ANÁLISIS DE RIESGOS EN APP Programa para el Impulso de Asociaciones Público-Privadas en Estados Mexicanos Sergio Alejandro Hinojosa; PhD Asesor Principal ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL Evaluación Socioeconómica del Proyecto • Tiene por objeto identificar y cuantificar cuál es la contribución de dicho proyecto al bienestar de la sociedad 2-8 meses Análisis de Elegibilidad • Evalúa la viabilidad de un proyecto APP en etapas tempranas 2 semanas Análisis de Valor por Dinero • Evalúa la modalidad de contratación a través de la metodología del Comparador Público Privado (CPP) • Análisis de Pasivos Contingentes para los riesgos retenidos y las garantías involucradas 2-4 meses Análisis Multicriterio (PJA) • Alternativas y criterios de manera simultánea de tal forma que se obtenga una clasificación 2 semanas SECUENCIALIDAD Evaluación Socioeconómica del Proyecto Si No No se realiza el proyecto Análisis de Elegibilidad Si Pasivos Contingentes No Desarrollo y Ejecución del Proyecto bajo modalidad de contratación pública tradicional Análisis de Valor por Dinero utilizando el CPP Si No Análisis Multicriterio Desarrollo y Ejecución del Proyecto bajo modalidad APP Desarrollo y Ejecución del Proyecto bajo modalidad de contratación pública tradicional Desarrollo y Ejecución del Proyecto bajo modalidad de contratación pública tradicional ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL EN LATAM País Evaluación Análisis Socioeconómica de Elegibilidad Comparador Público Privado Análisis Multicriterio Valoración de Pasivos Contingentes (RR) Perú Si No Si No Si México Si Si Si No No Colombia Si Si Si Si Si Uruguay Si Si Si No No Chile* Si Si* Si* Si* Si *: Finalizados pero aún no publicados - MDS 4 ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL Evaluación Socioeconómica del Proyecto • Tiene por objeto identificar y cuantificar cuál es la contribución de dicho proyecto al bienestar de la sociedad 2-8 meses Análisis de Elegibilidad • Evalúa la viabilidad de un proyecto APP en etapas tempranas 2 semanas Análisis de Valor por Dinero • Evalúa la modalidad de contratación a través de la metodología del Comparador Público Privado (CPP) • Análisis de Pasivos Contingentes para los riesgos retenidos y las garantías involucradas 2-4 meses Análisis Multicriterio • Alternativas y criterios de manera simultánea de tal forma que se obtenga una clasificación 2 semanas DEFINICIÓN Evaluación socioeconómica de proyectos, por medio del análisis costobeneficio, analiza la contribución y el impacto en el bienestar que tiene para la sociedad en su conjunto la materialización de un proyecto y/o programa de inversión pública. Es decir, se verifica si un proyecto genera o no un aumento de riqueza y, como consecuencia, su impacto en el crecimiento económico, cumpliendo con el criterio de eficiencia y, por ende, incrementando el bienestar de la sociedad La medición de los cambios en el bienestar social producidos por un proyecto requiere considerar los efectos de dicho proyecto sobre el equilibrio de los mercados afectados por el mismo, bien examinando: 1. El cambio en la asignación de recursos y la disposición a pagar y 2. El cambio en los excedentes TIPOS DE EVALUACIÓN SOCIOECONÓMICAS Costo-Beneficio Costo-Eficiencia Costo-Utilidad Valoración de beneficios Sí No No Comparación de alternativas con beneficios diferentes Sí No Sí Indicadores de rentabilidad VPN Valor Presente Neto VPE Valor Presente Equivalente TIR Tasa Interna de Retorno TRI Tasa de Rendimiento Inmediata PRI Periodo de Recuperación de la Inversión CAE Costo Anual Equivalente CMe Costo Medio Fallas de mercado 7 Fuente: CEPEP (2012) ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL Evaluación Socioeconómica del Proyecto • Tiene por objeto identificar y cuantificar cuál es la contribución de dicho proyecto al bienestar de la sociedad 2-8 meses Análisis de Elegibilidad • Evalúa la viabilidad de un proyecto APP en etapas tempranas 2 semanas Análisis de Valor por Dinero • Evalúa la modalidad de contratación a través de la metodología del Comparador Público Privado (CPP) • Análisis de Pasivos Contingentes para los riesgos retenidos y las garantías involucradas 2-4 meses Análisis Multicriterio • Alternativas y criterios de manera simultánea de tal forma que se obtenga una clasificación 2 semanas ETAPAS TEMPRANAS: ÍNDICE DE ELEGIBILIDAD Y FACTORES CRÍTICOS DE ÉXITO PARA FILTROS SECUENCIALES ANÁLISIS FACTORIAL CONFIRMATORIO (AMOS/SPSS): MODELO ESTRUCTURAL DEL ÍNDICE DE ELEGIBILIDAD DE UNA APP 10 ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL Evaluación Socioeconómica del Proyecto • Tiene por objeto identificar y cuantificar cuál es la contribución de dicho proyecto al bienestar de la sociedad 2-8 meses Análisis de Elegibilidad • Evalúa la viabilidad de un proyecto APP en etapas tempranas 2 semanas Análisis de Valor por Dinero • Evalúa la modalidad de contratación a través de la metodología del Comparador Público Privado (CPP) • Análisis de Pasivos Contingentes para los riesgos retenidos y las garantías involucradas 2-4 meses Análisis Multicriterio • Alternativas y criterios de manera simultánea de tal forma que se obtenga una clasificación 2 semanas ¿QUÉ ES VALOR POR DINERO (VPD)? Valor por Dinero (VPD) es un término generalmente usado para describir un compromiso explícito que asegure el mejor resultado posible que puede ser obtenido producto de un gasto en dinero En el gobierno británico, el uso de este término se orienta a reflejar una preocupación por mayor transparencia y “accountability” del gasto público, así como para obtener el máximo beneficio de los recursos públicos disponibles También se ha relaciona con las 3E’s : Economía, Eficiencia y Efectividad El valor por dinero se calcula a través del Comparador Público Privado 12 METODOLOGÍAS VPD Reino Unido (1999) Canadá (2003) Australia (2001-2003) Sudáfrica (2004) Chile (2002-2003) Chile (2005) COMPLEJO HOSPITALARIO SALVADOR INFANTE PUBLIC SECTOR COMPARATOR Septiembre 2005 13 METODOLOGÍAS VPD Reino Unido (2006) México (2006) Japón (2006) Corea (2006) Grecia (2006) Holanda (2007) Pfi Implementation Process Policy Framework Selection of Projects 1. Conceptual Planning / Project Proposals 2. Feasibility Study / VFM test 3. Determination of Implementation Outline 4. Selection of Specified PFI Project Japan PFI Association 14 METODOLOGÍAS VPD Rep. Irlanda (2007) Malasia (2009) Perú (2008) Colombia (2009) Francia (2008) Australia (2008) México (2010) Uruguay (2012) Italia (2009) Perú (2013) 15 16 ETAPAS DE LA METODOLOGÍA DEL COMPARADOR PÚBLICO PRIVADO ETAPAS DEL ANÁLISIS DE RIESGOS (CAUSAS) EN PROYECTOS APP - FASE ESTRUCTURACIÓN (CPP Y CONTRATO) Identificación Cuantificación y Jerarquización Valoración Asignación Redacción Contractual (Matriz) ETAPAS DEL ANÁLISIS DE RIESGO – FASE OPERACIÓN Administración Mecanismo de mitigación Mecanismo de control y seguimiento Contabilización (Accountability RR) 19 𝑛 𝑛 𝑉𝑃𝐷 = 𝑡=0 𝑡=0 𝑛 𝑛 𝐶𝐵𝑡𝑡 + 𝑅𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑃𝐼𝑡𝑃𝐼+𝑡 𝑅𝑅 𝑅𝑅𝑡 + 𝑅𝑇 + 𝑅𝑅 + 𝐶𝐴 𝑡 −𝑡 𝐼− 𝑡 𝐼𝑡 𝑡 +𝑡 𝐶𝐴 𝑡 𝑡 − − 11++𝑟 𝑟𝑡 𝑡 1+ 1 𝑟+ 𝑡𝑟 𝑡 Ingreso de Terceras Fuentes Riesgo Transferido RiesgoTotal Total21 Riesgo Riesgo Total Riesgo Total 43 Riesgo Total Total n Riesgo Riesgo Retenido CostoBase Base321 Costo Base Costo Costo Base 4 Costo Base n Costo Base 𝑡=0𝑡=0 Costos Administrativos Riesgo Retenido Pagoalal Pago Pago Pago alal Inversionista Inversionista Inversionista Pago al Inversionista Pago al Desarrollador 1 Desarrollador Desarrollador 32 Desarrollador 4 Inversionista Inversionista Desarrollador n Riesgo Transferido Desarrollador 𝑬(𝑹) = 𝑹𝒇 + 𝜷𝑺 𝑹𝒎 − 𝑹𝒇 +PRP Proyecto Público de Referencia (PPR) Proyecto APP ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO INTEGRAL Evaluación Socioeconómica del Proyecto • Tiene por objeto identificar y cuantificar cuál es la contribución de dicho proyecto al bienestar de la sociedad 2-8 meses Análisis de Elegibilidad • Evalúa la viabilidad de un proyecto APP en etapas tempranas 2 semanas Análisis de Valor por Dinero • Evalúa la modalidad de contratación a través de la metodología del Comparador Público Privado (CPP) • Análisis de Pasivos Contingentes para los riesgos retenidos y las garantías involucradas 2-4 meses Análisis Multicriterio • Alternativas y criterios de manera simultánea de tal forma que se obtenga una clasificación 2 semanas EJEMPLO DE CÁLCULO DE VALOR POR DINERO CPP Costo Base Proyecto de Referencia Proyecto Costo del Riesgo Retenible Publico de Costo de Riesgo Transferible Referencia Ingresos de Terceras Fuentes (PPR) Costo Ajustado PPR Costo de Administración de Contrato APP Proyecto Costo de Riesgo Retenible APP Pagos al Inversionista Desarrollador Costo Ajustado APP VpD VPN (UM) +300 +250 +220 -110 660 +25 +250 +355 630 30 Un número? 22 DEFINICIÓN DE RIESGO Riesgo es un evento incierto que si ocurre, tiene un efecto negativo en al menos uno de los objetivos de un proyecto, tales como plazo, tiempo, costo, ámbito y/o calidad, incluyendo la duración que este evento tiene. En proyectos APP, en los cuales pueden haber ingresos que se perciben, se agrega el impacto de una serie de variables aleatorias en la capacidad de generar ingresos de un proyecto Por lo tanto, el riesgo puede ser definido como una combinación de ocurrencia de un evento y Riesgo de la probabilidad Consecuencia Probabilidad sus consecuencias, incluyendo la severidad de éstas. 23 RIESGOS BASALES Construcción Diseño Sobrecosto (Sobreplazo) Operación Causas/ Efectos Operación Demanda/Ingresos 24 DEFINICIÓN: RIESGO BASAL Y CAUSAS Riesgo Basal: Los riesgos basales (o fundamentales) están compuestos de dos tipos de riesgos: Riesgos de Sobrecosto (Riesgo de Sobreplazo) Riesgo de Demanda/Ingreso No obstante, dado los efectos generados por los riesgos de sobreplazos se traducen en riesgos de sobrecosto. Causas: Son cada uno de los eventos que por su ocurrencia e impacto en el proyecto, generan los riesgos basales. 25 26 27 29 CANAL DE PANAMÁ: SOBRECOSTO 30 SYDNEY OPERA HOUSE: SOBRECOSTO El edificio del Sydney Opera House costó 15 veces más de lo originalmente proyectado 31 PROYECTOS MEXICANOS CON SOBRECOSTOS MILLONARIOS Autopista Durango-Mazatlán Año de apertura: 2013 Relevancia: La obra requirió 28,600 millones de pesos (mdp) y es la carretera más costosa de México. Línea 12 del Metro Año de apertura: 2012 Relevancia: Estimada inicialmente en 17,583 millones de pesos (mdp), se concluyó con más de 26,000 mdp. Estela de Luz Año de apertura: 2012 Relevancia: La obra tuvo 15 meses de retraso, su costo se incrementó en 1,035 mdp, es decir, 625 millones más de los presupuestado. Túnel Emisor Oriente Año de apertura: 2006 Relevancia: Obra hidráulica de 62 km que servirá para desalojar las aguas residuales y pluviales de la Ciudad de México hasta la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales Atotonilco (PTAR). El gasto total de la construcción del Túnel Emisor Oriente (TEO) subió de 11,187 mdp a 20,388 mdp, es decir 82% del monto originalmente presupuestado. Autopista del Sol Año de apertura:1993 Relevancia: Serfin, banco que en 1993 negoció el financiamiento de dicha vía de cuota, el costo inicial era de 800 mdp, los cuales se elevaron 275%, por lo que alcanzó los 2,200 mdp. Fuente: http://www.obrasweb.mx/construccion/2014/05/01/5-proyectos-mexicanos-consobrecostos-millonarios 32 AEROPUERTO INTERNACIONAL DE DENVER El Aeropuerto Internacional de Denver inicialmente estaba proyectado para USD 3,200 millones y terminó costando USD 5,200 millones ( …y 16 meses de sobreplazo) 33 Remodelación y ampliación De la infraestructura, equipamiento y servicios, Del aeropuerto internacional “La Aurora”, Guatemala. Presupuesto inicial US$ 40 millones, presupuesto real US$ 112,100 millones. 34 IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS Fase 1 Fase 2 Definir riesgos estándares para proyectos de inversión en infraestructura y servicios Matriz Estándar General (MEG) Definir y contextualizar la MEG para el proyecto bajo análisis Matriz Estándar Específica (MEE) Matriz Estándar del Taller de Identificación de Causas (MET) Si Describir las causas identificadas No ¿Es posible identificar causas con información histórica de proyectos? ¿Es factible efectuar un taller de identificación de causas? Si Fase 3 Realizar el proceso de identificación de causas No Fase 5 Mejorar la MEE a través de análisis de informes, evaluación ex-post y registros históricos de bases de datos Matriz Estándar Específica Mejorada (MEEM) Fase 6 Complementar la MEE a través de mejores prácticas y revisión de literatura especializada Panel de expertos Jerarquizar las causas identificadas Fase 4 Matriz Estándar Específica Complementaria (MEEC) Aplicar metodología de priorización de causas Matriz Final de Identificación de Causas (MFIC) 35 MATRIZ ESTÁNDAR GENERAL (MEG): 25 CAUSAS (CAUSAS=RIESGOS) DESDE LA ÓPTICA DEL SECTOR PÚBLICO N° Causas estándares 1 Adquisición de terrenos 2 Demora en la aprobación de la adjudicación del contrato 3 Bancabilidad 4 Diseño 5 Sobrecostos en la construcción 6 Atrasos en el desarrollo de la construcción de las obras 7 Aumentos en costos operativos 8 Reducción del nivel de servicio 9 Discontinuidad del servicio 10 Reducción de la demanda 11 Tarifas 12 Obsolescencia tecnológica 13 Nuevas inversiones 36 MATRIZ ESTÁNDAR GENERAL (MEG): 25 CAUSAS N° Riesgos estándares 14 Tasa denterés 15 Tipo de cambio 16 Ambiental 17 Quiebra 18 Incremento en el precio de los insumos 19 Determinación de normativa aplicable 20 Cambios en la legislación pertinente 21 Terminación del proceso de contratación 22 Conflicto social ajeno al proyecto 23 Interferencia de terceros 24 Catástrofes naturales 25 Imprecisiones contractuales 37 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS 38 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS Teniendo en cuenta la Matriz Final de Identificación de Causas (MFIC), el objetivo de esta etapa es la jerarquización de las causas identificadas, con la finalidad de obtener las causas más relevantes para posteriormente valorarlas. la información que se necesita para llevar a cabo el proceso de jerarquización es: la Probabilidad de Ocurrencia y el Impacto que tienen sobre el proyecto, respectivamente. La matriz para el proceso de jerarquización tendrá la siguiente estructura. Categoría del riesgo Etapa Riesgos estándares Descripción Probabilidad de ocurrencia Impacto Clasificación 39 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS Probabilidad de Ocurrencia: Es la probabilidad de ocurrencia que una causa ocurra por única vez durante todo el ciclo de vida del proyecto. La evaluación cualitativa se llevará a cabo por medio de rango de probabilidad y requiere de una asignación dentro de los rangos definidos. Probabilidad de ocurrencia Probabilidad Descripción Muy alto (MA) 100% - 81% Es muy probable que la causa ocurra durante el ciclo de vida del proyecto. Alto (A) 80% - 51% Probablemente la causa ocurra durante el ciclo de vida del proyecto. Moderado (M) 50% - 21% Puede o no ocurrir la causa durante el ciclo de vida del proyecto. Bajo (B) 20% - 6% Muy bajo (MB) 5% - 0% Es improbable que la causa ocurra durante el ciclo de vida del proyecto. Es muy poco probable que la causa ocurra durante el ciclo de vida del proyecto. 40 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS Impacto: Es la proporción del impacto que tendrá la ocurrencia de una causa. La evaluación cualitativa se llevará a cabo por medio de rango de probabilidad y requiere de una asignación dentro de los rangos definidos. Clasificación impacto Riesgo de impacto Crítico (C) Mayor o igual a 60% Severo (S) Menor a 60% Moderado (Mo) Menor a 40% Mínimo (Mi) Menor a 10% Despreciable (D) Menor a 5% Descripción Impacto que podría llevar a la cancelación del proyecto dado que produce alteraciones de las principales variables de costo y plazo muy por sobre el esperado. Cualquier impacto que coloque en peligro el objetivo del proyecto o que puedan llevar a un impacto significativo en el largo plazo. Cualquier impacto que causaría un cambio en la planificación de manera importante o que podría conducir a un efecto notable e inoportuno para el proyecto. Cualquier impacto que puede ser tratado al interior del equipo de proyecto y que tendría un efecto manejable en el largo plazo. Cualquier impacto que afecta de manera insignificante sobre el ciclo de vida del proyecto y sus principales variables de costo y plazo. 41 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS La clasificación de las causas se realiza por medio de tres categorías: Alto (A), Medio (M) y Bajo (B). Tal como se muestra en la siguiente figura: Riesgo de impacto Probabilidad de ocurrencia Despreciable Mínimo Moderado Severo Crítico 100% - 91% M A A A A 90% – 61% M M M A A 60% - 41% B M M M A 40% - 11% B B M M A 10% - 0% B B B M M 42 JERARQUIZACIÓN DE LAS CAUSAS A continuación se muestra la representación del impacto y la probabilidad teniendo en cuenta las categorías establecidas: Probabilidad de ocurrencia Muy Alto Alto Moderado Bajo Muy Bajo Despreciable Mínimo Moderado Severo Crítico Impacto del Riesgo Alto Medio Bajo 43 VALORACIÓN DE LAS CAUSAS JERARQUIZADAS 44 RIESGO: DEFINICIÓN Riesgo se define como el producto de la Consecuencia y la Probabilidad (%). 𝑅 = 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑒𝑐𝑢𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 × 𝑃𝑟𝑜𝑏𝑎𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 La Consecuencia, representa el impacto que genera el riesgo (en caso que ocurra) sobre el proyecto y se cuantifica como el Costo Base del Proyecto (CB) por el Riesgo de Impacto (RI). El Riesgo de Impacto es una variable aleatoria con una distribución de probabilidad asociada, de modo tal que describe el comportamiento del riesgo y su cuantificación depende de la posición que se tome frente al riesgo. La Probabilidad, se centra en la ocurrencia del riesgo durante todo el ciclo de vida del proyecto, por consiguiente será una variable exógena al momento de cuantificar el costo del riesgo. 45 ASIGNACIÓN DE CAUSAS 46 REGLAS PARA LA ASIGNACIÓN DE RIESGOS 1 • ¿Qué parte tiene el mayor control para evitar o minimizar la ocurrencia y la magnitud del riesgo? 2 • ¿Tiene alguna parte el conocimiento especializado relevante y la capacidad para gestionar y administrar el riesgo de tal forma de minimizar el sobrecosto, el sobreplazo y la severidad si éste ocurre? 3 • ¿Quién puede absorber mejor el riesgo o lo puede compartir con terceras partes tales como seguros comerciales y/o sub contratistas? ¿Si el riesgo ocurre puede realmente sostener sus consecuencias? 4 5 6 7 8 9 10 • ¿Qué parte recibirá el mayor beneficio (financiero, credibilidad, reputación) al realizar un adecuado manejo del riesgo? • ¿Cuál es el marco legal y las limitaciones jurídicas para una transferencia de riesgo de los proyectos? • ¿Cuál es el apetito del sector privado por tomar el riesgo? ¿Cuál es el costo por hacerlo, y si aceptable para el sector público? • ¿Cuáles son los costos de transacción para asignar el riesgo, son los activos específicos, son las transacciones frecuentes? • ¿Cuál es la costumbre y la mejor práctica que se ha observado en contrato de características similares respecto a la localización del riesgo? • ¿Tiene efectos en la bancabilidad del contrato la asignación en estudio de un riesgo en particular? • ¿Qué parte tiene los mayores incentivos para administrar el riesgo en el tiempo? 47 MATRIZ DE CAUSAS: SECTOR SALUD 48 HOSPITAL PÚBLICO Nro. De Causa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Tipo de Causa Diseño inapropiado de acuerdo a especificaciones requeridas por el proyecto Errores en el diseño del proyecto Cambios en el diseño del proyecto Cambios en el diseño durante la etapa de construcción Falta de coordinación oportuna entre las áreas del proyecto Carencia de la certificación del proyecto con base en normas internacionales de calidad Inadecuada especificación y/o compatibilidad del equipamiento médico Demora en la entrega de permisos por causas imputables al inversionista Demora en la entrega de permisos por causas imputables al proyecto Daños a terceros Circunstancias imprevistas sobre el terreno o la construcción del proyecto Documentos de propiedad del proyecto Posibles conflictos con el proyecto Hallazgos de recintos arqueológicos Estimación errónea del tiempo de construcción Condiciones geológicas imprevistas del Terreno Atraso del proyecto por la inaccesibilidad del terreno Demandas de terceros imputables al inversionista 49 HOSPITAL PÚBLICO Nro. De Causa 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Tipo de Causa Demandas de terceros imputables al proyecto Situaciones que provoquen indemnizaciones monetarias Situaciones que provoquen retrasos Cambios en las normas legales que se aplican al proyecto Cambios en las normas legales que se aplican al inversionista Condiciones de seguridad y salud Deficiencia en la gestión del proyecto Deficiencia en la ejecución de las actividades del proyecto Eventualidades o conflictos de carácter laboral Eventos de fuerza mayor de parte de las poblaciones aledañas al proyecto, no relacionadas con personas vinculadas al inversionista Cálculo erróneo del tiempo y los costos por los subcontratistas durante la etapa construcción Posibilidad de contar con servicios públicos en el sitio imputables al inversionista Posibilidad de contar con servicios públicos en el sitio imputables al proyecto Eventos geológicos o fortuitos durante la construcción del proyecto Instalaciones defectuosas Cambios sobre las especificaciones de los servicios del proyecto por parte del Sector Público Incumplimiento por parte del inversionista o de algún subcontratista 50 HOSPITAL PÚBLICO Nro. De Causa 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 53 Tipo de Causa Aumento del número de pacientes atendidos por el hospital Desempeño ineficiente de los servicios que conforman los indicadores de servicio Cálculo erróneo de los costos de provisión de servicios o de mantenimiento, estipulados en el contrato Manejo deficiente de las instalaciones que afectan la salud de los pacientes Restricciones de acceso al hospital Vandalismo y robo que afectan al hospital Huelga de los trabajadores a cargo del Inversionista Huelga de los trabajadores a cargo del hospital Renovación de licencias Desabastecimiento de consumibles y/o en piezas de maquinarias Falta de respuesta inmediata y retraso en el mantenimiento del equipo por falta de piezas Inflexibilidad para modificar espacios debido a cambios de normatividad y/o demanda Falta de personal calificado para operar los equipos Incumplimiento en las normas de COFEPRIS Carecer de un almacén para artículos (activo fijo) dados de baja Supervisión adecuada durante la operación del proyecto Falta de personal al inicio de la operación del hospital 51 HOSPITAL PÚBLICO Nro. De Causa 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Tipo de Causa Falta de procedimientos claros para capacitación del personal, procedimientos de operación y mantenimiento y medición de indicadores de calidad Falta de personal al inicio de la operación del hospital Obsolescencia tecnología de los equipos solicitados Fallas en el equipamiento del Hospital por uso inadecuado Problemas de abastecimiento de medicamentos por falta de procedimientos institucionales en el Hospital Costos adicionales como consecuencia de la falta de disponibilidad de algún servicio Incremento inesperado de los equipos hospitalarios a reponer Modificaciones de la legislación política y fiscal que no afecten al Hospital Modificaciones legislativas generales que no afecten al Hospital Fluctuaciones en el tipo de cambio Refinanciamiento derivado de la gestión del inversionista o del mercado 52 VALORACIÓN DEL RIESGO DE SOBRECOSTO: PROCESO ¿Es posible efectuar test de normalidad con los datos disponibles? SI SI Efectuar test de normalidad SI ¿Es normal? Cálculo directo percentiles P50, P95 NO NO ¿Existe información histórica? NO ¿Es factible realizar un taller de riesgo? SI n≥8 SI Realizar Bootstrap Cálculo de percentiles P50, P95 Distribución Normal Distribución Triangular Realizar taller de riesgo Cálculo directo percentiles P50, P95 NO SI NO ¿Se puede obtener Información de un modelo comparativo internacional? NO SI Cálculo directo percentiles P50, P95 ¿Existe Evidencia de normalidad? NO Aplicar Regla Empírica de la Desigualdad Usar opinión experta de manera acotada 53