Donar - Fundación Infantil Ronald McDonald

Fundación Infantil Ronald McDonald
Solicitud de donación por tarjeta de crédito – Credit card request
Casa Ronald McDonald – Ronald McDonald House
Nombre/Name:
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Dirección Física/Physical Address ___________________________________________________
Ciudad/City: _____________
País/Country: _____________ P.O. Box/Código Postal: _________
Teléfono/Phone: _______________
Mobile: _________________
Fax: ___________________
Email: ____________________________________________________________________________
Monto a donar:
/ Donation Amount:
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Tarjeta de Crédito/Credit Card/:
Card Type/Tipo: Visa • Master • Amex • Discover
Número de tarjeta/Card Number:______________________
Fecha de Exp/Expiration Date: __: _____
AUTORIZACIÓN DE TARJETA DE CRÉDITO Autorizo a la Fundación Infantil Ronald McDonald a cargar estos servicios a mi tarjeta de crédito/
CREDIT CARD AUTHORIZATION I authorized to La Fundación Infantil Ronald McDonald to charge these services to my credit card.
Favor enviar esta aplicación y una fotocopia de la tarjeta de crédito por ambos lados al Fax:(506) 2255-2046.
Please send this aplication and a photocopy of both sides of the credit card/
POLITICA DE CANCELACION DE DONACIÓN
Las cancelaciones hechas con 30 días de anticipación no tendrán cargo alguno; si la cancelación es hecha de 29 a 15 días antes del 31 de enero de 2012 el cargo será el
depósito previo para reservar, 8 a 14 días antes del 31 de enero de 2012 se cargará el 50% de la tarifa de la donación aceptada vigente; 7 días o menos serán tomados como
NO SHOWS y serán cargados al 100% de la donación aceptada.
DONATION CANCELLATION POLICY
Cancellations must be done 30 days prior to the date January 31th, 2012 to avoid loss of deposit. Cancellations occurring 29 to 15 days prior to the event will forfeit deposit; 8 to
14 days will be charged 50% of January 31th, 2012; and less than 7 days prior to the event date will be charge full donation rate.
Para mayor información comuníquese con Karla Sequeira, Gerente Administrativa de la Fundación Infantil Ronald McDonald al teléfono
(506)2523-0214 o al e-mail [email protected]
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Firma/Signature
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Date/Fecha:
Para mayor información visite: www.casaronald.or.cr ó http://www.facebook.com/#!/FIRMCR
Teléfono: (506) 2523-0214.