Thank you for being our member. We know that health care is a large part of your life. We’re here to help make things a little easier. That’s why our health plan includes so many extras for your health and everyday life. 24-Hour NurseLineTM Members can talk to a nurse 24 hours a day, 365 days a year. Call 1-877-839-5407. Help Getting a Ride The state of Texas’ Medical Transportation Program (MTP) gives members a ride to their doctor and other medical appointments when they have no other transportation options. Call 877-633-8747. When MTP isn’t available, we can help members get to appointments. Call your Service Coordinator at 1-800-349-0550. The benefits you need. The care you deserve. Value-added services only from UnitedHealthcare Community Plan. Terms: •Limited to 8 one-way trips. •Members must call at least 3 days before the appointment to schedule transportation. •Need determined by Health Plan Case Manager as medically necessary. •Visits over 75 miles away may require prior approval. Adult Dental Services Members receive a $500 annual benefit to cover: •Routine oral exams. •Oral cleaning. •X-rays. Members also receive access to discounts for non-covered services. Terms: •Must use in-network provider. •Members 21 and older. •Only for Medicaid members (not Medicare). Extra Vision Services Members receive up to $105 every two years to cover: •An upgraded selection of frames and lenses. Or contact lenses in place of glasses. •Damaged/lost frames and lenses. Terms: •Must use in-network provider. •Up to $105 every two years. •Members 21 and older. •Cannot be used for a second or spare pair. •Only for Medicaid members (not Medicare). Wellness Visit Gift Card Members receive a $20 gift card for completing their annual wellness visit. Terms: •Member must have doctor sign redemption card at time of annual wellness visit. •Member must mail in the signed redemption card. •One $20 gift card per year. •Must use in-network provider. Weight Watchers® Members who are interested in eating healthier or losing weight may join Weight Watchers®. You will receive 10 Weight Watchers® vouchers to attend free meetings. Terms: •10 vouchers provided, maximum of $120 per year. •Children ages 10-16 need referral from PCP with target weight goal. •A parent or guardian must sign the Health Notice portion of the Weight Watchers® Registration Form. Workout Gear Members who successfully complete Weight Watchers® are eligible to receive a $50 gift card for workout clothes. Terms: •Must complete 10 Weight Watchers® sessions. •One $50 gift card per year. ©2016 United Healthcare Services, Inc. All rights reserved. 489-CST9908 5/16 489-CST6655 For more detailed information or to request a service, please call Member Services at 1-888-887-9003 (TDD/TTY 711) 24 hours a day, 7 days a week or visit UHCCommunityPlan.com. All value-added services are offered once per fiscal year (September 1 - August 31) unless otherwise noted. Diabetic Management: Insoles Members who are diagnosed with diabetes may receive two pairs of shoe insoles. Respite Care Services Respite care provides a break for family or friends who are unpaid caregivers. Terms: •Member must mail in the redemption card. •Two pairs of insoles per year. •Members 18 and older. •Only for Medicaid members (not Medicare). Terms: •Up to 8 hours per year. •Member must not be a waiver member. •Must use in-network provider. Help for Members With Asthma Members may request one hypoallergenic mattress cover and one pillowcase. Terms: •Member must be diagnosed with asthma. •Member must be under case management for asthma. •One cover and pillowcase per year. Sports and School Exam Members receive an annual exam for sports/school/camps. Terms: •Must use in-network provider. •One exam per year. •Ages 4 through 19 years. Resource for Children With Disabilities Members with a disability may receive Mikey’s Guide to Summer Camps and Activities for Children with Disabilities. Home-Delivered Meals Members receive 10 homedelivered meals after getting out of the hospital for an acute inpatient stay. Terms: •10 meals per year. •Available to members who are not on waiver. •Must use in-network provider. Emergency Response Services (ERS) Eligible members may have access to an electronic monitoring system for help in emergencies. Terms: •Member must be over 18 and must live alone. •Must have documented two or more falls, and/or hospitalizations in the last 6 months. •For Medicaid members, not Medicare. Not for waiver or CFC members. Alzheimer’s Association Care Planning Members diagnosed with Alzheimer’s are eligible for a planning session with their local Alzheimer’s Association. The session will help plan for and deal with all aspects of Alzheimer’s disease. Terms: •Member must have an Alzheimer’s diagnosis. •One session per year. Alzheimer’s Association Safe Return Members with Alzheimer’s disease are eligible to receive the MedicAlert® + Alzheimer’s Association Safe Return services. This national program assists with the safe and timely return of a member who may wander and get lost. Behavioral Health Off-Site Services Members receive mental health services via a licensed professional. These providers will come to your home. Terms: •Must use in-network provider •Only for Medicaid members (not Medicare). Online Mental Health Resources Members receive access to LiveandWorkWell.com. This site provides access to articles, videos and other resources. Terms: •Member must have an Alzheimer’s diagnosis. Terms: •Member must mail in the redemption card. •One guide per year. •Members must be under 21. Name bands Members with Intellectual or Developmental Disabilities (IDD) may receive a pack of 10 name bands to help identify medical needs and emergency contacts. Terms: •Member must mail in the redemption card. •One pack of 10 name bands per year. •Members with IDD under 21. Thank you for being a member of the UnitedHealthcare Community Plan. We hope all these little extras help you in your goal to stay fit and live healthy everyday. 1-888-887-9003, TTY 711 UHCCommunityPlan.com Gracias por ser nuestro miembro. Sabemos que el cuidado de la salud es una gran parte de su vida. Estamos aquí para ayudar a facilitar un poco las cosas. Es por eso que nuestro plan de salud incluye tantos beneficios adicionales para su salud y su vida cotidiana. Línea de enfermería NurseLineTM las 24 horas Los miembros pueden hablar con el personal de enfermería las 24 horas del día, los 365 días del año. Llame al 1-877-839-5407. Ayuda para obtener transporte El programa de transporte médico (Medical Transportation Program, MTP) del estado de Texas brinda a los miembros un traslado al consultorio del médico y otras citas médicas cuando no disponen de otras opciones de transporte. Llame al 877-633-8747. Cuando el MTP no está disponible, podemos ayudar a los miembros a que asistan a las citas. Llame a su Coordinador de servicios al 1-800-349-0550. Los beneficios que usted necesita. El cuidado que usted merece. Servicios de valor agregado solo de UnitedHealthcare Community Plan. Términos: •Limitado a 8 viajes de ida. •Los miembros deben llamar al menos 3 días antes de la cita para programar el transporte. •El administrador de casos del plan de salud debe determinar que el caso es médicamente necesario. •Las visitas a más de 75 millas de distancia posiblemente requieran aprobación previa. Servicios dentales adicionales para adultos Los miembros reciben un beneficio anual de $500 que cubre lo siguiente: •Exámenes bucales de rutina. •Limpieza bucal. •Radiografías. Los miembros también obtienen acceso a descuentos para servicios sin cobertura. Términos: •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. •Miembros mayores de 21 años. •Solo para miembros de Medicaid (no Medicare). ©2016 United Healthcare Services, Inc. Todos los derechos reservados. Servicios oftalmológicos adicionales Los miembros reciben hasta $105 cada dos años para cubrir: •Una selección mejorada de marcos y lentes. O lentes de contacto en lugar de anteojos. •Marcos y lentes dañados/extraviados. Términos: •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. •Hasta $105 cada dos años. •Miembros de 21 años y mayores. •No puede usarse para el segundo par o par adicional. •Solo para miembros de Medicaid (no Medicare). Tarjeta de regalo para visita de bienestar Los miembros reciben una tarjeta de regalo de $20 para asistir a su visita de bienestar anual. Términos: •El miembro debe pedirle al médico que firme la tarjeta de canje en el momento de la visita de bienestar anual. •El miembro debe enviar por correo la tarjeta de canje firmada. •Una tarjeta de regalo de $20 por año. •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. Weight Watchers® Los miembros a los que les interese alimentarse de manera más saludable o bajar de peso pueden inscribirse en el programa Weight Watchers®. Usted recibirá 10 cupones de Weight Watchers® para asistir a reuniones gratis. Términos: •Se entregan 10 cupones con un máximo de $120 por año. •Los niños de entre 10 y 16 años necesitan una remisión de su médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) con el objetivo de peso deseado. •Un padre, madre o tutor debe firmar la parte de la Notificación de salud del formulario de inscripción en Weight Watchers®. Artículos deportivos Los miembros que completen satisfactoriamente el programa Weight Watchers® serán elegibles para recibir una tarjeta de regalo de $50 para ropa deportiva. Términos: • Debe completar 10 sesiones del programa Weight Watchers® • Una tarjeta de regalo de $50 por año. Para obtener información más detallada o solicitar un servicio, llame a Servicios para Miembros al 1-888-887-9003 (TDD/TTY 711), las 24 horas del día, los siete días de la semana, o visite UHCCommunityPlan.com. Todos los servicios de valor agregado se ofrecen una vez por año fiscal (1 de setiembre - 31 de agosto), a menos que se indique lo contrario. actividades para niños con discapacidades. Términos •El miembro debe enviar por correo la tarjeta de canje. •Una guía por año. •Los miembros deben ser menores de 21 años. Control de la diabetes: plantillas Los miembros a los que se les haya diagnosticado diabetes pueden recibir dos pares de plantillas para zapatos. Brazaletes con nombre Los miembros con discapacidades intelectuales o del desarrollo (Intellectual or Developmental Disabilities, IDD) pueden recibir un paquete de 10 brazaletes con nombre para ayudar a determinar las necesidades médicas y los contactos de emergencia. Términos: •El miembro debe enviar por correo la tarjeta de canje. •Dos pares de plantillas por año. •Miembros de 18 años y mayores. •Solo para miembros de Medicaid (no Medicare). Términos: •El miembro debe enviar por correo la tarjeta de canje. •Un paquete de 10 brazaletes con nombre por año. •Miembros con IDD menores de 21 años. Ayuda para miembros con asma Los miembros pueden solicitar una funda hipoalergénica para colchón y una funda de almohada. Servicios de atención complementaria de descanso La atención complementaria de descanso ofrece un descanso para los familiares o amigos que son cuidadores no pagos. Términos: •El miembro debe haber sido diagnosticado con asma. •Los miembros deben estar en el programa de administración de casos para el asma. •Una funda para colchón y una funda de almohada por año. Examen para deportes y escuela Los miembros se realizan un examen anual para deportes/ escuela/campamentos. Términos: •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. •Un examen por año. •Entre 4 y 19 años de edad. Recurso para niños con discapacidades Los miembros que tengan una discapacidad pueden recibir una Mikey’s Guide (Guía de Mikey) para campamentos de verano y Términos: •Hasta 8 horas por año. •El miembro no debe ser un miembro con subsidio. •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. Comidas de entrega a domicilio Members receive 10 homedelivered meals after getting out of the hospital for an acute inpatient stay. Términos: •Diez (10) comidas por año. •Disponible para miembros que no tienen subsidio. •Must use in-network provider Servicios de respuesta a emergencias (ERS) Los miembros elegibles pueden tener acceso a un sistema electrónico de monitoreo para recibir ayuda en caso de emergencias. Términos: •El miembro debe ser mayor de 18 años y debe vivir solo. •Debe haber registrado dos o más caídas, y/u hospitalizaciones en los últimos 6 meses. •Para miembros de Medicaid, no de Medicare. No es para miembros de CFC ni con subsidio. Alzheimer’s Association Care Planning Members diagnosed with Alzheimer’s are eligible for a planning session with their local Alzheimer’s Association. The session will help plan for and deal with all aspects of Alzheimer’s disease. Términos: •El miembro debe tener un diagnóstico de Alzheimer. •Una sesión por año. Programa Safe Return de la Asociación de Alzheimer Los miembros con enfermedad de Alzheimer son elegibles para recibir los servicios de MedicAlert® + Safe Return de la Asociación de Alzheimer. El programa nacional brinda asistencia con el regreso seguro y oportuno de un miembro que pueda deambular y perderse. Términos: •El miembro debe tener un diagnóstico de Alzheimer. Servicios de salud conductual fuera de las instalaciones Los miembros reciben servicios de salud mental a través de un profesional autorizado. Estos proveedores irán a su casa. Términos: •Deben usarse proveedores que se encuentren dentro de la red. •Solo para miembros de Medicaid (no Medicare). Recursos de salud mental en línea Los miembros reciben acceso a LiveandWorkWell.com. Este sitio ofrece acceso a artículos, videos y otros recursos. Gracias por ser miembro e UnitedHealthcare Community Plan. Esperamos que todos estos pequeños beneficios adicionales le ayuden en su meta para mantenerse en forma y vivir de forma saludable todos los días. 1-888-887-9003, TTY 711 UHCCommunityPlan.com