M920990 CST9909 UHC CP TX16 Value Added Services_Star

Thank you for being our member.
We know that health care is a large part of your life. We’re here to help make things a little easier.
That’s why our health plan includes so many extras for your health and everyday life.
24-Hour NurseLineTM
Members can talk to a nurse
24 hours a day, 365 days a year.
Call 1-877-839-5407.
Help Getting a Ride
The state of Texas’ Medical
Transportation Program (MTP)
gives members a ride to their
doctor and other medical
appointments when they have no
other transportation options.
Call 877-633-8747.
When MTP isn’t available,
we can help members get
to appointments.
Call Member Services.
The benefits you need.
The care you deserve.
Value-added services only from
UnitedHealthcare Community Plan.
©2016 United Healthcare Services, Inc. All rights reserved.
489-CST9909_EN-S 5/16
489-CST7828
Terms:
• Limited to 8 one-way trips.
• Members must call at least
3 days before the appointment
to schedule transportation.
• Need determined by Health
Plan Case Manager as
medically necessary.
• Visits over 75 miles one-way
may require prior approval.
Adult Dental Services
Members receive a $500 annual
benefit to cover:
• Routine oral exams.
• Oral cleaning.
• X-rays.
Members also receive
access to discounts for
non-covered services.
Terms:
• Must use in-network provider.
• Members 21 and older
Extra Vision Services
Members receive up to $105
every two years to cover:
• An upgraded selection of
frames and lenses. Or contact
lenses in place of glasses.
• Damaged/lost frames
and lenses.
Terms:
• Must use in-network provider.
• Up to $105 every two years.
• Members ages 21 and older.
• Cannot be used for a second or
spare pair
Wellness Visit Gift Card
Members receive a $20 gift
card for completing their annual
Texas Health Steps check-up or
wellness visit.
Terms:
• Member must have doctor sign
redemption card at time of annual
wellness visit.
• Member must mail in the signed
redemption card.
• One $20 gift card per year.
• Must use in-network provider.
JOIN for MESM
JOIN for MESM is a communitybased program for kids and their
families that teaches eating and
activity habits to reach a healthy
weight. Members who complete the
program will receive a $50 gift card.
Terms:
• Program is 16-weeks long.
• Children ages 6-17 who are
above the 85th percentile for
BMI are eligible.
• Member must attend all 16
sessions to get $50 gift card.
Weight Watchers®
Members who are interested in
eating healthier or losing weight
may join Weight Watchers®.
You will receive 10 Weight
Watchers® vouchers to attend
free meetings.
Terms:
• 10 vouchers provided, maximum
of $120 per year.
• Children ages 10-16 need referral
from PCP with target weight goal.
• A parent or guardian must sign the
Health Notice portion of the Weight
Watchers® Registration Form.
Workout Gear
Members who successfully
complete Weight Watchers® or
JOIN for MESM are eligible to
receive a $50 gift card for
workout clothes.
Terms:
• Must complete 10 Weight
Watchers® sessions or 12 weeks of
JOIN for MESM
• One $50 gift card per year.
Leisure Program
Members may receive a
membership to a youth
organization, such as a local Boys
and Girls Club or Neighborhood
Centers, Inc. (NCI) program.
Terms:
• Members under 19 years of age.
• Base membership is covered.
• Some programs may be limited
to first come, first served.
Help for Members
With Asthma
Members may request one
hypoallergenic mattress cover
and one pillowcase.
Terms:
• Member must be diagnosed
with asthma.
• Member must be under case
management for asthma.
• One cover and pillowcase per year.
Sports and School Exam
Members receive an annual exam
for sports/school/camps.
Terms:
• Must use in-network provider.
• One exam per year.
• Ages 4 through 19 years.
For more detailed information or to request a service, please call Member Services at 1-888-887-9003 (TDD/TTY
711) 24 hours a day, 7 days a week or visit UHCCommunityPlan.com. All value-added services are offered once
per fiscal year (September 1 – August 31) unless otherwise noted and are available to all STAR Members.
Name bands for Children
With Disabilities
Members with Intellectual or
Developmental Disabilities (IDD)
may receive a pack of 10 name
bands to help identify medical
needs and emergency contacts.
Terms:
• Member must mail in the
redemption card.
• One pack of name bands per year.
• Members with IDD under 21.
Book for Expecting Moms
Pregnant members get one book
for educational information such
as What to Expect the First Year.
Terms:
• Eligible pregnant or new mothers.
• One book per year.
Baby Shower
Pregnant members are invited to
a baby shower in their area. At the
shower, they will receive health
and safety education, and other
information. Each member who
attends will receive a gift.
Postpartum Visit Gift Card
Eligible Members receive a $20
gift card for completing their
6-weeks postpartum check-up.
Terms:
• Member must have doctor sign
redemption card at time of check-up.
• Member must mail in the signed
redemption card.
• One $20 gift card per year.
• Must use in-network provider.
Home Health Visits
for New Moms
New moms get two home health
visits after delivery to assist with:
• Newborn care.
• Lactation support.
• Postpartum depression.
Terms:
• Two home visits per birth.
• Must use in-network provider.
Terms:
• Member must be pregnant.
Free Diapers
Members receive five jumbo packs
of diapers FREE when important
medical exams are completed on
schedule. If all five exams are
completed, member will receive an
extra pack of diapers.
Exams include:
• Mother’s 6-week
postpartum checkup.
• Baby’s 2-weeks, 2-month,
4-month, and 6-month
checkup.
Terms:
• New mothers only.
• Member must have doctor sign
redemption card at time of visit.
• Must use in-network provider.
• Member must mail in signed
redemption card
Behavioral Health
Off-Site Services
Members receive mental
health services via a licensed
professional. These providers
will come to your home.
Terms:
• Must use in-network provider.
Resource for Children
With Disabilities
Members with a disability may
receive Mikey’s Guide to Summer
Camps and Activities for Children
with Disabilities.
Terms:
• Member must mail in the
redemption card.
• One guide per year.
• Members must be under 21.
Thank you for being a member of the UnitedHealthcare Community Plan.
We hope all these little extras help you in your goal to stay fit and live healthy everyday.
1-888-887-9003, TTY 711
UHCCommunityPlan.com
Gracias por ser nuestro miembro.
Sabemos que el cuidado de la salud es una gran parte de su vida. Estamos aquí para ayudar a
facilitar un poco las cosas. Es por eso que nuestro plan de salud incluye tantos beneficios
adicionales para su salud y su vida cotidiana.
Los beneficios que usted necesita.
El cuidado que usted merece.
Servicios de valor agregado solo de
UnitedHealthcare Community Plan.
Línea de enfermería
NurseLineTM las 24 horas
Los miembros pueden hablar con
el personal de enfermería las 24
horas del día, los 365 días del
año. Llame al 1-877-839-5407.
Términos:
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
• Hasta $105 cada dos años.
• Miembros mayores de 21 años.
• No puede usarse para el segundo
par o par adicional.
Ayuda para obtener transporte
El programa de transporte médico
(Medical Transportation Program,
MTP) del estado de Texas brinda a
los miembros un traslado al
consultorio del médico y otras
citas médicas cuando no disponen
de otras opciones de transporte.
Llame al 877-633-8747.
Cuando el MTP no está
disponible, podemos ayudar
a los miembros a que asistan a
las citas. Llame a Servicios para
Miembros.
Tarjeta de regalo para
visita de bienestar
Los miembros reciben una tarjeta
de regalo de $20 por realizar su
consulta de bienestar o chequeo
anual de Texas Health Steps.
Términos:
• Limitado a 8 viajes de ida.
• Los miembros deben llamar al
menos 3 días antes de la cita para
programar el transporte.
• El administrador de casos del plan
de salud debe determinar que el
caso es médicamente necesario.
• Visits over 75 miles one-way may
require prior approval.
Servicios dentales para adultos
Los miembros reciben un
beneficio anual de $500 que
cubre lo siguiente:
• Exámenes bucales de rutina.
• Limpieza bucal.
• Radiografías.
Los miembros también obtienen
acceso a descuentos para
servicios sin cobertura.
Términos:
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
• Miembros de 21 años y mayores
©2016 United Healthcare Services, Inc. Todos los derechos reservados.
Servicios oftalmológicos
adicionales
Los miembros reciben hasta $105
cada dos años para cubrir:
• Una selección mejorada de
marcos y lentes. O lentes de
contacto en lugar de anteojos.
• Marcos y lentes dañados/
extraviados.
Términos:
• El miembro debe pedirle al médico
que firme la tarjeta de canje en
el momento de la visita de
bienestar anual.
• El miembro debe enviar por correo
la tarjeta de canje firmada.
• Una tarjeta de regalo de
$20 por año.
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
JOIN for MESM
JOIN for MESM es un programa
comunitario para niños y sus
familias que enseña hábitos de
alimentación y actividad física para
alcanzar un peso saludable. Los
miembros que completan el
programa recibirán una tarjeta de
regalo de $50.
Términos:
• El programa dura 16 semanas.
• Son elegibles los niños de entre 6 y
17 años que están por encima del
percentil 85 de su índice de masa
corporal (IMC).
• Los miembros deben asistir a las
16 sesiones para obtener la tarjeta
de regalo de $50.
Weight Watchers®
Los miembros a los que les interese
alimentarse de manera más
saludable o bajar de peso pueden
inscribirse en el programa Weight
Watchers®. Usted recibirá 10
cupones de Weight Watchers® para
asistir a reuniones gratis.
Términos:
• Se entregan 10 cupones con un
máximo de $120 por año.
• Los niños de entre 10 y 16 años
necesitan una remisión de su
médico de atención primaria
(Primary Care Physician, PCP) con
el objetivo de peso deseado.
• Un padre, madre o tutor debe
firmar la parte de la Notificación de
salud del formulario de inscripción
en Weight Watchers®.
Artículos deportivos
Los miembros que completen
satisfactoriamente el programa
Weight Watchers® o JOIN for
MESM serán elegibles para
recibir una tarjeta de regalo de
$50 para ropa deportiva.
Términos:
• Debe completar 10 sesiones del
programa Weight Watchers® o 12
semanas de JOIN for MESM.
• Una tarjeta de regalo de
$50 por año.
Leisure Program
Los miembros pueden recibir una
membrecía para una organización
juvenil como Boys and Girls Club
o el programa Neighborhood
Centers, Inc. (NCI).
Términos:
• Los miembros deben ser menores
de 19 años.
• La membrecía básica está cubierta.
• Algunos programas pueden estar
limitados al orden de llegada.
Ayuda para miembros
con asma
Los miembros pueden solicitar
una funda hipoalergénica para
colchón y una funda de almohada.
Términos:
• El miembro debe haber sido
diagnosticado con asma.
• Los miembros deben estar en el
programa de administración de
casos para el asma.
• Una funda para colchón y una
funda de almohada por año.
Examen para deportes y
escuela
Los miembros se realizan un
examen anual para deportes/
escuela/campamentos.
Términos:
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
• Un examen por año.
• Entre 4 y 19 años de edad.
Para obtener información más detallada o solicitar un servicio, llame a Servicios para Miembros al 1-888-887-9003
(TDD/TTY 711), las 24 horas del día, los siete días de la semana, o visite UHCCommunityPlan.com. Todos los servicios
de valor agregado se ofrecen una vez por año fiscal (1 de setiembre de 2015 - 31 de agosto de 2016), a menos que se
indique lo contrario y están disponibles para todos los miembros de STAR.
Recurso para niños con
discapacidades
Los miembros que tengan una
discapacidad pueden recibir
una Mikey’s Guide (Guía de
Mikey) para campamentos de
verano y actividades para niños
con discapacidades.
Términos:
• El miembro debe enviar por correo
la tarjeta de canje.
• Una guía por año.
• Los miembros deben ser menores
de 21 años.
Brazaletes con nombre para
niños con discapacidades
Los miembros con
discapacidades intelectuales o del
desarrollo (Intellectual or
Developmental Disabilities, IDD)
pueden recibir un paquete de 10
brazaletes con nombre para
ayudar a determinar las
necesidades médicas y los
contactos de emergencia.
Términos:
• El miembro debe enviar por correo
la tarjeta de canje.
• Un paquete de brazaletes con
nombre por año.
• Miembros con IDD menores de 21
años.
Libro para futuras mamás
Las embarazadas que sean
miembros reciben un libro de
información educativa, por
ejemplo, “What to Expect the First
Year” (Qué esperar el primer año).
Términos:
• Embarazadas o madres
recientes elegibles.
• Un libro por año.
Baby shower
Las embarazadas que sean
miembros están invitadas a una
baby shower dentro de su área.
En la celebración, recibirán
información educativa sobre
salud, seguridad y otros temas.
Cada miembro que asista recibirá
un obsequio.
Términos:
• La miembro debe
estar embarazada.
Tarjeta de regalo por visita de
posparto
Los miembros elegibles reciben
una tarjeta de regalo de $20 por
completar su chequeo 6 semanas
después del parto.
Términos:
• El miembro debe pedirle al médico
que firme la tarjeta de canje en el
momento del chequeo.
• El miembro debe enviar por correo
la tarjeta de canje firmada.
• Una tarjeta de regalo de $20 por
año.
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
Visitas de atención
médica domiciliaria
para mamás recientes
Las mamás recientes obtienen
dos visitas de atención médica
domiciliaria después del parto
para recibir ayuda con lo
siguiente:
• Atención para el
recién nacido.
• Apoyo con la lactancia.
• Depresión posparto.
Términos:
• Dos visitas domiciliarias
por nacimiento.
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
Pañales gratis
Las miembros reciben cinco
paquetes gigantes de pañales
GRATIS cuando se realizan los
exámenes médicos importantes
según lo previsto. Si se completan
los cinco exámenes, la miembro
recibirá un paquete adicional
de pañales.
Entre los exámenes se incluyen
los siguientes:
• Control posparto de la madre
a las 6 semanas.
• Control del bebé a las 2
semanas, 2 meses, 4 meses
y 6 meses.
Términos:
• Solo para madres recientes.
• El miembro debe pedirle al médico
que firme la tarjeta de canje en el
momento de la visita.
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
• El miembro debe enviar por correo
la tarjeta de canje firmada.
Servicios de salud conductual
fuera de las instalaciones
Los miembros reciben servicios
de salud mental a través de un
profesional autorizado. Estos
proveedores irán a su casa.
Términos:
• Deben usarse proveedores que se
encuentren dentro de la red.
Gracias por ser miembro e UnitedHealthcare Community Plan.
Esperamos que todos estos pequeños beneficios adicionales le ayuden en su meta para
mantenerse en forma y vivir de forma saludable todos los días.
1-888-887-9003, TTY 711
UHCCommunityPlan.com