Formulario Incidentes Críticos - Procuraduría General de la República

Procuraduría General de la República
Ave. Jiménez Moya esq. Juan Ventura Simó, Centro de los Héroes
FORMULARIO DE
INCIDENTES CRÍTICOS
Santo Domingo República Dominicana | 809-533-3522 | Email: [email protected]
Nota: Este formulario es de uso exclusivo del evaluador y sirve para anotar todo incidente crítico (positivo y/o negativo) que
pueda ocurrir, lo cual ayudará para revisar las actuaciones trimestrales de cada colaborador.
I. DATOS GENERALES DEL EMPLEADO
1.1 NOMBRE: ____________________________________________________________________________________
1.2 CEDULA DE IDENTIDAD Y ELECTORAL: __________________________ 1.3 CARGO ________________________
1.4 UNIDAD DONDE LABORA: _______________________________
1.5 PERÍODO EVALUACIÓN
Mayo 2011 - Abril 2012
II. INCIDENTES CRÍTICOS REGISTRADOS
2.1 Mes
2.2 Actividad
2.3 Describir la forma en que
ejecuta la actividad
Evaluador Fecha
1.Mayo
2.Junio
3.Julio
4.Agosto
5.Septiembre
6.Octubre
7.Noviembre
8. Diciembre
9. Enero
10. Febrero
11. Marzo
12. Abril
2.4 Impacto (+) o (-) en el área de
trabajo
11. COMENTARIOS DEL EVALUADOR: ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
12. DATOS DEL EVALUADOR:
Nombre: ______________________________Firma: ______________________________________
Cargo que ocupa: _______________________Fecha: ________________________________________
13. ACTITUD DEL EVALUADO:
Conforme con las calificaciones otorgadas.
No está conforme con las calificaciones otorgadas.
Detalles: _________________________________
14. FIRMA DEL EVALUADO: ____________________________________________Fecha: ________________
15. RECOMENDACIÓN DEL SUPERVISOR:
15.1.
Solicitar Nombramiento
15.2.
Prorrogar el período de prueba por un período igual al anterior ( ____ meses)
15.3.
Dejar sin efecto la contratación.