Descripción: Alerta internacional

SECRETARIA GENERAL
DE SANIDAD Y CONSUMO
DIRECCIÓN GENERAL DE
SALUD PÚBLICA, CALIDAD
E INNOVACIÓN
Centro de Coordinación de Alertas
y Emergencias Sanitarias
INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LOS CASOS DE INFECCIÓN POR EL
NUEVO CORONAVIRUS (MERS-CoV)
Actualizado a 06.09.2013
Descripción: Alerta internacional, riesgo muy bajo para España
1.
Información epidemiológica sobre MERS-CoV
La evaluación del riesgo para España no se ha modificado desde la última publicada por el
CCAES el 13.05.2013, en la que el riesgo de enfermedad por nuevo coronavirus en España
se considera muy bajo. La aparición de nuevos casos se mantiene, todos ellos relacionados
con transmisión en Oriente Próximo. Las notificaciones recientes de casos asintomáticos o con
síntomas leves han conducido a un ligero descenso en la tasa de letalidad. La edad media de
los casos ha disminuido y se ha incrementado la proporción de mujeres entre los casos (1). La
fuente de infección y el reservorio siguen siendo desconocidos. Hasta el momento no se ha
detectado transmisión comunitaria sostenida, aunque sí transmisión persona a persona limitada.
Hasta el 6 de septiembre del 2013, se han notificado 108 casos confirmados de infección por
MERS- CoV, incluyendo 50 muertes (letalidad 46%). Las edades de los casos oscilan entre 2 y
94 años, con una mediana de 50 años. El 62% son hombres.
Hasta la fecha todos los casos de MERS-CoV han ocurrido en países del Oriente Próximo o
han sido contactos cercanos de casos primarios ocurridos en Oriente Próximo.
El mayor número de casos se concentra en Arabia Saudí, donde se han notificado 84 casos,
incluyendo 42 muertes (letalidad 50%). Se han producido varias agrupaciones de casos con
transmisión a contactos estrechos familiares o en el ámbito hospitalario. Entre abril y mayo del
2013 se produjeron 21 casos en pacientes y trabajadores sanitarios en tres servicios de salud
en la Provincia Este, en los que la transmisión persona- persona se considera el mecanismo
más probable (2). En Emiratos Árabes Unidos se han notificado 5 casos. En Qatar se ha
notificado una agrupación de dos casos en la que el caso índice viajó en el periodo previo al
inicio de síntomas a Arabia Saudí. En Jordania se confirmaron dos casos de manera
retrospectiva dentro de una agrupación de 11 personas con síntomas de infección respiratoria
grave asociados a un hospital.
Trece casos han sido notificados fuera de Oriente Próximo en: Reino Unido (4), Italia (3),
Francia (2), Alemania (2) y Túnez (2). Estos trece casos han resultado de siete cadenas
diferentes de transmisión, en las que el caso índice se había infectado en algún país de Oriente
Próximo (Arabia Saudí, Emiratos Árabes Unidos, Qatar o Jordania). En cuatro países (Reino
Unido, Francia, Italia y Túnez), se produjo transmisión secundaria local a partir del caso índice
importado.
En cinco clusters en Arabia Saudi y un cluster en Emiratos Árabes Unidos, entre mayo y agosto
del 2013, se han identificado casos de MERS-CoV en trabajadores sanitarios.
La búsqueda y seguimiento de contactos, ha permitido la reciente identificación de infecciones
asintomáticas y con síntomas leves. Desde junio de 2013 se han confirmado trece casos
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asintomáticos, seis de ellos en trabajadores sanitarios. Esto podría indicar la posibilidad de que
se estén produciendo más casos leves o asintomáticos no detectados (1).
Hasta la fecha, un elevado número de casos ha presentado comorbilidades, lo que sugiere que
las personas con condiciones médicas subyacentes podrían tener una mayor susceptibilidad a
la infección (3).
Más información
ƒ Información sobre este evento en la página web del CCAES (MSSSI):
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/corVir.htm
ƒ Información sobre este evento en la Organización Mundial de la Salud:
http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html
Referencias
1. World Health Organization. MERS-CoV summary and literature update – as of 9 July 2013.
2. Assiri A, McGeer A, Perl TM, Price CS, Al Rabeeah AA, Cummings DAT, et al. Hospital
outbreak of Middle East respiratory syndrome coronavirus. N. Engl. J. Med. 2013 Aug
1;369(5):407–16.
3. World Health Organization. MERS-CoV summary and literature update – as of 20 June
2013.
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