Trabajo Nº75

Trabajo Nº75
Título
Hipoglicemia, manisfestacion infrecuente de un Tumor Pleural
Autor Y Coautores
Tatiana Vasquez A, Marcela Jimenez M, Sonia Saavedra S.
Lugar De Trabajo
Hospital Hernan Henriquez Aravena Temuco
Relator
Tatiana Vasquez A
Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)
Paciente masculino de 64 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial en tratamiento
con enalapril. Ingresa a Hospital Regional Temuco luego de que el Servicio Ambulatorio
Medico Urgencia (SAMU) evidenciara hemoglucotest (HGT) de 26 mg/dl. Dirigidamente el
paciente refiere presentar hace dos meses astenia, adinamia y disnea, a lo que se agregan
lipotimias a repetición de predominio vespertino en los últimos 4 días. Por este motivo se llama
a SAMU y constatan la hipoglicemia. El paciente mejora con aporte de solución glucosada
endovenosa y niega uso de otros fármacos o insulina. Se realizan Radiografía y TAC tórax que
muestran masa tumoral sólida con pequeñas calcificaciones que reemplaza casi completamente
el hemitórax derecho. La punción pleural fue negativa para células neoplásicas. TAC de
cerebro, abdomen y pelvis sin hallazgos patológicos. Se plantea hipoglicemia como
manifestación de un síndrome paraneoplasico. Durante la hospitalización el paciente presenta
hipoglicemias de 35 y 48 mg/dl por lo que se mantiene con suero glucosado al 10% 2000 cc/día,
pese a lo cual tiene hipoglicemias leves si atrasa su horario de comidas. Se completa el estudio
con hemograma, perfil bioquímico, Insulina, TSH, T4 libre y prolactina que resultan normales.
No se dispone de IGF-2 en el hospital. Se realiza la cirugía sin incidentes, extirpándose tumor
pleural de 3,2 klios. Biopsia informa tumor fusocelular. El paciente evoluciona favorablemente
desde punto de vista quirúrgico y no vuelve a presentar hipoglicemias. Se plantea un caso del
raro Sindrome de Doegge Potter.
Postulación A Beca
NO
Socio Patrocinador
Area Temática
Diabetes
Tipo De Presentación
Poster