Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Competencia 5: Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación Departamento de Cirugía PROBLEMA A EVALUAR: Desempeño del alumno en el lavado quirúrgico con cepillo INSTRUCCIONES: El lavado quirúrgico con cepillo es la técnica estándar más usada en la actualidad para eliminar la flora transitoria de las manos y cuándo se usan antisépticos adicionales permite disminuir y/o inhibir la flora residente. Lo realizan los componentes asépticos del equipo quirúrgico. 1 Se coloca frente a la tarja sin tocarla con su cuerpo y se inclina hacia adelante de manera que no escurra el agua por fuera de este, ni se moje el uniforme. 2 Toma el cepillo, se humedece ambas manos y sujeta el cepillo sin tocar las cerdas de este. 3 Toma el jabón del dispensador y cepilla las uñas al menos tres veces hacia la tarja 4 Cepilla al menos tres veces, las cuatro caras de los dedos de distal a proximal. 5 Cepilla al menos tres veces cada pliegue interdigital dorsal y palmar 6 Cepilla al menos tres veces el dorso, palma y bordes de la mano de distal a proximal 7 Cepilla al menos tres veces las cuatro caras del tercio distal del antebrazo de distal a proximal con un rango no mayor de 5 cm 8 Cepilla al menos tres veces las cuatro caras del tercio medio del antebrazo con un rango no mayor de 5 cm 9 Cepilla al menos tres veces las cuatro caras del tercio proximal del antebrazo, hasta dos centímetros por arriba del pliegue del codo hacia proximal con un rango de 5 cm 10 Cepilla el codo de forma circular 11 Enjuaga el brazo dejando que el agua escurra de distal a proximal 12 Enjuaga el cepillo y lo pasa a la mano contraria y menciona que debe iniciar el primer tiempo completo en el brazo contrario y posteriormente el segundo tiempo hasta la parte media del antebrazo y el tercer tiempo hasta la muñeca 13 Solicita la toalla y procede a secarse iniciando con las puntas de los dedos, las manos, los brazos hasta tercio medio de antebrazo sin regresar 14 Dobla la toalla y la toma con la mano contraria y procede al secado del brazo contralateral 15 Suelta la toalla o la entrega al evaluador sin rebasar su zona de seguridad