manteniment de tercers, proveïdors, alta d`entitat de crèdit

DOGV - Núm. 4.748
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MANTENIMENT DE TERCERS, PROVEÏDORS, ALTA D'ENTITAT DE
CRÈDIT
MANTENIMIENTO DE TERCEROS, PROVEEDORES, ALTA DE
ENTIDAD DE CRÉDITO
A
DADES DEL PROVEÏDOR (*) / DATOS DEL PROVEEDOR (*)
NOM O R AÓ SOC IAL / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
NIF / CIF
DOMICILI (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA Y NÚMERO)
C. POSTAL
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍN CIA / PROVINCIA
TELÈF ON / TELÉFONO
DADES DE LA PERSONA TITULAR DEL COMPTE BANCARI (**) / DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA (**)
COGNOMS / APELLIDOS
B
NOM / NOMBRE
DADES BANCÀRIES (*) / DATOS BANCARIOS (*)
ENTITAT FINANCERA / ENTIDAD FINANCIERA
CODI ENTITAT
CÓDIGO ENTIDAD
DOMICILI (CARRER/PLAÇA I NÚMERO) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA Y NÚMERO)
SUCURSAL
C
C. POSTAL
CODI SUCURSAL
CÓDIGO SUCURSAL
LOCALITAT / LOCALIDAD
D.C.
NÚMERO DEL C OMPTE CORREN T / LLIBRETA
NÚMERO DE LA CUENTA CORRIENTE / LIBRETA
DECLARACIÓ / DECLARACIÓN
Declare que són certes les dades anteriorment esmentades, que identifiquen el compte i l'entitat financera a través de les quals desitge rebre
els pagaments que, en qualitat de creditor de la Generalitat Valenciana, puguen correspondre.
Declaro que son ciertos los datos arriba reflejados, que identifican la cuenta y la entidad financiera a través de las cuales se desea recibir los
pagos que en calidad de acreedor de la Generalitat Valenciana, puedan corresponder.
Qualsevol modificació o variació posterior que afecte les dades dalt consignades (canvi de titularitat, poder, compte corrent, entitat financera,
etc.), haurà de comunicar-se necessàriament al centre emissor de la despesa i emplenar nova fitxa de manteniment de tercers, proveïdors, alta
d'entitat de crèdit.
Cualquier modificación o variación posterior que afecte a los datos arriba consignados (cambio de titularidad, poder, cuenta corriente, entidad
financiera, etc.), deberá comunicarse necesariamente al centro emisor del gasto y cumplimentar nueva ficha de mantenimiento de terceros,
proveedores, alta de entidad de crédito.
Si la modificació consistira en un canvi d'entitat financera, això no suposaria l'anul·lació de la que figurara en esta fitxa, excepte manifestació.
Si la modificación consistiera en cambio de entidad financiera, ello no supondría la anulación de la que figurase en la presente ficha, salvo
manifestación.
,
d
de
Firma de la persona interessada / Firma de la persona interesada
Firma:
DNI / NIF:
Com a: / En calidad de:
D
CERTIFICACIÓ DE CONFORMITAT DE L'ENTITAT FINANCERA
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE LA ENTIDAD FINANCIERA
,
Firma:
de
de
DNI / NIF:
Com a: / En calidad de:
(*) Les dades contingudes en este apart at podran ser i ncorporades a un f itx er inf ormati tzat amb una fi nal itat excl usi vament administrativa (art. 10 al
13 del Decret 96/1998, de 6 de j uli ol, del G overn Val enc ià i art. 5 de la Llei Orgànic a 5/1992, de 29 d' octubr e).
Los datos contenidos en este apartado podrán ser inc orporados a un f ichero i nfor mati zado con finalidad exclusivament e admini strativa (ar t. 10 al
13 del Decreto 96/1998, de 6 de j uli o, del Gobierno Valenciano y art. 5 de la Ley Or gánica 5/ 1992, de 29 de oct ubr e).
(**) Ha de c oinc idir amb el nom o raó social / Debe coi ncidi r con el nombre o razón s ocial
E
CERTIFICACIÓ (a emplenar per part de l'administració pública)
CERTIFICACIÓN (a cumplimentar por parte de la administración pública)
Certifique que s'acomplixen els requisits de les instruccions de la circular de la Intervenció Gener al, de 14/02/92.
Certifico que se cumplen los requisitos de las instrucciones de la circular de la Intervención General, de 14/02/92.
Firma:
Càrrec: / Cargo:
CONSELLERIA DE JUSTÍCIA I ADMINISTRACIONS PÚBLIQUES
CONSELLERIA DE JUSTICIA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
Segell / Sello
11471