Fisiologia Hepática

El metabolismo de la bilirrubina y posterior
eliminación por vía biliar como glucurónido
de bilirrubina es un ejemplo de la fase 2 del
proceso detoxificante donde pasamos de
una bilirrubina insoluble unida a albúmina a
una soluble y fácilmente eliminable.
Ictericia: Color amarillo de la piel y mucosas
por depósito de Brr (mayor a 2.5 mg/dl).
6) HEMOSTÁTICA:
 Factores procoagulantes.
 Factores anticoagulantes.
 Sistema fibrinolítico.
 Factores K dependientes ( II,VII,IX,X,
proteína C y S).
7) ENDÓCRINA:
 Síntesis de sustrato de renina
 Metabolización de hormonas,
principalmente las esteroideas.
8) El hígado regula la temperatura ya que al aumentar el
metabolismo corporal, aumenta la temperatura
9)El hígado en presencia de citokinas pro inflamatorias
(IL-1,IL-6 y TNF-α) libera Receptores de
Reconocimiento de Patrones (PRR) solubles que son
reactantes de fase aguda:
Proteína de unión a Manosa (MBL):Estructura similar al
componente C1q del sist. del complemento, reconocen
residuos de Man, Glc-Nac, Glc, fucosa y Man-NAc de
microorganismos y activan el sist. del complemento por
la vía de las Lectinas
Proteína C Reactiva (PCR): Une con alta afinidad
residuos fosfocolina presente en polisacáridos de virus,
bacterias, hongos y parásitos; una vez reconocido su
ligando es capaz de unir C1q e inducir la activación del
complemento por la vía Clásica
HÍGADO-Sistema hepático BILIAR
Flujo de BILIS:
Sale del hígado
Entra al intestino
HEPATOCITOS
Canalículos
Conducto biliar
Conducto biliar interlobular
Cond. Hepático Izdo y dcho
Vías extrahepáticas
Cond. Hepático común
+
Cond. Cístico
Colédoco
+
Conducto pancreático
LUZ DUODENAL
Composición:
•Bicarbonato
•Ácidos biliares
•Pigmentos biliares (BRR)
•Lecitina
•Colesterol
•Ig A
Bilis
 Derivan del metabolismo del colesterol
 Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico)
 Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico
( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes)
 Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina
( sales biliares hidrosolubles)
Funciones del hígado
FORMACIÓN DE BILIS
Hepatocitos:
+
• ácidos biliares
• colesterol
+
• lecitinas
• pigmentos biliares
CCK
+
Secretina
Entre ingestas:
BILIS
líquido isotónico
Concentración
electrolítica ~ plasma
Conductos biliares:
líquido acuoso rico en
bicarbonato ( volúmen bilis)
BILIS
HEPÁTICA
Alcalina
pH=7,8-8,6
Función secretora
Vesícula biliar ( extrae agua y sales)
Concentración bilis (5-20 veces)
CCK
Duodeno
(250-1500 ml/día)
Menos alcalina
pH=7 –7,4
Circulación Enterohepática de la bilis
Colesterol
Ác biliares principales
Sales biliares
Electrolitos añadidos
Los ácidos biliares
vuelven al hígado
por la circulación portal
(94%)
Vesícula biliar
Absorción activa
de ácidos biliares
Almacenamiento y
concentración de bilis
entre ingestas
Duodeno
Emulsión y
Digestión
grasas
yeyuno
íleon
Formación de micelas
y absorción de grasas
I.grueso
Heces
BIBLIOGRAFÍA:
 GUYTON·HALL: Tratado de Fisiología
médica 9° edición
Antonio Blanco: QUÍMICA BIOLÓGICA
8º edición
Fainboim·Geffner: Introducción a la
Inmunología Humana
MUCHAS GRACIAS!!!!……