Si por alguna razón el estudiante debe salir más temprano del

FORMULARIO DE PERMISO PARA SALIR ANTES DE LA HORA
(Se debe rellenar en caso que se recoja al estudiante más de 15 minutos antes de que termine el programa)
Si por alguna razón el estudiante debe salir más temprano del programa, el padre de familia/encargado
debe presentar este formulario con antelación. El formulario relleno se mantendrá en el archivo del
Programa Después de Clases ExCEL junto con las hojas de registro.
Nombre de la Escuela: __________________________
Nombre del Programa: ______________________
Nombre del estudiante: ______________________
Grado: __________
Solicito que a mi hijo se le deje salir del Programa Después de Clases a las _______de la tarde en las
siguientes fechas ___________.
y/o días (si corresponde):
L
M
M
J
V
Por favor indique el motivo:

Programa paralelo
Nombre de la actividad: ____________________________

Circunstancias familiares personales
Describa:_________________________________________________________________________

Transporte

Seguridad comunitaria

Otra razón: ___________________________________(debe ser aprobado por el coordinador del
programa)
☑_______________________________
Firma del padre de familia/encargado
___________________
Fecha
Translation Provided By SFUSD Translation and Interpretation Unit