ens permeten acariciar-nos les unes a altres, sentir-nos a prop, juntes, fortes i diverses. Finalment, després del diàleg intens i enriquidor, la Perna ens mostra l’altra cara de la moneda, formes alternatives, tot i que minoritàries, d’entendre i tractar la menopausa. I, en acabar, el silenci ens aclapara. Seguiríem parlant durant hores però l’experiència sembla que ens ha ensenyat que un bon final és també important, així que entre aplaudiments i rialles: acabem. 121 7.6. BIBLIOGRAFIA Valls, C. (2008). Capítulo VI: Dar vida a los años. El envejecimiento medicalizado. En Mujeres Invisibles. Madrid: Debolsillo. Greer, G. (1991). Introducción en El cambio. Mujeres, vejez y menopausa. Barcelona: Anagrama. Hope, S.; Rees, M. & Brockie, J. (2000). THS, guía de atención primaria. Barcelona: Masson. 122 8. TALLER SOBRE AFECCIONS GINECOLÒGIQUES I REMEIS NATURALS Índex 8.1.Descripció i estructura - Afeccions ginecològiques - Remeis naturals i fitoteràpia 8.2. Continguts: - Síndrome pre-menstrual - Dolors menstruals / Dismenorrea - Regles irregulars i amenorrea - Cistitis - Candidiàsis - Virus del Papil·loma Humà 8.3. Bibliografia 8.4. Annex - Conte popular del Marroc 123 “Las brujas fueron quemadas porque sabían demasiado y más tarde, la medicina arrinconó a las mujeres en funciones subalternas. Casi toda la ginecología se encuentra en manos de hombres, que no tienen útero ni vagina, y se han convertido en los nuevos sabios del área genital (...) es casi un caricatura de la expropiación de sus cuerpos de que han sido objeto las mujeres.” Rita Nissim 124 Des del col·lectiu Salut entre Totxs, entenem la salut d’una forma global, entenent a les persones i la seva salut com a fruit de la unió i interconnexió de molts factors, des d’aquells més físics, als psicològics i emocionals, així com els socials, culturals i econòmics. d’aquesta manera, quan parlem d’afeccions ginecològiques, les entenem com a expressions del nostre cos davant estímuls o situacions amb les que ens trobem i vivim. Situacions i estils de vida que d’alguna manera ens fan mal i ens debiliten. Així. el nostre cos es manifesta. Ens sembla important indagar l’arrel, la causa profunda de l’afecció ginecològica (de vegades és complicat), però si més no és interessant plantejar-se quin estil de vida portem i com repercuteix en la nostra salut. Al mateix temps que plantegem estils de relació i cura del nostre cos alternatives i més respectuoses. Amb aquest taller us convidem a compartir les vostres experiències envers aquest tema, amb l’objectiu d’aprendre les unes de les altres, transmetre els coneixements que totes tenim i complementar-los. Empoderar-nos d’un tema que se’ns ha fet veure com a brut i vergonyós, indigne d’ésser compartit. Compartim la intenció de transmetre coneixements sobre formes de prevenció i cura de les afeccions des de l’alimentació i la fitoteràpia, eines respectuoses amb el nostre organisme. Ens trobem amb l’ànim de plantejar una possible alternativa al desplegament farmacèutic de la medicina convencional que, lluny d’atacar d’arrel els problemes, ens pot debilitar i allunyar encara més de la nostra salut. 8.1. DESCRIPCIÓ I ESTRUCTURA Afeccions ginecològiques (2h) Iniciem el taller amb una primera dinàmica enfocada a compartir, en petit grup, les nostres experiències envers les afeccions ginecològiques. Presentem cinc grups d’afeccions ginecològiques (el “síndrome premenstrual, les regles irregulars o la amenorrea, la candidiasi, la cistitis, i el virus del papil·loma humà) i en funció de l’interès i l’experiència de cadascuna fem grups per parlar-ne. 125 Des del col·lectiu proposem un guió amb preguntes que fora bo que es parléssin: què és aquesta afecció? Quines són les causes (físiques, psicoemocionals i socials), símptomes i conseqüències? Quins són els tractaments preventius i tractaments curatius? També repartim unes targetes amb algunes informacions sobre cada afecció per a estimular el pensament. Un cop cada grup ha treballat l’afecció en qüestió passem a compartir i posar en comú entre totxs el que s’ha elaborat. En aquest moment poden sorgir dubtes que els grups petits no han sabut respondre, en aquest cas com a col·lectiu intentem aclarir-los. Remeis naturals i fitoteràpia (1h i mitja) Després de parlar sobre què són les afeccions, quines causes poden tenir i com ens afecten, ens semblava important parlar sobre com ens podem cuidar d’una forma respectuosa amb l’organisme per tal de prevenir que apareguin o per a eliminar-les un cop les patim. Per a fer aquesta part vam comptar amb la col· laboració de la Ma Jesús, que porta un herbolari des de fa molts anys i és gran coneixedora de les propietats medicinals de les plantes i els aliments. 8.2. CONTINGUTS A continuació trobareu la informació teòrica que vam utilitzar per a preparar i realitzar el taller. SÍNDROME PRE-MENSTRUAL Què és? Conjunt de canvis físics i emocionals que es poden produir des de 4 a 14 dies abans de la menstruació, durant la fase lútea o la premenstrual. Símptomes Físics: pits durs i sensibles, abdomen inflat, retenció de líquids, dificultats per dormir, mals de cap, acné, dolors lumbars, brots de cistitis, nàusees / vòmits. 126 Psicoemocionals: canvis més sobtats d’humor, irritabilitat. Causes Fisiques: la progesterona (hormona sexual molt present durant la fase premenstrual) produeix retencions d’aigua i sal per part del ronyó. Això genera un augment del pes corporal, una acumulació local de líquid als pits, a l’abdomen i als membres inferiors. Es postula que la causa pot venir d’una alteració en la relació estrògen/progesteroma. Estat del fetge: si no és bo, no podrà eliminar com cal els estrògens, i això farà que tinguem més símptomes (auto-intoxicació). Psicosocials: la fase pre-menstrual es un període en què ens endinsem progressivament al nostre mon interior, tenim menys ganes de relacionar-nos. És també un moment en què estem més sensibles i ens costa més reprimir l’expressió de les nostres emocions i necessitats, fet que ens pot conduir a un augment dels conflictes en les nostres relacions. Es un moment en que probablement afloraran conflictes silenciats en altres fases del cicle. (Veure Taller Cicle Menstrual) Tractaments preventius Oli d’onagra: conté un tant per cent molt elevat d’àcid gamma-linolénic (Omega 3), que contribueix a la secreció d’una hormona que redueix els processos inflamatoris. Així doncs, ajuda a reduir la retenció de líquids, l’inflamació del ventre i els pits, les nàusees, estrenyiment, etc. Cal prendre càpsules d’onagra abans de la menstruació d’acord a les indicacions del prospecte. Pel dolor de pits: augmentar la vitamina A, que actua sobre la tensió mamària: pastanaga, all, ceba, llegums, taronja, llimona, fruits oleaginosos com ara nous, avellanes, ametlles o cacauets, olis vegetals. Evitar el restrenyiment. No fatigar el fetge, amb menjars pesants i tòxics (xocolata, alcohol, carns vermelles, conservants i colorants). Per la retenció de líquids: beure molta aigua, per 127 ajudar als ronyons amb la seva funció d’eliminació. Deccoció de cua de cavall, 100 gr de planta seca per litre d’aigua, deccoció durant 30 minuts. Prendre’n 2 tasses al dia. Per a la regulació hormonal: infusions de sàlvia i calèndula durant els 7-10 dies anteriors a la menstruació ajudaran a regular la secreció d’hormones. Disminuir el consum de sucres d’eliminació ràpida (melmelades, caramels, xocolata...) per evitar el fenomen de la hipoglucèmia, les fortes ganes de menjar poden ser produïdes per una quantitat excessivament baixa de sucre en sang. Evitar prendre alcohol, cafè i té, estimulen la secreció d’insulina que redueix dràsticament la glucèmia (concentració de glucosa lliure en sang). DOLORS MENSTRUALS / DISMENORREA Què és? Procés que té lloc durant la menstruació. Són els espasmes de l’úter a l’expulsar l’endometri que no ha estat fecundat. Símptomes Dolor al baix ventre, a l’esquena, a les cames, nàusees, mareig, cansament, cefalea. Causes Físiques: les contraccions del coll de l’úter poden produir dolor com a conseqüència de tenir la zona pèlvica tensionada i poc exercitada, també a conseqüència de patir estrenyiment. Psicosocials: l’úter es un múscul que, per desconeixença, manca d’informació i de tabús, tenim molt poc exercitat. El ritme de vida tant exigent i accelerat no contempla períodes de descans o disminució de l’estrès, com el 128 que les dones necessitem durant els primers dies de la menstruació. Tractaments preventius Fitoteràpia: plantes antiespasmòdiques uterines (alleugen el dolor que produeixen les contraccions espasmòdiques de l’úter a l’expulsar l’endometri). - Maria Lluïsa: infusió de fulles i flors - Camamilla: infusió de les flors - Melisa: Infusió de fulles i flors - Artemisa: infusió de flors o l’arrel - Sàlvia: infusió de fulles - Orenga : infusió de fulles - Julivert: infusió de fulles - Calèndula: decocció de flors - Milfulles: infusió de flors. Totes es poden combinar en una mateixa infusió. Prendre 1 o 2 tasses d’infusió al dia (1 cullerada de planta per tassa), de 4 a 6 dies abans de l’inici de la menstruació. Exercicis per estimular la regió pèlvica: - Ballar, salsa o dansa del ventre, o alguna altra dansa que estimuli la regió pèlvica. - Posicions de ioga : el nen, la pinça, la papallona, la cobra (atenció! no fer les postures invertides, que son aquelles en que el cor es troba situat més amunt que el cap). Exercicis Aviva Steinerhttp://www. revistabuenasalud.cl/wp-content/uploads/notasextra/ bsrev0208_yogalunar.pdf) - Tenir orgasmes. Tractaments curatius Medicina convencional: - Pastilla anticonceptiva: bloqueig de l’ovulació. - Analgèsics antiinflamatoris. Remeis naturals: - Escalfor: aplicar alguna cosa calenta (bossa d’ai- 129 gua, coixinet de pinyols…) sobre la zona abdominal. - Relaxació a través de la respiració. REGLES IRREGULARS I AMENORREA Què és? Regles irregulars: alteracions del ritme del cicle menstrual Quan la menstruació avança la seva aparició de 8 a 9 dies. Quan la menstruació enredereix la seva aparició més de 8 o 9 dies Amenorrea: manca de menstruació durant almenys 3 mesos seguits. L’amenorrea primària es quan no s’ha tingut mai la menstruació. L’amenorrea secundària es quan s’ha retirat en un moment donat. Causes Físiques: - Problemes en els òrgans sexuals (com els ovaris poliquístics) Durant l’adolescència: el cos necessita un període per a equilibrar les hormones. - Exercici físic intens i continuat: la meitat de les dones que practiquen exercici físic intens tenen amenorrea esportiva. Això es causat perquè fer esport fa que disminueixi el pes i el percentatge de grassa corporal. El greix és necessari per a que el cos segregui estrògens, hormones directament implicades en el cicle menstrual. - Augment o pèrdua excessiva de pes. - Deixar de prendre anticonceptius hormonals. - Alteracions hormonals, com les que es produeixen després del part i després d’avortar. - Altres causes: estrenyiment, problemes circulatoris, hipotiroïdisme, alteracions metabòliques, hipertensió, colesterol alt. 130 Causes de les regles avançades: - Ovulació precoç. - A causa d’una insuficiència progestàgena. L’ovulació té lloc normalment, el que es redueix és la segona fase. - A causa d’un cicle anovulatori, poc freqüent. [10] Prendre les infusions durant la setmana prèvia a la menstruació. Causes de les regles retardades: - Ovulació tardana. - Persistència del cos luti, amb la conseqüent formació d’un quist a l’ovari. - Cicle anovulatori (ovari poliquístic). Psicosocials: - Desordres alimentaris. - Estrés / nervis: moments de molta tensió. - Xoc emocional: intensitat emocional, ja sigui per positiu (viatge), o negatiu (pèrdua d’un ésser estimat). - Canvis importants en l’alimentació. Tractaments Medicina convencional Dependrà de la causa per la qual s’hagi originat la regla irregular o l’amenorrea: - Si és per causes orgàniques com els ovaris poliquístics, es recepten hormones anticonceptives i en casos molt greus es pot tractar quirúrgicament. - Tractament hormonal per regular regla: pastilles anticonceptives. - Tractament d’estimulació ovàrica, en cas de voler quedar-se embarassada. Remeis naturals Plantes10 per a regular la secreció hormonal i plantes emmenagogues, que tenen com a funció provocar o regularitzar la menstruació: 131 - Artemisa: Infusió de flors i arrels. Deixar reposar durant 10 minuts, beure 2 tasses al dia. - Calèndula: decocció de flors. Prendre 1 o 2 infusions al dia durant una setmana abans de la que hauria de venir la menstruació. - Sàlvia: infusió d’una culleradeta de fulles. 2 tasses diàries. - Llorer: infusió d’una culleradeta de fulles seques par tassa. Dues tasses diàries. - Julivert: decocció de 25 gr. D’arrel per mig litre d’aigua durant 10 minuts. Prendre’n una tassa al dia. Plantes relaxants del sistema nerviós - Lavanda: una cullerada de postres de flors par tassa, prendre 3 tasses al dia. - Borratja: infusió d’una cullerada de fulles seques per got d’aigua. Prendre’n 2 tasses al dia. - Valeriana: infusió de 15 gr. d’arrel, que es deixen reposar durant tota una nit. - Melissa: infusió d’una cullerada de fulles seques en un got d’aigua durant 15 minuts. Tres gots al dia. - Til·la: infusió de mitja culleradeta de flors seques per got d’aigua. Prendre 3 gots al dia. - Herba de Sant Joan/ Hipèric: infusió d’una culleradeta de flors per tassa d’aigua. Prendre 2 tasses al dia. CANDIDIASI Què és? La candida albicans és un fong de la família dels llevats. Es troba en molts llocs en la naturalesa i també al nostre organisme, en la vagina, l’estómac i els intestins. Per tant, la càndida forma part de la flora vaginal juntament amb altres bactèries. La candidiasi esdevé quan l’equilibri entre fongs i bacteris es trenca, i la població de càndides augmenta desproporcionadament. Símptomes i conseqüències Físics: Per a les dones: 132 - Irritació, inflamació i picor a l’entrada de la vagina. - Flux blanc amb olor semblant a la del llevat del pa i amb una consistència com de formatge fresc de grumolls. - Dins la vagina (observació amb espècul) es veuen filaments blancs. - Paret de la vagina vermella, rugosa i irritada. El fregament, (contacte sexual) augmenta la irritació, produeix dolor i inflamació. - Baixada de defenses – sensació de debilitat, cansament, probabilitat d’agafar més malalties. [11] La manifestació de la candidiasi en homes es molt menys freqüent que en les dones, tot i així poden patirla i transmetre-la sense presentar símptomes. Per als homes11: - Picor al prepuci. - Aparició de petits granets vermells, pel penis i els testicles. Psicosocials: - Irritabilitat: a causa de la incomoditat que produeix la picor, la manca d’informació per resoldre el problema, etc. - Disminució de l’autoestima: per la vergonya, la incomprensió i els tabús vers aquest tipus d’afeccions. - Necessitat de compartir i sentir-te recolzada (implicació del/la company/a). - Cansament i sensació d’“enfonsament”. - Disminució del desig sexual. Causes Físiques: - Una altra infecció. - Alimentació desequilibrada, principalment amb massa quantitat de sucres, farines refinades, conservants i colorants, carns hormonades i medicades i llevats. - Falta de son. - Anèmia. - Absorció de medicaments (antibiòtics). Els antibiòtics alteren l’equilibri de la flora vaginal i faciliten l’excés de càndides. - Absorció d’hormones (cortisona, anticonceptives...). - Higiene vaginal amb productes no adequats, que 133 fan que es desequilibri la flora vaginal. - Portar calces o roba de components sintètics i no de cotó o materials més naturals. - Dur peces de roba mullades o tenir humida la zona genital per algún motiu. Psicosocials: - Estrès = baixada de defenses. - Baixa autoestima, sexoafectivitat desplaent, poca autoafirmació. - Mala alimentació, molt refinada (sucres i carbohidrats), carn animal amb les hormones i medicació que acostumen a contenir. Tractaments preventius Remeis naturals - Disminuir l’estrès i reforçar les defenses. Oli essencial d’equinàcea per a reforçar el sistema immunitari. - Dur una alimentació baixa en índex glucèmic (és el número que ens diu la biodisponibilitat de la glucosa que ens aporta cada aliment, per tant, si l’índex és alt els nivells de glucosa en sang augmentaran). Aquí pots trobar una taula d’índex glucèmic pera cada aliment: http://www.montignac.com/es/. També es pot seguir una dieta més estricta, pots trobar més informació a: http://www.calacervera.com/. - Higiene (de les dones): no abusar de dutxes vaginals perquè ens carreguem els bacteris que produeixen acidesa a la vagina. Hem de saber que la vagina té els seus propis mecanismes de neteja (com el flux) i no cal posar-hi sabó directament. Quan es va al lavabo, sempre netejar-se de davant cap endarrere. Dur sempre calces de cotó i no deixar-se el banyador mullat. - Higiene (dels homes): netejar-se bé el prepuci (abaixant la pell) abans de les relacions. - Higiene post relacions (de les dones i els homes): fer pipi i netejar-se els genitals amb aigua. - Autoestima i acceptació. - Relacions sexuals satisfactòries i igualitàries - Pro-biòtics vaginals (si es creu que la sobre població es trobarà només a la vagina) o orals (si es creu que la sobre població es trobarà també a l’estómac), 134 ja que l’augment de les bactèries va en detriment del dels fongs. - Evitar prendre antibiòtics, ja que eliminen part dels bacteris de la flora vaginal, i per tant poden fer augmentar la població de càndides. - Vigilar amb els espermicides que poden aniquilar la flora vaginal. - Importància de cuidar la flora intestinal i vaginal durant l’embaràs. Tractaments curatius12 Medicina convencional - Cremes o òvuls fungicides, d’ús local, que ataquen a les càndides vaginals. No cal recepta. · Pros: no es gaire agressiu, a curt termini dona bon resultat. · Contres: en els casos d’utilització repetida la càndida desenvolupa resistència a aquest tractament, cada cop és menys sensible als seus efectes, i es pot cronificar. - Comprimits orals, si es creu que el focus és digestiu. Normalment quan es donen moltes recaigudes és que a l’estomac també hi ha sobrepoblació de càndides (anomenat reservori intestinal) i cada cop que anem al lavabo ens infectem novament. Els ha de receptar un metge, són molt forts. · Pros: actuen sobre l’arrel, en els casos d’un reservori fort de càndides a l’estomac. · Contres: si s’administren amb un mal diagnòstic, es a dir quan realment el teu cos no ho necessita, poden desequilibrar la flora intestinal. [12] S’ha de tractar la parella! (ja que ella pot ser qui faciliti l’excés de càndides) / Pel que fa a la relació entre cicle menstrual i candidiasi cada dona és diferent, n’hi ha de més propenses a agafar-ne just abans o just després de la menstruació, normalment s’aconsella tractar-se just després de la menstruació per a no “recaure”. Remeis naturals - Iogurt amb bacteries “vives”, durant 15 dies, aplicar el màxim de profund a la vagina (amb una xeringa o les mans). - Posar un all dins la vagina durant la nit, treure’l al mati següent. (Hi ha qui diu que és un mètode una mica agressiu ja que l’all té propietats corrosives). - Dutxes vaginals o banys de seient amb: farigola, romaní, bicarbonat, olis essencials d’arbre del te i lavanda. 135 CISTITIS13 Què és ? La cistitis es produeix quan el tracte urinari inferior (uretra i bufeta) s’infecta amb bactèries, s’irrita i s’inflama. Símptomes - Pressió a la part inferior de la pelvis - Sensació de cremor i dolor a l’orinar - Micció freqüent o necessitat urgent d’orinar - Malestar general a tot el cos, fins i tot calfreds - Dolors a l’abdomen - Color o aspecte anormal de l’orina - Sang a l’orina - Olor de l’orina forta i/o desagradable [13] Població amb més risc: dones embarassades, dones que prenen anticonceptius hormonals, dones amb diabetis, dones amb un sistema immunitari debilitat i dones que han tingut càlculs renals o alguna altra causa d’obstrucció de les vies urinàries. Causes Físiques: Infecció causada en la majoria dels casos, no tots, per E.coli, un bacteri que es troba al tracte gastrointestinal baix. - Ens en podem contagiar per una mala higiene, per proximitat de la uretra amb l’anus. - Ferides a la uretra produïdes per una relació sexual. Això augmenta la possibilitat que la bactèria entri cap al tracte urinari i l’infecti. - La bufeta té relació amb la resta de l’organisme en concret amb els centres nerviosos (parasimpàtic) i les vies urinàries superiors com el ronyó i l’urèter (tubs musculars que impulsen l’orina des dels ronyons fins a la bufeta urinària). Així doncs, pot convertir-se en una manifestació d’altres problemes com, per exemple, de ronyons. PH de l’orina. Es pot produir tant per tenir un pH massa àcid (- de 7) o massa alcalí (+ de 7). - Canvis hormonals de l’embaràs i la menopausa. 136 Psicosocials: - Un estat d’estrès prolongat té efectes sobre l’estat del nostre sistema immunològic, que pot debilitar-se, la qual cosa fa que tinguem més probabilitat d’agafar una infecció. - No orinar quan se’n té la necessitat. La rigidesa de moltes feines fa que no puguis anar al lavabo quan ho necessites. - Mètode de control de la natalitat: l’ús del diafragma pot comprimir el coll de la bufeta i fins i tot fer-li mal, això provocaria un inflamació que obstaculitzaria el pas de la orina. D’altra banda les cremes espermicides alteren els mecanismes defensius de la vagina, permetent que hi sobrevisquin més els bacteris i que aconsegueixin arribar a la bufeta. Tractaments preventius - Beure molta aigua. - Higiene: netejar-se de davant a enrere / higiene en relacions sexuals amb penetració (sobretot si abans hi ha agut penetració anal). - All: és un dels millors antibiòtics naturals. La ingesta d’uns 3 al dia prevé les infeccions bacterianes. - Equinàcea (Echinacra): es antibiòtic i reforça el sistema immunitari. Tractaments curatius Medicina convencional - Antibiòtic. Té l’inconvenient que en casos de cistitis recurrent pot ser que no s’estigui subministrant l’antibiòtic adequat al bacteri en concret a causa d’un mal diagnòstic. Llavors el bacteri crea resistència al medicament i es fa més fort. Es important fer un cultiu i especificar quin tipus de bacteri és. Remeis naturals - Fitoteràpia: s’utilitzen plantes amb propietats antibiòtiques que previnguin les infeccions o els microorganismes que causen la infecció. Plantes antiinflamatòries que redueixin les inflamacions. I plantes amb propietats diürètiques que augmen- 137 tin la producció d’orina, que facilita l’expulsió dels microorganismes. - Nabiu vermell: aquesta fruita conté una substància que impedeix que les bactèries es fixin a la paret de les vies urinàries i que, per tant, puguin ser fàcilment expulsades a través de l’orina. D’altra banda, acidifica l’orina i impedeix que els bacteris s’hi desenvolupin. Veure 3 gots de suc de nabius sense sucres afegits al dia. - La combinació de les plantes diürètiques: dent de lleó, ortiga i cua de cavall. Beure fins a un litre de la combinació de les tres plantes a parts iguals, al llarg del dia, la primera dosi en dejú. Bullir les plantes durant 5 minuts. Aplicar calor amb una compresa calenta al baix abdomen, per a disminuir el dolor. -Alimentació: naps (diürètics), ordi (antiinflamatori vies urinàries), porro (ric en sals alcalines, antisèptic, diürètic). Evitar l’alcohol, ja que és un irritant de les vies urinàries VIRUS DEL PAPIL·LOMA HUMÀ Introducció a la controvèrsia Per què té importància actualment? 1) Perquè s’ha relacionat amb l’aparició del càncer de coll d’úter. 2) Perquè hi ha una vacuna que es posa a les dones a partir dels 11 anys que “prevé” de la infecció pels subtipus de virus més relacionats amb el càncer de coll d’úter (també anomenat càncer de cèrvix). Què és el virus del Papil·loma (VPH)? El Virus del Papil·loma Humà, com tot virus, necessita viure dins les cèl·lules eucariotes per a reproduir-se o mantenir-se. Cada tipus de virus humà té preferència per determinats tipus de cèl·lules. Els humans estem en contacte permanent amb diferents tipus de virus, tenint simptomatologia o simplement sent-ne portadors. 138 En les dones, el VPH té preferència per les cèl·lules de la mucosa vaginal, el coll d’úter i la vulva. Les dones poden ser portadores del VPH si hi han estat en contacte. Poden portar-lo de forma assimptomàtica o manifestar-ne algun símptoma. En els homes passa el mateix, la majoria en seran portadors asimptomàtics però també podem trobar alguna manifestació en forma d’eritema (punts vermells) a la punta del gland. Hi ha diferents subtipus de VPH. Dins d’aquests subtipus (més de 100) uns tenen preferència per la mucosa vulvar (causen els anomenats condilomes, benignes) i d’altres tenen preferència per la mucosa del coll d’úter. Les cèl·lules d’aquesta regió del coll d’úter són especialment diana del càncer. Això succeeix perquè estan en constant recanvi pel fet que el coll de l’úter és una zona de transició entre una cavitat oberta a l’exterior com la vagina i una cavitat interna com és l’úter. Aquestes cèl·lules van renovant-se, com ho fan les de la pell, per a garantir un teixit resistent, i poden veure’s afectades per la presència del virus. Entre els serotips que poden afectar trobem que el 16 i 18, els serotips de la vacuna. Tot i així, entre la població Espanyola s’han trobat relacionats en menys del 50% dels casos a Catalunya de càncer de coll d’úter. Què vol dir que s’han vist relacionats amb el càncer del coll d’úter? El càncer del coll d’úter, té un origen multicausal. Això significa que el càncer no té una única causa concreta; sinó tot el contrari, per a què les nostres cèl·lules es tornin cancerígenes s’han de produir un conjunt de factors nocius i se n’han de restar d’altres de protectors que porten a la cèl·lula eucariota humana a replicar-se descontroladament, formant un teixit que perd les seves funcions i que substitueix el teixit funcional original. Un dels factors nocius que s’ha vist relacionat amb aquest càncer és el VPH. Però no és només el virus del papil·loma que causa el càncer, sinó que s’hi han de sumar altres factors nocius (dietes nocives, etc.) i s’hi han de restar altres factors protectors: baixada de defenses, dieta protectora que deixem de fer, etc... 139 Què són i per què es fan les citologies de control (Test del Papanicolau)? La citologia és la prova que fan servir a les consultes de ginecologia per a veure quina és la forma (arquitectura) de les cèl·lules de la zona del cèrvix. Segons la quantitat de capes de l’epiteli afectades i el grau d’anomalia cel·lular que mostri a la citologia es divideix l’afectació pel virus del papil·loma humà en CIN I (menys afectació general i elevada probabilitat de remissió espontània del virus al cap de poc temps); CIN II (intermig) i CIN III (estadi histològic en què ja hi ha més teixit afectat, hi ha una major probabilitat que el virus es quedi més temps infectant les cèl·lules i aquestes acabin produint càncer de coll d’úter). En fer les citologies i analitzar més detingudament les cèl·lules es pot veure si estan afectades pel virus del papil·loma i concretar el subtipus de virus. Com ja s’ha dit, s’ha vist que la majoria de citologies que mostren una arquitectura cel·lular alterada ja des de l’estadi CIN I tenen el virus del papil·loma. La citologia serveix doncs per detectar afectacions del teixit del cèrvix en estadis precoços i poder així, actuar a temps. En la gran majoria dels casos la infecció pel VPH no oferirà símptomes i desapareixerà en 1 o 2 anys, és a dir, de l’estadi CIN I és passarà a una mucosa del coll uterí normal altre cop, sense intervenció. En d’altres casos, es recomana, per exemple, reforçar el sistema immunitari i fer seguiment al cap d’uns mesos o, en casos més extensos, es recomana fer el que es coneix com a conització vaginal, una operació que retira aquesta part de teixit afectat mitjançant l’ús d’un aparell tipus làser per evitar la seva progressió. Les citologies es fan anualment des de l’inici de les relacions sexuals. Si durant tres anys han estat negatives, es recomana fer-les espaiades cada 3 anys, ja que aquestes alteracions de les cèl·lules solen evolucionar lentament. Què és i per què serveix la vacuna? La vacuna contra el virus del papil·loma està realitzada per fer front als serotips 16 i 18, ja que es consideren els més agressius. 140 A Catalunya, la infecció per aquests serotips és poc freqüent en el global d’infeccions pel virus del papil· loma. Al mateix temps, s’han donat efectes adversos greus en nenes vacunades. Malgrat aquests arguments ja donen algunes idees per qüestionar la comercialització d’aquesta vacuna (veure text Teresa Forcades annex), a nosaltres ens agradaria afegir que, més enllà del debat de si la vacuna pot reduir alguns casos d’aparició de càncer de coll d’úter o no, veiem que el debat de la comunitat en relació a aquesta vacuna hauria d’obrir mires i anar una mica més enllà. Doncs nosaltres trobem que, darrera una bona prevenció mitjançant les citologies, és la manera més senzilla com, en una sanitat d’accés universal, es pot evitar més eficaçment l’aparició d’aquest tipus de càncer. I pensem en la manera més senzilla com a valor a reivindicar dins de la salut i la medicina. L’arribada de la tecnologia i la idea “d’avenç mèdic” ha relegat els valors i l’ètica de la salut, els ha deslligat i desmembrat. Així, mentre el nostre sistema sanitari deixa de ser universal i passa a demanar padró a la gent migrada per a poder ser atesa, estrena vacunes per a càncers que es podrien evitar si el mateix sistema fomentés valors com la prevenció, l’auto-cura i l’auto-coneixement d’una mateixa. Ens referim a l’auto-cura en tots els sentits però també en el de promoure l’assistència a les consultes ginecològiques, incrementant l’accés a aquests espais a nivell local, en els barris i els CAPS, facilitant així, de pas, una relació treballadora – pacient més pròxima i horitzontal. A més, creiem que la indústria farmacèutica guia el fer de les nostres institucions sanitàries, en pro de l’acumulació de riquesa per les elits a costa de la salut de les persones. Així, mentre la indústria farmacèutica utilitza els països del tercer món per a acumular la matèria prima per als seus laboratoris d’elit, s’encarrega d’investigar vacunes noves per al primer món que tan sols uns quants països rics podran pagar. Es deixa d’investigar en pro del bé comú global. Preval l’enriquiment personal i l’augment de les desigualtats socials. 141 UNA REFLEXIÓ I UNA PROPOSTA EN RELACIÓ A LA VACUNA DEL VIRUS DEL PAPIL·LOMA HUMÀ (VPH) 20 novembre ‘12 Teresa Forcades i Vila, metgessa, doctora en salut pública 1. DADES EPIDEMIOLÒGIQUES - de VPH n’hi ha més de 100 tipus que es troben habitualment a la pell i les mucoses i que no només es transmeten per via sexual: el contacte habitual entre pares i fills, per exemple, pot transmetre el virus; no haver tingut relacions sexuals no és cap garantia que no s’estigui infectat amb aquest virus - hi ha uns 12 tipus d’aquest virus que s’anomenen d’alt risc perquè poden ser causa d’un càncer, però fins i tot quan s’agafen aquests tipus, l’habitual és que no es produeixi un càncer; el càncer de coll d’úter es produeix en molt menys de l’1% dels casos d’infeccióA - els tipus del virus que causen càncer amb més freqüència són el VPH-16 i el VPH- 18; a Espanya – a diferència del que passa a la majoria de països del món – el percentatge de càncers causats pel VPH-16 i el VPH-18 no és del 70%, sinó només del 56% (el VPH-16 causa el 51% dels casos i el VPH-18 el 5%; a Espanya hi ha com a mínim 8 tipus més de VPH que causen càncer)B - la citologia vaginal (test de Papanicolau) feta cada 2-3 anys és capaç de detectar en una fase primerenca el càncer de coll d´úter causat per tots els tipus de VPH i fa que hi hagi temps d’eliminar-lo amb una intervenció de làser abans que doni cap problema; el test de Papanicolau és sens dubte la millor mesura preventiva pel càncer de coll d’úterC - la mortalitat de càncer de coll d’úter a Espanya és de 3,2 casos per cada 100.000 dones; 712 dones moren cada any a Espanya a causa d’aquest càncer; la majoria d’aquestes morts es podrien prevenir si aquestes dones es fessin el test 142 de Papanicolau (en la majoria de països que fan el test, la mortalitat és la meitat que a Espanya) - en canvi, com que les vacunes que tenim no tenen proteïnes de tots els VPH que fan càncer sinó només dels tipus 16/18, el màxim d’eficaces que poden ser a Espanya és del 56%; a la pràctica, no només no han demostrat la seva eficàcia, sinó que, com veurem tot seguit, han demostrat que poden causar la mort o la invalidesa permanent en nenes sanesD A. Harper DM, Vierthaler SL. Next generation cancer protection: the bivalent HPV vaccine for females. ISRN Obstet Gynecol 2011. doi: 10.5402/2011/457204 B. WHO/ICO HPV Information Center. Human papillomavirus and related cancers. Summary report update. November 15, 2010. Dades sobre Espanya. Accessible el 20 de novembre de 2012 a l’adreça: http://apps.who.int/hpvcentre/statistics/dynamic/ico/country_pdf/ESP_ FS.pdf?CFID=6953469&CFTO KEN=42986681 C. Harper DM, Williams KB. Prophylactic HPV vaccines: current knowledge of impact on gynecologic premalignancies. Discov Med 2010; 10(50): 7-17 D. Tomljenovic L, Shaw CA. Death after Quadrivalent Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: Causal or Coincidental? Pharmaceutic Reg Affairs 2012, S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001 2. DADES D’EFICÀCIA I DE SEGURETAT DE LES VACUNES VPH - el VPH consta d’una doble cadena d’ADN circular protegida per una càpside que té 2 proteïnes: la L1 i la L2; per fabricar les vacunes s’agafa el tros de l’ADN del VPH que codifica la proteïna L1 i s’introdueix en el genoma del llevat; quan el llevat es replica, es replica també la proteïna L1 del VPH; les proteïnes L1 així obtingudes es combinen entre elles per formar unitats més grans que s’anomenen VLP-L1 (en anglès: ‘virus-like particles L1’, és a dir, no són virus de veritat sinó ‘partícules semblants al virus’ que contenen la proteïna L1); aquestes partícules VLP-L1 s’immergeixen en un preparat de sals d’alumini que s’anomena ‘adjuvant’ i que està destinat a excitar de forma artificial el 143 sistema immunitari per tal que el cos fabriqui més anticossos L1 i que aquests siguin més potents i durin més temps - actualment hi ha dues vacunes VPH disponibles: la Gardasil (2006) i la Cervarix (2009); la Gardasil és quadrivalent (té proteïna L1 de 4 tipus virals diferents: 6/11/16/18); la Cervarix és bivalent (té proteïna L1 de 2 tipus virals diferents: 16/18) - com que el càncer de coll d’úter tarda de 20 a 40 anys en desenrotllar-se, a dia d’avui no es pot saber si les vacunes del VPH fan o no prevenció del càncer de coll d’úter; per saber-ho, caldrà esperar-se fins als anys 2026-204E - mentre ens esperem, fem servir el que s’anomena un ‘marcador indirecte’: en lloc de mesurar els casos de càncer, mesurem els casos de ‘displàsia’ (vol dir els casos en què la infecció del VPH ha fet que les cèl·lules del coll d’úter tinguin una forma anormal); les vacunes del VPH han demostrat fins ara una eficàcia per sota del 41% per prevenir la displàsia moderada o greu (CIN 2/3+); en els casos amb infecció prèvia per VPH- 16/18, la vacuna pot augmentar els casos de displàsia i fins i tot de càncer de coll d’úterF - pel que fa a la seguretat, segons el registre VAERS dels EEUU, les vacunes del VPH són responsables del 60% dels efectes secundaris seriosos causats pel conjunt de totes les vacunes: això inclou el 64% de les morts i el 82% de la invalidesa permanent; en números absoluts això són 37 morts i 464 invalideses permanents en noies prèviament sanes que tenen de 16 a 29 anysG - els investigadors Tomljenovic i Shaw acaben de demostrar la presència de les partícules VLP-16L1 de la vacuna Gardasil en el cervell de dues noies de 14 i de 19 anys que estaven prèviament sanes i que han mort després que els administressin la vacuna; la causa de la mort sembla ser una vasculitis cerebral autoimmune causada per l’adjuvant d’alumini de la vacuna; aquest adjuvant excita el sistema immunitari de forma tan potent que aquest fabrica anticossos contra la proteïna L1 del VPH-16 en una quantitat 144 10 vegades superior al que és normal; aquests anticossos hiper-excitats per l’alumini semblen ser la causa de la vasculitis autoimmune que ha matat a aquestes nenesH E. Gerhardus A, Razum O. A long story made too short: surrogate variables and the communication of HPV vaccine trial results. J Epidemiol Community Health. 2010 May; 64 (5): 377-8. F. Tomljenovic L, Shaw CA, Spinosa JP. Human Papillomavirus (HPV) Vaccines as an Option for Preventing Cervical Malignancies: (How) Effective and Safe? Current Pharmac Design, 2013 (19) G. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). WONDER VAERS Request. http://wonder.cdc.gov/vaers.html (accedit al març de 2012) H. Tomljenovic L, Shaw CA. Death after Quadrivalent Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: Causal or Coincidental? Pharmaceutic Reg Affairs 2012, S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001 3. IRREGULARITATS QUE CAL EXPLICAR - els adjuvants d’alumini fa més de 90 anys que es fan servir en les vacunes, però hi ha una irregularitat gravíssima en els estudis fets fins ara sobre la seva seguretat que fa que aquests adjuvants puguin tenir efectes neurotòxics i immunogènics fins i tot mortals sense que ens n’hàgim adonat; la irregularitat és que en els estudis de seguretat de les vacunes que tenen adjuvants d’alumini s’han fet servir de forma sistemàtica grups control als quals en lloc d’injectar-los una substància inert com correspondria se’ls injectava un pseudo-placebo que contenia les mateixes sals d’alumini que la vacuna; així, els problemes neurològics, els problemes d’autoimmunitat i les morts eren els mateixos en el grup que es vacunava que en el grup control, però això no era perquè la vacuna no tingués efectes secundaris sinó perquè a ambdós grups se’ls estava injectant aluminiI - una altra irregularitat que cal explicar és que les autoritats sanitàries parlen de la vacuna del papil·loma com si els seus efectes duressin de per vida, quan s’ha demostrat que més d’un terç de les nenes vacunades amb Gardasil perden els anticossos pel VPH-18 al cap de 5 anysJ 145 - una tercera irregularitat: en els estudis d’eficàcia només s’ha publicat el valor de l’intèrval de confiança, però no el valor de la ‘p’ (una mesura estadística sense la qual els resultats de l’estudi no es poden interpretar)K - una quarta irregularitat: la freqüència dels efectes secundaris s’ha mesurat sovint com a percentatge del total de vacunes distribuïdes en lloc de mesurar-se com a percentatge del total de vacunes administrades; això dóna percentatges d’efectes secundaris falsament baixos perquè el total de vacunes distribuïdes sempre és molt més elevat que el total de vacunes administradesL - una cinquena irregularitat que pot tenir conseqüències legals per a les autoritats sanitàries catalanes i espanyoles és que als pares se’ls ha dit que la prevenció esperada és del 70% dels càncers quan a Espanya la màxima possible és del 56%, se’ls ha dit que la vacuna ha demostrat la seva eficàcia en la prevenció del càncer del coll d’úter quan no és veritat, i se’ls ha dit que la vacuna és segura quan hi ha morts i invalidesa permanent documentada - la sisena irregularitat és la manera com el personal mèdic tracta en general a les nenes que tenen efectes secundaris greus i a les seves famílies: ignorant els milers de casos de tot el món que descriuen símptomes de tipus neurològic associats a la vacuna, a moltes d’aquestes nenes se’ls diu que els seus símptomes tenen un origen psicològic i se’ls fa responsables a elles o als seus pares del drama que estan vivintM - la setena i darrera irregularitat és que una vacuna com aquesta que no té demostrada la seva eficàcia i que té efectes secundaris tan greus, hagi estat inclosa en el calendari de vacunacions infantils de més de 100 països i que en molts d’aquests països – inclòs el nostre – s’administri a les escoles, de manera que són els mestres i no els metges els que informen de la vacuna als pares i els demanen el seu consentiment informat 146 I. Tomljenovic L, Shaw CA. Aluminum Vaccine Adjuvants: Are they Safe? Curr Med Chem 2011; 18 (17): 2630-7. J. Harper DM, Williams KB. Prophylactic HPV vaccines: current knowledge of impact on gynecologic premalignancies. Discov Med 2010; 10(50): 7-17 K. Tomljenovic L, Shaw CA. Human papilloma virus (HPV) vaccine policy and evidence-based medicine: Are they at odds? Ann Med 2011. doi: 10.3109/07853890.2011.645353 L. Tomljenovic L, Shaw CA, Spinosa JP. Human Papillomavirus (HPV) Vaccines as an Option for Preventing Cervical Malignancies: (How) Effective and Safe? Current Pharmceutical Design, 2013 (19) ja és accessible via internet M. Vegeu la página web de l’associació de les afectades per la vacuna del papil·loma: http://www.aavp.es UNA REFLEXIÓ El dia 8 de setembre de 2012 va morir a Astúries una nena de 13 anys després de rebre la segona dosi de la vacunN. El risc de morir a causa de la vacuna del papil·loma és menor que el risc de morir a causa del càncer de coll d’úter, però hi ha una diferència essencial: les que moren o es queden invàlides de per vida a causa de la vacuna són noies joves i sanes que moren per culpa d’una intervenció de salut pública recomanada per les autoritats sanitàries; les que moren pel càncer de coll d’úter són dones grans que si tinguessin accés al test de Papanicolau segurament no moririen. No té cap sentit exposar a una invalidesa permanent o a la mort a una nena sana per prevenir un càncer que es pot prevenir amb una intervenció inocua (el test de Papanicolau seguit de l’ablació amb làser). Cal recordar que l’any 2007 la mateixa companyia farmacèutica que fabrica la vacuna Gardasil (Merck), va ser condemnada per un tribunal penal dels EEUU pel fet d’haver amagat informació de vital importància en relació a la seguretat del seu medicament anti- inflamatori Vioxx; aquest medicament va causar infart de miocardi o embòlia cerebral a més de 30.000 persones abans que finalment fos retirat del mercat (es va aprovar l’any 1999 i es va retirar l’any 2004); la companyia Merck va rebre una sanció 147 multimilionària per aquest delicte, però el cost de la multa – tot i ser multimilionària – va ser inferior als beneficis que Merck havia aconseguit amb la venda de Vioxx; cap dels responsables d’aquest delicte que va costar la vida a més de 3.000 persones no va anar a la presóO. UNA PROPOSTA La meva proposta és clara: - que es retiri immediatament la vacuna del papil·loma del calendari de vacunacions infantils al nostre país i es demanin responsabilitats a les autoritats sanitàries, a les companyies farmacèutiques i als metges que correspongui mentre no passi això, - que el personal sanitari encarregat d’administrar la vacuna informi correctament als pares de la incertesa i els perills d’aquesta vacuna; la meva recomanació és que cap pare ni mare no doni el seu consentiment perquè la seva filla sigui vacunada del papil·loma; si la nena ja ha rebut la primera dosi, que no li posin la segona; si ja ha rebut la segona, que no li posin la tercera en cas que la nena ja hagi estat vacunada: - que els pares sàpiguen que els efectes secundaris de tipus autoimmunitari es poden presentar molts mesos després de l’administració de la darrera dosi i que reaccionin de seguida davant de símptomes neurològics perquè hi ha tractament i la nena es pot salvar en cas que hi hagi pares que malgrat tot vulguin posar aquesta vacuna a les seves filles: - que sobretot s’assegurin abans que les vacunin que les nenes no estan infectades amb el VPH-16/18; en cas que ho estiguin, la vacuna pot fer que el risc de càncer de coll d’úter augmenti (cal recordar que el fet que una nena estigui infectada amb el VPH no vol dir que hagi estat sexualment activa, ja que el virus es pot contagiar d’altres maneres) 148 N. Europa Press. Muere una menor con asma en Gijón tras administrarle la vacuna del virus del papiloma. 14 setiembre 2012 (http://www.europapress.es/sociedad/sucesos-00649/noticia-muere- menor-asma-gijon-administrarle-vacuna-virus-papiloma-20120914224259.html) O. Voreacos D, Johnson A. Merck paid 3,468 Death Claims to resolve Vioxx Suits. Bloomberg, 27 juliol 2010. 8.3. BIBLIOGRAFIA Llibres Nissim, Rita. (1986). Manual de Ginecologia natural para mujeres. Barcelona: Icaria. De Kervasdoué, Anne. (1995). Cuestiones de mujeres: guia para las diferentes edades. Madrid: Alianza. Corral, Maribel. (2012). Las Mujeres y las plantas de usos medicinales. Madrid: Creaciones. Fuentes, caballeros, M.(2005). Mujeres y salud desde el sur. Madrid: Icaria. Pàgines web http://www.botanical-online.com/ http://herbolariborn.es/ Tortulacritica.blogspot.com.es 149 8.4. ANNEX Conte popular del Marroc A continuació compartim un conte popular del Marroc que ens fa reflexionar sobre els cossos de les dones i la subtil expropiació a la que són sotmesos. Aquesta rondalla l’hem extret del llibre “El Harén en occidente” de l’autora Fatema Mernissi. “Había en la ciudad de Bagdad un hombre soltero que era faquín. Cierto día que estaba en el zoco apoyado en su espuerta se le acercó una mujer envuelta en un chal de seda mosuí bordado en oro y con forro de bordado. Levantó algo su velo y quedaron al descubierto unos ojos negros con largas pestañas y ¡qué párpados! Le dije con voz dulce: “Coge tu espuerta y sígueme”. El faquín, que no acababa de dar crédito a lo que había oído, cogió la espuerta y la siguió. En el texto árabe el faquín dice “¡Que día de suerte!, y usa la palabra qubul, que en realidad significa: “¡Que atractivo estoy hoy!” (ya nahari l’qobul).en fin, su apreciación narcisista de la situación no le preparó del todo para enfrentarse a lo que vino después, cuando la señora que le acababa de contratar para llevarle las pesadas tijanas de vino, la carga de carne, verdura y todo tipo de frutos secos le hizo entrar en la lujosa casa donde vivía con sus dos hermanas. Cuando le hubieron pagado un dinar por sus servicios, el faquín se resistió a partir. “¡Dale otro dinar!”, dijo una de las muchachas, que se estaba impacientando. Fue entonces cuando el porteador reveló sus intenciones: tres mujeres bellas no pueden estar sin un hombre. “¡Por Dios, mis señoras! –Exclamó el faquín-. Acostumbro a cobrar la mitad de lo que me habéis dado. No me quejo de mi salario, pero mi corazón y mi entendimiento están pendientes de vosotras. ¿Cómo podéis vivir solas, sin tener varones a vuestro lado? ¿Si cuando menos tuvieseis uno con quien tener relaciones! Sabéis que los minaretes se sostienen con cuatro pilares, y a vosotras os falta el cuarto, puesto que las mujeres no pueden conseguir la felicidad sin la compañía de los hombres”. 150 Pero lo que no se esperaba el faquín fueron los fríos cálculos a que iban a someterle las tres hermanas, cuando les pidió cambiar su status de sirviente por el de compañero sexual. Las tres jóvenes le explicaron que ese cambio de status implicaba ciertas aclaraciones básicas de contabilidad: “Nosotras pagamos por esta casa una cierta suma; ¿tienes tú algo con que puedas indemnizarnos? No te invitaremos a que te quedes con nosotras hasta que pagues cierta suma, ya que tú propósito consiste en permanecer a nuestro lado pasar a ser nuestro huésped y disfrutar e nuestra buena y agradable presencia”. “Al oír estas palabras, el faquín exclamó: “¡ Por vuestra vida! Soy un hombre inteligente, reservado. He leído libros y he estudiado las crónicas; sé descubrir lo bello, ocultar lo feo y obrar conforme a las palabras del poeta […]. Cuando el hombre reconoció que el placer sexual era una tarea que requería también del intelecto y demostró que él estaba preparado para ello, as damas le permitieron unirse a su fiesta. Ya entrada la noche empezaron a beber vino y a conversar con mucho ánimo. La joven que por la mañana le había recogido empezó a desnudarse y se metió de un salto en la linda fuente que había en medio del patio. Parece ser que el faquín había perdido ya toda su agilidad mental cuando ella se dedicó a interrogarle acerca de los órganos genitales femeninos: “[…]echose al estanque y empezó a jugar con el agua: se llenó la boca y mojó al faquín, tras lo cual se lavó sus miembros y lo que tenía entre los muslos. Después, al salir del agua, se arrojó en los brazos del mozo y le dijo: “¡amado mío! ¿Cómo se llama esto?”, y señaló sus partes. “Tu misericordia”. “¡Uf ! ¡Uf ! ¿No te avergüenzas?, y, cogiéndole por el cuello, empezó a bofetearle. Exclamó el faquín: “Es tu vulva”. “¡Quia!” ¡Di otro nombre!. En estas se levantó la segunda, se arrojó al estanque y obró exactamente igual como la primera. Después se levantó la tercera y obró exactamente igual como las que la habían precedido. La tortura del faquín acabó cuando finalmente comprendió la regla del juego, a pesar de la excitación que le había 151 provocado tanto vino y la cercanía de una mujer sentada en sus rodillas. Un hombre jamás podrá dar un nombre correcto a lo que una mujer tiene entre los muslos. Cuando el faquín confesó que no sabía cómo denominar el sexo femenino y pidió clemencia, cesaron los golpes y las bofetadas. El faquín tuvo que pasar por el mismo juego con las otras dos hermanas, que no paraban de preguntar la misma cosa una y otra vez. Y en cada caso el hombre siempre recibía palos, hasta que se daba cuenta de que lo que esperaban de él era que reconociera su ignorancia respecto a los órganos genitales de las mujeres. El mensaje, que se le olvida cada vez, consistía en que es absurdo que un hombre finja poder nombrar aquello que solo puede controlar la mujer: su propio sexo. Por lo tanto, querer controlar lo que ni siquiera puede denominarse correctamente es una pura ilusión. “ 152 9.TALLER DE SALUT MENTAL I GÈNERE Índex 9.1. Esctructura i contingut - Taller a càrrec de l’Assamblea de Majaras - Quins missatges se’ns han transmes sobre el rol de la dona? - Com ens afecta la construcció social de gènere? - Taller “El bombardeig de gènere” 9.2. Bibliografía 9.2. Annex 153 Els diagnòstics “d’histèriques” provenen fonamentalment del segle XIX, adjudicats precisament a dones que simplement es resistien a acceptar el rol estipulat com a “femení”. Les dones anomenades histèriques exhibien “més força i definició de caràcter de l’habitual, ferma resolució, sense por al perill, plenes del que s’anomena nervi”. Ussher, 1990 Hablar del malestar de las mujeres implica asumir un posicionamiento teórico e ideológico que se pregunte por los efectos que produce el lugar históricamente construido para las mujeres, y en cómo los roles de género acaban siendo factores de riesgo para la salud. Maribel Burín y cols., 1990 154 En primer lloc ens agradaria aclarir com entenem nosaltres els dos conceptes que donen nom a aquest taller: la salut mental i el gènere. Volem remarcar que utilitzem la paraula salut mental per una qüestió pragmàtica. Nosaltres concebem a la persona com un tot, per tant no hi hauria una salut mental i una física sinó que les dues s’entrellaçarien de forma gairebé inseparable. Les nostres malalties, trastorns, desequilibris, patiments o com en vulguem dir tenen diverses vessants: emocional, social, física, entre d’altres. És per això que avui podem parlar de tot: cadascú té símptomes en diverses vessants o té tendència a expressar-se en un nivell en concret (físic, psicològic, etc.). Probablement sortiran més experiències relacionades amb el camp d’allò que anomenem psicològic, però no podem oblidar que allò psicològic és físic i viceversa. D’altra banda, entenem el gènere com una construcció social feta a partir del sexe biològic de la persona i que implica una construcció d’una identitat i una personalitat concretes juntament amb uns rols i unes tasques “assignades”.Totxs hem viscut com aquesta construcció social que és el gènere ens ha fet mal en diverses formes i moments, és per això que algunxs defensem transformar-lo, qüestionar-lo i d’altres, abolir-lo. 9.1. ESTRUCTURA I CONTINGUT DELS TALLERS Taller a càrrec de l’assamblea de majaras (2 hores) L’Assemblea de Majaras és un col·lectiu que neix al 2011 (actualment desintegrat), compost per persones preocupades per les males pràctiques exercides per part del sistema psiquiàtric. Han fet una tasca de denúncia i de fomentar el debat i la recerca d’alternatives a aquest sistema de salut mental violent i deshumanitzat. S’inicia el taller amb una dinàmica de presentació de les assistents, que consisteix en que cadascuna digui el seu nom, faci un gest i digui quin interès o expectatives té en aquest taller. 155 El taller es desenvolupa en tres parts. Una primera dinàmica, en petits grups en què es reflexiona al voltant de la següent pregunta: Quins missatges ens han transmès les institucions (família, escola, amics/ gues, mitjans de comunicació...) sobre el rol de la dona? Després se’ns demana que ens dividim en grups, no mixtes, agrupats segons identitat de gènere, i ens dediquem a debatre al voltant de la pregunta: Com ens afecta aquesta construcció social de gènere a nivell de malestar psíquic i emocional?. Finalment, tanquem el taller amb un debat sobre com ens afecta el sistema patriarcal a nivell psicològic. Quins missatges se’ns han transmès sobre el rol de la dona? A continuació recollim les idees que van sortir de cada grup al reflexionar entorn a les preguntes plantejades. Grup 1: Quins missatges hem rebut per part dels mitjans de comunicació sobre com ha de ser la dona? - Cura i preocupació per l’estètica i el físic. Model estricte de perfecció. - Mare nodridora, cuidadora, reguladora d’emocions. - Sobrecàrrega (treball fora de casa, treball domèstic...), a més s’ha d’estar contenta i feliç. - Ser agradables, somrients i correctes. - Se’ns cataloga com a desequilibrades, dèbils, vulnerables, competitives entre dones. - Dependents. - “Ser femenines”. Grup 2: Quins missatges ens ha transmès l’escola, sobre com ha de ser la dona? - Figura de mare: cura, preocupació... - Intent d’igualtat curricular. Extraescolars diferents (ballet, patinatge...). - Diferències en l’educació segons el gènere que ens condiciona la vida. Jocs que condicionen i perpetuen els rols. - Ésser ” bona nena” com a “valor femení”. - Explicació de la sexualitat des del binarisme, el tabú, i de manera superficial. Orientació del sexe a 156 la reproducció. - Poc equilibrades en l’expressió de les emocions i del malestar. Grup 3: Quins missatges hem rebut de la família sobre com ha de ser la dona? Neta, educada, amistats femenines, obedient, casolana, preocupació pels altres, bona cuinera, alegre i simpàtica, disponible, colorida, crear una família, retornar la cura, madurar abans, treure bones notes. Grup 4: Quins missatges hem rebut de la parella i amigxs, sobre com ha de ser la dona? - La concepció de la dona varia en funció de l’edat de les amigues o les parelles. - Valdre’s per sí mateixa (autosuficient, igual que l’home). - Reivindicar la ruptura amb el patriarcat. - Empoderar-se. - Saviesa interior. Intuïció. - Més contacte amb el cos i la ment. - Saber treballar-se l’autonomia. - Atenta, protectora, mare, contenta, predisposada, vàlida per a tot. - “Sigues tu mateixa”. Com ens afecta aquesta construcció social de gènere? Després d’una petita pausa seguim amb la segona dinàmica, que com l’altra també consisteix en ajuntar-se en petits grups per a debatre al voltant de la pregunta Com ens afecta aquesta construcció social de gènere a nivell de malestar psíquic i emocional?. A diferència de l’anterior dinàmica, en aquesta es demana que les persones s’agrupin segons la seva identitat de gènere. A continuació presentem una fotografia del que cada grup va exposar durant la posada en comú. Identitats que consideren que el seu gènere necessita canvis: 157 - Inseguretat - Contradicció - Ràbia - Frustració - Injustícia en el tracte Identitats “bio-homes”: - Dificultat per expressar emocions. - Responsabilitat, pilar de suport. - Defensar-nos més que cuidar. - Autosuficiència, no demanar ajuda. - Conquistar més que ésser conquistat. - Es toleren més expressions violentes i es minimitzen els seus efectes en la dona. Identitats de grup en trànsit (voler deconstruir i reconstruir el gènere femení): - NO sentir-se a gust amb l’estereotip i el rol de gènere femení. - Diverses incomoditats. - No complir expectatives. - Aprenentatges interioritzats que neguem i ens culpabilitzen. - Si no ets femenina, ets “marimacho”. - Evitar els “extrems”, preferència per la via del “mig”. - Discriminació per comportaments no normatius (heteronormatius). Taller “el bombardeig de gènere” (2 hores i 30 minuts) Explicació del taller La construcció del gènere comença des de ben petites, amb els colors que escullen per a la nostra roba, les joguines que ens regalen i amb les quals se suposa que ens ha d’agradar jugar, els jocs simbòlics a través del quals aprenem uns rols de comportament, els contes, les pel·lícules... ens van transmetent un model força homogeni del que implica ser dona o home. Creixem i seguim bombardejades des dels mitjans de comunicació, la publicitat i tot l’engranatge dels mass media, per aquests valors de gènere que ens dicten què ens ha d’agradar, com ens hem de comportar, què 158 hem de sentir... per a sentir que encaixem correctament amb una identitat, la d’home o la de dona. La idea del taller és que analitzem a partir de la pròpia experiència com ens limita, acomplexa i oprimeix aquest bombardeig de gènere. Prendre consciència de com els missatges que portem gravats molt endins, condicionen la nostra vida diària, les nostres relacions, la nostra autonomia i la llibertat a l’hora de ser nosaltres mateixes. Presentem un recull de material, que hem englobat en 5 temàtiques, cada persona escull la que tingui més ganes de treballar i ens agrupem per temes. La nostra idea es poder treballar des de la pròpia experiència, intentar mirar com aquests aspectes ens han afectat i ens afecten en el nostre dia a dia, en la nostra manera de relacionar-nos i de valorar-nos. Busquem passar del pla teòric (sempre més senzill i menys comprometedor) al pla vivencial. Per a facilitar aquesta introspecció cap al pla personal, proposem tractar les diverses temàtiques a partir d’experiències concretes, i les analitzem des de diferents punts de mira. Així doncs, l’eina que proposem es una graella (veure Taula 1) en què: en primer lloc, descrivim la situació/ experiència, a continuació analitzem els sentiments, pensaments, emocions i conducta que ens va suscitar; després intentem extreure quines creences, valors, normes socials i rols hi ha darrere d’aquestes reaccions i, per últim, pensem quines estratègies tant personals com col·lectives podem posar en marxa per tal de disminuir el malestar que ens generen aquests rols i estereotips de gènere identificats. Temàtiques: Estètica: reflexionar i qüestionar com ens afecta en el nostre dia a dia tot el que està subjecte a l’estètica. Model físic aprovat i valorat socialment (sexy, prima, jove, sense pèls, delicada...) i en el cas dels homes (fort, musculat, bronzejat...). Veure la relació entre els cànons de bellesa actuals i el sistema socioeconòmic capitalista en què vivim. Analitzar com els nostres cossos són un enorme potencial de consum i benefici per al sistema capitalista, (productes de bellesa i higie- 159 ne, la roba sovint pensada per augmentar o fer visible les parts culturalment preuades del cos de la dona com els pits i el cul, dietes i alimentació, cirurgia estètica...). [14] Font: Fundación mujeres - Material: bàsicament imatges de campanyes publicitàries en què es dicta un estereotip concret de dona i d’home. Amor romàntic: tractar les idees al voltant del mite de l’“amor romàntic” i el com vivim, sentim, pensem i actuem les relacions sexoafectives. - Mites de l’amor romàntic14: L’amor ho pot tot: fal·làcia de canvi per amor, mite de l’omnipotència de l’amor, normalització del conflicte, creença que els pols oposats s’atrauen, mite de la compatibilitat de l’amor i el maltractament, creença que l’amor “veritable” ho perdona o ho aguanta tot. L’amor veritable predestinat: mite de la mitja taronja, mite de la complementarietat, raonament emocional, creença que només hi ha un amor “veritable” a la vida, mite de la perdurabilitat o la passió eterna. L’amor és allò més important i requereix entrega total: fal·làcia de l’emparellament i conversió de l’amor en parella en el centre i la referència de l’existència, atribució de la capacitat de donar felicitat, fal·làcia de l’entrega total, creença d’entendre l’amor com a despersonalització, creença que si s’estima s’ha de renunciar a la intimitat... L’amor és possessió i exclusivitat: mite del matrimoni, mite de la gelosia, mite sexista de la fidelitat i de l’exclusivitat... - Material: contes i pel·lícules (totes les històries Disney i totes les comèdies i drames romàntics). 160 Sexualitat: reflexionar al voltant de la forma com ens relacionem en el terreny sexual i afectiu. Concepció de sexe fal·locèntrica i heteronormativa. Veure quins rols i actituds adoptem en la mesura que ens amotllem a un model de sexoafectivitat imposat i poc personal i propi. Veure les relacions de dominància-subordinació que vivim en les nostres relacions. [15] Veure pàg. 162 - 163 - Material: pel·lícules ‘porno’, anuncis de viagra o teràpies per la ‘disfunció’ sexual... Rols: la idea és bàsicament tractar els rols de cuidadora i el fenòmen de la “superwoman”. D’una banda, els rols de cuidadora tan assumits que tenim les dones, d’altra banda, el paper de la dona del segle XXI, que ha d’assumir aquests i d’altres rols per considerar-se una dona eficient i perfecta. Ho veuríem amb temes com la dona com a doble treballadora, la sobrecàrrega de la feina tant a dins com a fora de casa, etc. És a dir, la qüestió de la gran exigència en tots els àmbits de la seva vida per part de les persones del seu entorn i, sobretot, d’ella mateixa. - Material: anuncis de televisió on la dona s’ocupa de la casa i dels fills, revistes, missatges publicitaris. Taula 1: Graella15 d’anàlisi d’esperiències amb exemples sorgits del taller. 161 SITUACIÓ Exemple temàtica Sexualitat: Durant una relació sexual ell no erecciona. SENSACIONS, SENTIMENTS, EMOCIONS, PENSAMENTS, CONDUCTES… CREENCES DE GÈNERE QUE HI HA AL DARRERA Inseguretat davant la pròpia capacitat de seduir. Model de sexualitat basat només en el físic. Dubtes sobre el propi atractiu físic. Model de dona seductora. Por al rebuig. ESTRATÈGIES DE CANVI PERSONAL/ COL·LECTIVA No centrar la causa en la pròpia persona i el seu físic, qüestionar que això és un model imposat i poc realista pel que fa als nostres sentiments i desig cap a les persones. Augmentar la seguretat en una mateixa. Exemple temàtica Estètica: Penses que els teus pits no són atractius perquè haurien de ser més grans. Valorar la dona en funció dels seus pits. Enfrontar-te a la por i entrar en contacte amb la realitat i la A la platja Els pits com diversitat de tothom es treu una de les parts cossos, sortir la part de dalt més importants de l’engany que del banyador i a Por al fet que de cos de la ens venen del tu et fa vergno agradin i por dona. cos perfecte. onya. a ser vista. Model de pits Acceptar el únic i irreal. propi cos i estimar-lo. Prendre consciència dels interessos econòmics i de control social que hi ha darrere del model de dona. 162 SITUACIÓ Exemple temàtica Amor Romàntic: S’acaba una relació de parella. SENSACIONS, SENTIMENTS, EMOCIONS, PENSAMENTS, CONDUCTES… Sentiment de fracàs vital. No podràs ser feliç perquè ets incapaç de trobar la persona que encaixi amb tu. CREENCES DE GÈNERE QUE HI HA AL DARRERA Mite de la mitja taronja, trobar una persona que t’aporti tot allò que et manca. ESTRATÈGIES DE CANVI PERSONAL/ COL·LECTIVA Canviar la concepció que una sola persona t’ha d’aportar allò necessari en tots els àmbits de la teva vida, per la idea que cada relació (sigui del tipus que sigui) t’aporta quelcom, i que és una construcció irreal el fet que una sola persona t’ho doni tot. Cultivar molt més les relacions d’amistat i suport mutu, no caure en l’exclusivitat de la parella. Un cop exposades les temàtiques, ens posem en grups segons afinitat amb el tema. Dediquem uns 30 minuts de treball en petits grups abans de passar a la part final del taller, la posada en comú i debat general. Per tancar el taller vam fer una dinàmica corporal, que consisteix en moure’ns per la sala acompanyades amb música, i donar-nos l’espai per alliberar verbal o corporalment allò succeït durant el taller, potser més aviat allò que ens hagués quedat travessat, sentiments i emocions destapades, remogudes... 163 Reflexions entorn a com vam viure aquest taller i el dia en general (que esperem que serveixin per a fer-ho millor o simplement diferent la propera vegada): el tema del gènere és un tema molt controvertit i sobre el qual existeix un amplíssim rang d’opinions molt divers i ampli, fins i tot dins el “món” dels “moviments socials”. És per això que sovint al tractar aquest tema i intentar fer-ho amb un amplíssim respecte no acabem d’aconseguir que tothom se senti a gust i validat en tot moment. És per això que ens agradaria fer una autocrítica al nostre propi taller per a mirar de millorar-lo i també donar algunes recomanacions de com el vam enfocar. En primer lloc i en general, cal crear un clima de confiança i seguretat amb tots i totes les participants del taller i deixar clar d’entrada que es parlarà d’un tema molt personal i subjectiu i que seria important parlar des de l’experiència, o si més no, tenir clars els dos “nivells” al parlar: quan parlem d’una experiència personal i pròpia (i, per tant, irrebatible i no censurable) i quan ens posem a teoritzar (podent així rebatre i generar debat). També seria important deixar més temps al treball per grups petits (on apostem perquè es faci el treball “real”: en petit grup sobre el tema que cada persona ha escollit treballar, cadascú es pot expressar amb temps i intervenir més lliurement). A nivell de format del taller, seria més clarificador explicar millor el per què de la graella que cada grup tenia (veure a taula 1). A nivell del debat o la posada en comú en grup gran, cal que les persones dinamitzadores intervinguin força (encara que això de vegades impliqui prendre una mica de “poder” dins el debat), fent aclaracions en moments puntuals si s’escau (fent visible els dos nivells de parla: personal i teòric, per exemple), fomentant el respecte per les opinions “minoritàries” en tot moment, i controlant molt l’ús de la paraula ja que segurament molta gent es vulgui expressar des del vessant emocional i amb moltes ganes i fins i tot urgència. Cal procurar que més o menys tothom pugui parlar per igual. L’últim aspecte que trobem fonamental és el fet de “tancar” bé el debat o la posada en comú, ja que segurament s’han obert temes molt personals i profunds i, fins i 164 tot, potser de patiment personal i cal saber preguntar per les necessitats de les persones i trobar una bona manera d’acabar el taller. Per exemple, acabar amb alguna activitat més corporal o de cura mútua pot ajudar. 9.2. BIBLIOGRAFÍA Llibres - Valls,Carme.(2008). Mujeres Invisibles. Madrid:Debolsillo. - Biglia, Barbara, Sanmartín, Conchi.(2007). Estado de wonderbra: Entretejiendo narraciones feministas sobre las violencias de género. Barcelona:Virus. - Hipatia.(2004). Dos para saber, dos para curar. Madrid:Horas y horas. - Northurup,C. (1999). Cuerpo de mujer, sabiduría de mujer. Una guia para la salud emocional. Barcelona: Urano. Articles - Bonino,L. Micromachismos, el poder masculino en la pareja ‘moderna’. Recuperado de: http://www. aulaviolenciadegeneroenlocal.es/consejosescolares/ archivos/P_005_micromachismos-el-poder-masculinoen-la-pareja-moderna.pdf - Sanmartín, C.(1996).Mujer y Locura. El rayo que no cesa, nº3. - Martinez, I.(2003). Los efectos de las asimetrias de género en la salud de las mujeres. Anuario de psicología, vol.34 nº2, 253-266. Webs www.fundacionmujeres.es http://assembleamajaras.files.wordpress. com/2013/05/mujer-y-locura.pdf 165 10. FESTES FEMINISTES A SANT ANDREU Com ja avançàvem a l’inici d’aquest recull, l’últim cap de setmana de novembre vam celebrar la Festa Major de Sant Andreu del Palomar tot participant de les Festes Feministes. Per a nosaltres era important poder incorporar la mirada feminista als nostres tallers ja que com heu pogut anar veient al llarg del que heu llegit, la salut no és un concepte neutre, aïllat de context social, històric i polític, sinó tot el contrari; la salut es troba totalment travessada pel context històric actual. El feminisme doncs, es torna per a nosaltres una eina imprescindible per analitzar les relacions de poder i les opressions existents avui en dia, tant dins del “sistema sanitari” com de la societat capitalista en general. [16] El Fanzine d’Herbes Remeieres és fruit d’un procés s’autoaprenentatge durant l’any 2013 que vam compartir amb les companyes de Can Piella, construint i revalorant juntes el saber popular. En aquest cas el taller va ser no mixte, respectant la necessitat del moment, les persones i l’espai. Dinàmiques del taller: identifiquem plantes remeieres i fem-nos la nostra pròpia “història clínica”. El taller que vam fer va constar de dues parts: a la primera vam jugar totes juntes a identificar plantes, funcions i utilitats d’aquestes per presentar el Fanzine d’Herbes Remeieres16 ; i a la segona vam escriure la nostra pròpia historia clínica, creada des de nosaltres mateixes. Per acabar el taller amb bon gust de boca i boniques paraules vam llegir un poema de La Trementinaire. Les Trementinaires, dones de la Vall de la Vansa i Tuixent (Alt Urgell), eren remeieres ambulants, caminants que baixaven de les muntanyes per anar a repartir els remeis que preparaven a la seva vall. Caminaven per les comarques de la vora i de més lluny, tot oferint la seva saviesa als pobles d’arreu, i transmetent-la a les seves nétes, que les acompanyaven en les llargues travesses. 166 Poema de La Trementinaire Dona valerosa i ferma, remeiera ambulant amb gran coneixença d’herbes i remeis tradicionals. S’ha parla expressiva i clara amb una memòria gran la feien tan agradable com un bell trinat encant. Per doctors qualificada com joia de la natura pel seu complement i ajuda en cures realitzades. Anava molt ben vestida i, mai sola, amb companya, generalment aprenenta a la qual un sou donava. Era molt ben acollida per tot arreu on passava, fins i tot com de família havia qui l’esperava. La seva conducta era sempre sincera i formal i a les famílies més pobres no els cobrava ni un ral. Pere Serra Prat (1917-1998) Cal Catarí (Tuixent) 167 9.3. ANNEX 168 169 170 11. CLOENDA DEL CICLE Index 11.1. Taller de dansa: celebrem la nostra cadera 11.2. Escrit de cloenda 11.3. Recital de poemes 171 11.1. TALLER DE DANSA: CELEBREM LA NOSTRA CADERA Durant tot el Cicle de Salut de les Dones s’ha realitzat un treball d’introspecció, reflexió i hem compartit coneixement sobre diversos temes que tenen presència en la vida i la salut de les dones. S’han treballat molts aspectes que estaven vinculats amb la cadera i l’òrgan sexual femení. Hem parlat, buscat, compartit i debatut sobre la nostra sexualitat, sobre el part, la menstruació i la menopausa, les diverses afeccions ginecològiques, els anticonceptius que podem utilitzar, etc. Poder crear aquest espai de coneixement col·lectiu ha estat molt enriquidor i productiu però... sentim que ens ha faltat una cosa... DONAR MOVIMENT a tota aquesta part del nostre cos, per fer-lo present i ser-ne conscients. Així doncs, en motiu de la festa de celebració de la cloenda del cicle de salut de la dona volem regalar-nos un espai on poder DANSAR LA NOSTRA CADERA i celebrar-la! Desenvolupament del taller 1) Començar totes en cercle, agafades i amb una musiqueta suau que ens porti al balanceig. Des d’aquí veure que estem i hem estat juntes creant un úter, un úter creatiu, per compartir coneixement i experiències. Ser conscients de la força que ha despertat aquest compartir. Música: Habib Koite - LA 2) Caminar per la sala i començar a moure el cos. Música de començar a despertar el cos i centrar-nos en l’aquí i l’ara. Mentre anem caminant, llegim un text del que hem anat fent al llarg del cicle, fent-nos conscients del treball fet (podeu llegir el text al següent apartat). Seguidament, posem musica sensual i comencem a moure la cadera. Ballem des de la cadera, li donem moviment i la fem present. Cada una al seu ritme, seguint el seu propi moviment. Música: Fatoumata Diawarra – Sowa 172 3) A poc a poc anem prenent consciència que el treball del cicle no ha estat individual, sinó compartit amb moltes altres persones. Així doncs, passem del moviment intern a l’obertura cap al grup, a veure que hi ha altres companyes movent la seva cadera. Amb una musiqueta més canyera busquem parelles per celebrar la nostra CADERA! Busquem una parella i anem ballant des del contacte de la cadera. Una, dos i tres parelles però compartint el moviment! Fer la festa de la cadera! Música: Ojalá que llueva café en el campo. 4) Busquem un nova parella, una parella amb qui ens vingui de gust treballar, algú amb qui haguem compartit bons moments del cicle, amb qui ens haguem sentit cuidades... donem l’espai per deixar-nos escollir amb qui volem compartir el moment i... compartir el que és la nostra cadera. Des d’aquí, amb un clima íntim i una música suau es proposa fer una “dutxa” les unes a les altres a mode de massatge: ens expulsem mútuament els prejudicis al voltant de la seva cadera, que l’aigua llisqui per la pell, l’ensabonem per netejar-la, li tornem a passar aigua i l’assequem. És una manera de cuidar-nos les unes a les altres. Música: Leona Lewis - The first time ever I saw your face. 5) Tornem a fer cercle uterí i compartim una paraula del que ha estat el CICLE per a nosaltres. 11.2. ESCRIT DE CLOENDA Caminem per l’espai, aquest espai que hem anat fent nostre i que ha esdevingut això: un ESPAI on compartir-nos i construir-nos. Caminem lliures, senceres, i ens deixem fluir, entre aquestes quatre parets. Parets plenes de vida, que han escoltat el saber de 173 l’experiència, el de la nostra pròpia experiència, sàvia, sincera, que ens empodera... I recordem aquell primer diumenge d’octubre, en què va començar el cicle: dia 1. Assemblea oberta. I caminem sentint això, que som persones reunides en assemblea oberta, compartint idees, suggerint propostes, CREANT entre totes. Ens anem tocant el cos, si ho volem, si ho desitgem. Perquè hem après que es bo dir que no, que hi ha coses que no ens vénen de gust ara mateix, o potser mai. Recordem, doncs, aquell primer taller, amb tantíssima gent: el de Sexoafectivitat. I per això ens toquem el cos, el nostre propi cos, el nostre plaer, la nostra necessitat fonamental: l’autoconeixement. I recordem aquella meditació inicial que vam fer, aquell viatge a la infància, adolescència, fins ara mateix, la nostra vagina, el nostre úter, els nostres pits, la nostra pell, la nostra sensibilitat al tacte, al desig i a la tendresa. El plaer compartit i l’instint salvatge. La passió, la preparació. Caminem així, valentes, sexuades, amb un cos a qui donar resposta, cura i respecte. Caminem amb la pròpia història que emana del nostre profund “ser tal com som”. I si volem, diem que no als tabús, i qüestionem els mites i els tòpics. “La penetració no ho és tot” “El preservativo es también una herramienta de poder”. Caminem pensant si de vegades hem estat heteronormatives. Cadascú que estimi, amb respecte, a qui vulgui i com ho vulgui. Anem pensant en les relacions sexoafectives que establim, i recordem aquell divendres que algunes vam reunir-nos aquí dalt. I diem sí a l’assertivitat. I fem un gir sobre nosaltres mateixes o caminem amb cercle. Reivindiquem que som cícliques, recordem aquell exitós taller del Cicle Menstrual. L’ Anna Sàlvia acompanyant-nos en el procés de posar en comú què ens passa cada mes. Ara estem a l’hivern, estació que s’assimila simbòlica a l’etapa de la menstruació, el Cicle de Salut de les Dones està menstruant. Tot aquest cicle ha estat, doncs, un pre-menstrual, època de la tardor, on ens preparàvem per a entrar més que 174 mai dins de nosaltres mateixes, per descobrir-nos i estimar-nos, i començar de nou, més empoderades. En aquestes trobades, hem estat més sensibles? més creatives? potser també més inestables?... O no, perquè hem après que som diverses. Però sigui com sigui hem estat preparant-nos, a nivell simbòlic, per a que els nostres úters expulsin ara aquesta capa nutritiva que podria, si ho desitgéssim, acollir a una nova vida, o tornar a començar. Perquè som vida. Per damunt de tot som vida, i no només podem crear-la, també la som i la nostra vida és tant important a defensar com aquells que creuen lluitar en la seva defensa prohibint el nostre dret a decidir... Així que caminem decidides. Decidides a decidir si volem parir, decidir sobre el nostre propi cos, decidir si volem avortar i com ho volem fer. Recordem aquell diumenge del taller d’Avortament i Anticoncepció. I caminem amb decisió de voler lluitar cada dia per la nostra autonomia, per no prendre anticonceptius orals sense haver-ho decidit, per informar-nos sobre com actua un DIU, si és fiable només protegir-nos d’un embaràs en funció del nostre flux i temperatura... Caminem imaginant com seria tenir dins del nostre úter una vida creixent que hem desitjat concebre. En gestació, com es gesten les idees i les emocions, amb un procés necessari. Caminem sentint el pes. Fins el dia que toca parir. “Estem preparades per parir?” Recordem el taller d’Embaràs i Part, el caliu de l’espai de dalt, l’Anna compartint la seva experiència com a llevadora. Caminem sabent que una dona per parir lliure necessita sentir-se segura i que no volem obeir postures ni temps, volem parir al nostre ritme. Caminem amb nosaltres mateixes, soles, per dins, estimant-nos a nosaltres mateixes. L’Autoestima. Recordant aquell dia que caminàvem aquí mateix, l’Arantxa guiantnos, i nosaltres compartint-nos. Afrontar la vida, acceptar-nos tal com som, descobrir com ens estimem massa poc i això és l’origen de tantes coses... Recordem els petits grups, identitat, autoconeixement, acceptació, reconeixement, autonomia, independència, suport mutu... I, amb experiències viscudes, caminem, potser cansa- 175 des, potser amb ganes de canviar de rumb cap a una nova etapa. La motxilla que anem omplint al caminar, que no sigui pes sinó bagatge. Recordem el taller de Menopausa, amb tanta participació intergeneracional, tanta riquesa. Què influencia la nostra salut? Què ens diuen els mitjans de comunicació? “Ja no estem per tonteries”. Bruixes, sàvies, acumulant saber espiritual. “Si tot canvia, que nosaltres canviem, no és estrany.” Caminem com dones valeroses i fermes... com les trementinaires i recordem les festes feministes, aquella presentació del fanzine de plantes remeieres i ens imaginem que travessem muntanyes collint plantes que poden curar-nos i les posem al farcell, mentre cantem. Llarga vida a la sàlvia. Recordem el taller d’Afeccions Ginecològiques, amb grupets compartint les nostres afeccions més quotidianes, el dolor menstrual, bossa d’aigua calenta i paciència, paciència, no podem seguir el ritme que ens marca la societat tant ràpid i lineal, caminem lentes. I les cistitis, i les famosíssimes càndides, i què ens passa, per què no ens ve la regla? Què és el virus del papil·loma humà? Per no desequilibrar la nostra flora vaginal, tindrem cura del que mengem... àcid, amarg, sentim els gustos diferents a la llengua... I caminem i ens preguntem com ens sentim amb el nostre cos, COS, on estan les idees? A la MENT. Com ens sentim amb els nostres rols com a dones, amb la nostra estètica, la nostra identitat de gènere... Recordem el taller de Salut Mental i gènere, el matí amb els Majares, el dinar a la plaça, la plaça del poble, les ganes de menjar xocolata... el caliu de la gent... la sensació imminent de cuidar allò que ens fa ser. Amor romàntic, som senceres, no som meitats de ningú i si se’n van, seguim caminant, que la vida és immensa i... nosaltres també podem anar-nos-en sempre que vulguem. Ballant, perquè la sexualitat sigui dansa i no dominació, per a que els nostres rols de cura siguin compartits, per a que la nostra estètica sigui lliure i fora fora fora paternalismes. “Noooooo, si diem que no és que no” I que la nostra veu sigui sempre tant important com la dels altres. I així tanquem el cicle i tornem a començar en els cicles de les nostres vides. 176 11.3. RECITAL DE POESIA Útero Como un puño que se alza sobre mi coño te sueño, risueño sin dueño sereno rosado y bien formado de placer colmado. Te descubro te pregunto no te cubro no te culpo. Te comparto y te cuido, te contraigo y te relajo, en cada orgasmo, en cada espasmo. Mensualmente pasas por mi mente y eres para mí fuerte y resistente. Eres vida, eres muerte. Te lucho te sangro te canto y te bailo. Te siento… sano y sabio. Marta Salvany 177 La bruja Cansada de caminar bajo una blasfemia secular -el hambre, los embarazos, los golpesun día decidí volar. Fue tan fácil: un suave salto, un empujón y -pez metafísicosubvertí las leyes de la gravedad universal. No el vuelo -desesperación aladaperturbó a curas y carceleros sino mi libertad a la que se le gritaba: ¡Es el escándalo! ¡El escándalo! ¡Mátenla! M.T. D’Antea Vuit de març Amb totes dues mans Alçades a la lluna, Obrim una finestra En aquest cel tancat. Hereves de les dones Que cremaren ahir Farem una foguera Amb l’estrall i la por. Hi acudiran les bruixes De totes les edats. Deixaran les escombres Per pastura del foc, Cossis i draps de cuina El sabó i el blauet, Els pots i les cassoles El fregall i els bolquers. 178 Deixarem les escombres Per pastura del foc, Els pots i les cassoles El blauet i el sabó. I la cendra que resti No la cambiarem Ni per l’or ni pel ferro Per creptes ni punyals. Sorgida de la flama Sols tindrem ja la vida Per arma i per escut A totes dues mans. El fum dibuixarà L’inici de la història Com una heura de joia Entorn del nostre cos I plourà i farà sol I dansarem a l’aire De les noves cançons Que la terra rebrà. Vindicarem la nit i la paraula DONA. Llavors creixerà l’arbre De l’alliberament. Maria Mercè-Marçal 179 Escucha, niña, cuando te alaben llamándote bella, o te humillen llamándote fea, no escuches a nadie, Solo quieren encerrarte en el espejo de una soledad diferente. Tú debes vivir, no agradar. La belleza está dentro de la vida Cuando te leen Caperujita Roja te quieren mostrar el miedo de escoger por ti misma el camino. estate atenta, niña, los verdaderos lobos son aquellos que mataron tu libertad. M.T. D’antea 180 12. VALORACIÓ GENERAL DEL CICLE DEL CICLE DE SALUT Després de tota l’experiència era ben merescuda la trobada de valoració: Reflexionar juntes, amb perspectiva, el cicle de salut en conjunt. Crear l’espai on poder desgranar les vivències, per aprendre’n i per engegar nous reptes. Per fer-ho vam establir una trobada del col·lectiu dedicada exclusivament a aquest objectiu, però també vam fer un petit qüestionari per a que arribés a totes les participants perquè les seves veus arribessin i per convidar-les a mantenir el vincle amb l’espai. Malgrat no van ser abundants, les respostes van ajudarnos moltíssim i vam estar molt agraïdes de rebre el feedback per seguir construint entre totes: 1) Creus que l’estructura assembleària i horitzontal ens ha permès generar coneixement més enllà de l’intercanvi d’anècdotes i vivències? 2) T’has sentit respectada i amb llibertat d’expressar-te sense por a ser jutjada? 3) T’has sentit còmoda en un espai mixte o ho haguessis plantejat d’una altra manera? Per què? 4) T’has quedat amb ganes d’aprofundir en algun tema? 5) Què creus que pot aportar de positiu tenir espais de gestió horitzontal i participativa de la salut en el teu barri/ poble? 6) Sents que el cicle ha contribuït a generar un canvi en la teva persona o el teu dia a dia? Compartíem que el temps de preparació del cicle havia estat una mica comprimit. Tenint en compte que el seu origen eren les II Jornades d’Autogestió del juny i que vam començar-lo al mes d’octubre, podríem dir que va ser preparat durant els mesos d’estiu i de setembre. D’una banda ens felicitàvem per la feina feta en tan 181 poc temps (tot un rècord de cohesió i organització) i d’altra banda valoràvem les seves limitacions, considerant que podríem haver viscut el transcurs del cicle amb més consciència i tranquil·litat si l’haguéssim preparat amb més temps. Apuntàvem, sobretot, els tallers d’aspectes que no teníem per la mà i necessitaven el suport d’altres persones, com el d’Embaràs i Part i el de Menopausa. El funcionament en parelles pedagògiques el valoràvem molt positivament, ens havia permès amb satisfacció dividir-nos la feina i la responsabilitat entre totes. Estàvem contentes d’haver-nos repartit els diferents rols de grup. En relació als objectius de fons que ens havien portat a fer el cicle, arribàvem a la conclusió feliç del seu assoliment. Realment estàvem omplint un buit; donant resposta a una necessitat real i no només a una motivació nostra com a col·lectiu. Ho assumíem per fets tant directes com l’assistència nombrosa i participativa a tots els tallers, pel seu interès notable que havia demostrat les ganes d’un espai com aquest. Però també estàvem convençudes que el cicle havia evidenciat la necessitat social d’autoconeixement i autogestió de la pròpia salut. I això ens omplia de sentit i ens realitzava, enfortint-nos per a seguir treballant en aquest sentit. Sabíem que calia temps i paciència per a generar coneixement col·lectiu més enllà de l’estona de compartir anècdotes, que seguia sent un repte. Havíem après que sovint confoníem espais de debat col·lectiu o autogestió de la salut amb espais on fer consultes personals i enteníem que calia explicitar que espais com el Cicle de Salut de les Dones no cobrien les necessitats d’assistència mèdica, sinó que pretenien ser un espai d’empoderament complementari. Vam dedicar temps a reflexionar sobre aspectes més concrets del cicle. El contingut global el consideràvem encertat, ja que en el conjunt de tallers havíem tractat de manera integral i sintètica un bon nombre de temàtiques sobre la salut de les dones. Estàvem d’acord que havíem aconseguit cohesió i coherència tant en els continguts com en la forma (dinamització, clima) en cadascun dels tallers. Ens feia molt feliç adonar-nos de com aquesta experiència ens havia unit i cohesi- 182 onat. Valoràvem el paper que hi jugava l’esforç de la preparació, l’espai de debat continu o compartir les intencions de base i el rol de les cures en cada taller. Era bonic adonar-se després, que en el durant havíem creat una forma comuna i intrínseca de fer. En termes generals, consideràvem que havíem generat un clima de respecte de la diversitat i de no-judici, tot i que és difícil valorar un aspecte tant subjectiu sense ser parcials. Però havíem notat en l’ambient llibertat d’expressió de les emocions i també de controvèrsia en les idees, i ho valoràvem com a efecte resultant del clima que volíem aconseguir. La participació va ser el punt fort a destacar en la valoració, així com la continuïtat d’algunes de les persones que vam participar al conjunt del cicle, assemblea oberta inclosa. La continuïtat era un punt essencial de les nostres intencions, i malgrat podria haver estat més destacada, ens feia molt felices en els casos concrets i ens teixia més vincles amb el poble. La diversitat de les participants va ser una riquesa sovint, i de vegades una limitació per tal d’arribar a consensos grupals o conclusions. En aquest sentit, destacàvem que potser ens havia mancat direccionalitat en les intencions més polítiques i de transformació social. Voldríem haver expressat més concretament la necessitat de lluitar contra un sistema que no ens agrada. Ens va sorprendre molt positivament la difusió i la referència que vam fer del col·lectiu i en concret del propi Cicle, ja que persones que no va venir als tallers van conèixer l’experiència a través del boca-orella. La bona referència que va córrer era un bon símptoma que el cicle havia agradat. Vam destacar que a la Cloenda no havíem estat gaires persones participants del cicle i que això ens havia sorprès i ens havia sabut una mica de greu perquè teníem ganes de celebrar-la entre totes. Pel que fa als continguts de cada taller, algunes coincidíem que havíem comprès molt coneixement i amb molta intensitat, en un lapse de temps molt comprimit. Una tarda es quedava massa curta per cada taller. Coincidíem que havíem arrossegat la percepció que ens quedàvem curtes de temps i això ens va reper- 183 cutir en el continu del cicle. Tres mesos van resultar ser massa comprimits pel cicle que va anar sorgint. Va mancar temps i energia de preparació entre taller i taller per readaptar-nos al grup i a les necessitats. Van sorgir sentiments diversos per tractar temes amb massa volatilitat, per no poder esprémer del tot l’experiència i els fruits. Sentíem que havia estat brutal l’experiència i que s’havia acabat massa ràpid. La sentíem latent, fructífera. Per aquest motiu vam creure necessari recollir l’experiència viscuda, per poder assumir-la i pair-la. En aquesta línia, vam idear que seria un bon excercici de recolliment generar una memòria escrita. Per a poder difondre-la i extreure el suc de l’experiència. Vam plantejar-nos d’escriure-la de manera que els tallers o el cicle sencer poguessin ser reproduïbles en d’altres espais. Vam dedicar-nos una estona a reflexionar com el cicle havia influït en el col·lectiu Salut entre Totxs. Coincidíem en que ens havia realitzat molt FER; dur a la pràctica allò que pensem, fer possible allò en el que creiem. El cicle va cohesionar-nos com a grup perquè vam aprendre i construir juntes. Vam aprendre molt a nivell formal, de formes de funcionar i d’organitzar-nos. Vam nodrir-nos les unes de les altres, de la nostra diversitat quan a capacitats i maneres de ser i de fer que cooperaven. Després d’aquesta fase d’obertura del col·lectiu cap a la comunitat més propera, teníem ànsies de recolliment, de manera que compartíem la necessitat d’un moment més intern a nivell del col·lectiu. En aquest temps vam decidir recollir l’experiència del cicle pels motius que ja esmentàvem i profunditzar, si ho creiem oportú, en algunes temàtiques per a plantejar-nos nous reptes des de la reflexió. Compartíem la dolça sensació d’haver fet una mena de simulacre d’un cicle de salut, una primera experiència que podria donar molts fruits o servir com a precedent. 184 Algunes veus pròpies “Ha estat una experiència de realització personal” “Destaco la sensació de col·lectivitat” “Adonar-nos que tenim molta capacitat, com a col· lectiu i com a persones, totes” “He après molts coneixements, m’ha agradat reconèixer com n’estaven d’interrelacionats els coneixements entre taller a taller” “Tenim una manera d’organitzar-nos molt diversa i rica, entre totes hem creat un cicle molt bonic” “M’he donat al màxim” “Hauria volgut gaudir-lo més, tinc la sensació que s’ha esvaït massa ràpid” “Vull treure-li molt més profit” “M’he estressat” “Hagués volgut poder tenir més temps de reflexió prèvia als tallers, més aprofundiment i rigor/consciència en els continguts” 185
0
Puede agregar este documento a su colección de estudio (s)
Iniciar sesión Disponible sólo para usuarios autorizadosPuede agregar este documento a su lista guardada
Iniciar sesión Disponible sólo para usuarios autorizados(Para quejas, use otra forma )