Medicamentos para Esclerosis Múltiple (MS)

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Medicamentos para Esclerosis Múltiple (MS)
por Debra Wood, RN
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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los
medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a
su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo
recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o
efectos secundarios, consulte a su médico.
Con MS, se administran medicamentos para suprimir al sistema inmune y controlar los síntomas. Los
medicamentos sólo ayudan a controlar la condición. Éstos no curan la MS.
Medicamentos por Prescripción
+ Corticosteroides
Metilprednisolona (Solu-Medrol)
Prednisona (Cordrol, Deltasone)
Betametasona (Celestone)
+ Beta-interferón
Avonex
Betaseron
Rebif
Acetato de glatiramer (Copaxone)
+ Otros agentes inmunosupesores Azatioprina (Imuran)
Ciclofosfamida (Cytoxan)
Mitoxantrona (Novantrone)
Metotrexato (Folex, Rheumatrex)
Inyecciones de inmunoglobulina
Natalizumab (Tysabri)
+ Agonistas GABA-B
Baclofeno (Lioresal)
+ Agonistas noradrenérgicos a2
Tizanidina (Zanaflex)
+ Anticonvulsivos
Gabapentina (Neurontin)
Carbamazepina (Tegretol)
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Dantroleno (Dantrium)
+ Benzodiazepinas
Diazepam (Valium)
Clonazepam (Klonopin)
+ Medicamentos anticolinérgicos
Oxibutinina (Ditropan)
Propantelina (Pro-Banthine)
Desmopresina (Stimate)
Amantadina (Symmetrel)
Modafinil (Provigil)
+ Antidepresivos
Amitriptilina (Elavil)
Trazodona (Desyrel)
Fluoxetina (Prozac)
Medicamentos de Venta Libre
+ Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID)
Naproxeno sódico (Aleve)
Ibuprofeno (Motrin)
Aspirina (Bayer)
+ Analgésicos (medicamentos para el dolor)
Acetaminofeno (Tylenol)
Medicamentos por Prescripción
Corticosteroides
Nombres comunes incluyen:
Metilprednisolona (Solu-Medrol)
Prednisona (Cordrol, Deltasone)
Betametasona (Celestone)
Los corticosteroides se usan para reducir la inflamación del tejido nervioso y acortar la duración de los brotes de
MS. No se entiende por completo cómo funcionan estos medicamentos. Por lo general, estos medicamentos se
administran a corto plazo. No deje de tomar estos medicamentos repentinamente. Siga cuidadosamente las
instrucciones de su médico para reducir la dosis o alternar los días en los que los toma.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Riesgo incrementado de infección
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Aumento de peso
Presión arterial elevada
Azúcar sanguínea elevada
Cambios en el estado de ánimo
Pérdida de densidad ósea
Beta-Interferón
Nombres de marcas comunes incluyen:
Avonex
Betaseron
Rebif
Beta-interferón es un agente anti-viral usado para suprimir al sistema inmune. Éste podría ayudar a inhibir una
sustancia involucrada en los brotes de la enfermedad. Este medicamento parece reducir el número de brotes y
desacelerar el avance de discapacidades físicas. Éste podría limitar la destrucción de la capa de mielina.
Beta-interferón se administra mediante inyección.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Fiebre y escalofríos
Sudoración
Dolores musculares
Fatiga
Depresión
Acetato de Glatiramer
Nombre de marca común:
Copaxone
El acetato de glatiramer ayuda a prevenir recaídas de MS al bloquear el ataque del sistema inmune a la mielina. El
medicamento se administra mediante inyección. Podría tardar meses para que este medicamento muestre algún
beneficio.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Inflamación y sensibilidad de la piel
Reacciones sistémicas después de inyecciones, como: ruborización, falta de aliento, palpitaciones,
sudoración, y ansiedad
Otros Medicamentos Inmunosupresores
Nombres comunes incluyen:
Azatioprina (Imuran)
Ciclofosfamida (Cytoxan)
Mitoxantrona (Novantrone)
Metotrexato (Folex, Rheumatrex)
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Inyecciones de inmunoglobulina
Natalizumab (Tysabri)
Estos medicamentos inmunosupresores se podrían administrar para tratar de prevenir una recaída o el avance de
MS. Estos medicamentos podrían producir serios efectos secundarios.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Náusea y vómito
Diarrea
Riesgo incrementado de infección
Daño hepático y renal
Agonistas GABA-B
Nombre común:
Baclofeno (Lioresal)
Un agonista GABA-B se usa para controlar la espasticidad muscular. Este medicamento se podría tomar por vía
oral o mediante inyección dentro del canal espinal. Los beneficios por lo general duran poco tiempo. No deje de
tomar este medicamento sin consultarlo con su médico.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Somnolencia
Mareos
Debilidad
Agonistas Noradrenérgicos Alfa-2
Nombre común:
Tizanidina (Zanaflex)
Tizanidina afecta los caminos nerviosos y se usa para tratar la espasticidad. Su médico podría ordenar exámenes
de laboratorio regulares mientras usted esté tomando este medicamento para revisar la función hepática.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Somnolencia
Boca seca
Presión arterial baja
Medicamentos Anticonvulsivos
Nombres comunes incluyen:
Gabapentina (Neurontin)
Carbamazepina (Tegretol)
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Los anticonvulsivos se usan para controlar los temblores y la actividad de ataques. Éstos también se pueden
ordenar para tratara el dolor nervioso. Además, se podría administrar gabapentina para tratar la espasticidad, así
como sensaciones inusuales que ocurren en algunos pacientes con MS. Usted no debería dejar de tomar estos
medicamentos sin consultarlo con su médico.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Somnolencia
Náusea
Dantroleno
Nombre de marca común:
Dantrium
Dantroleno se usa para controlar los calambres y espasmos musculares en pacientes que no pueden caminar. Éste
tiende a incrementar la debilidad muscular. Éste se administra a la hora de acostarse y se podría incrementar para
incluir dosis durante el día.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Diarrea
Náusea
Pérdida del apetito
Benzodiazepinas
Nombres comunes incluyen:
Diazepam (Valium)
Clonazepam (Klonopin)
Las benzodiazepinas relajan los músculos y se usan para controlar los espasmos musculares nocturnos y la
espasticidad en pacientes que no pueden tolerar otros medicamentos usados para tratar este síntoma. Clonazepam
también puede ayudar a controlar los temblores. No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su
médico.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Somnolencia
Mareos
Medicamentos Anticolinérgicos
Nombres comunes incluyen:
Oxibutinina (Ditropan)
Propantelina (Pro-Banthine)
Se podrían ordenar medicamentos anticolinérgicos para controlar la urgencia, frecuencia, e incontinencia urinaria.
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Estos medicamentos incrementan la capacidad de la vejiga y brindan alivio a la urgencia urinaria.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Boca seca
Palpitaciones
Estreñimiento
Retención urinaria
Desmopresina
Nombre de marca común:
Stimate
Desmopresina ayuda a aliviar la micción frecuente nocturna que no ha respondido a otro tratamiento. Ésta produce
orina más concentrada. Ésta puede reducir los niveles de sodio, así que se podrían ordenar exámenes sanguíneos
periódicos. Este medicamento es un aerosol nasal usado a la hora de acostarse.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Dolor de cabeza
Congestión nasal
Amantadina
Nombre de marca común:
Symmetrel
Amantadina es un medicamento antiviral usado para tratar la fatiga. Por lo general, se toma dos veces diariamente.
Se desconoce el método de acción en el tratamiento de la fatiga relacionada con MS.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Náusea
Mareos
Insomnio
Modafinil
Nombre de marca común:
Provigil
Modafinil se usa para tratar la fatiga. Éste es un agente para la vigilia, tomado por la mañana.
Posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza.
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Antidepresivos
Nombres comunes incluyen:
Amitriptilina (Elavil)
Trazodona (Desyrel)
Fluoxetina (Prozac)
Se podrían ordenar antidepresivos para combatir la depresión asociada con MS. Algunos medicamentos
antidepresivos también se administran a personas con dolor crónico por sus capacidades para aliviar el dolor.
Éstos también pueden mejorar su umbral del dolor y ayudarle a dormir. Los antidepresivos no son adictivos.
No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico. No tome un medicamento antidepresivo si
usted ha tomado un inhibidor MAO en semanas recientes (durante o en un lapso de 14 días de la terapia con
MAO).
Posibles efectos secundarios incluyen:
Visión borrosa
Boca seca
Mareos, aturdimiento al ponerse de pie
Medicamentos de Venta Libre
Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales
Nombres comunes incluyen:
Naproxeno sódico (Aleve)
Ibuprofeno (Motrin)
Aspirina (Bayer)
Estos medicamentos trabajan para reducir la inflamación y el dolor.
Posibles efectos secundarios incluyen:
Sangrado gastrointestinal
Malestar estomacal
Analgésicos
Nombre común:
Tylenol (acetaminofeno)
El acetaminofeno alivia el dolor menor. Éste no previene futuros dolores de cabeza ni trata la causa del dolor de
cabeza. Éste puede causar problemas hepáticos si se toma con el alcohol. No beba alcohol mientras esté tomando
este medicamento. No tome más de la dosis recomendada. Es poco probable que el acetaminofeno cause efectos
secundarios (malestar estomacal, úlceras sangrantes) asociados con otros analgésicos.
Consideraciones Especiales
Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:
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Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
No los comparta con alguien más.
Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico
o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.
Cuándo Contactar a Su Médico
Contacte a su médico si sus síntomas empeoran o si se desarrollan nuevos síntomas.
REFERENCIAS:
Conn's Current Therapy 2001 . 53rd ed. W.B. Saunders Company; 2001.
Mosby's Drug Consult. Mosby Inc.; 2002.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Disponible en: http://www.ninds.nih.gov/ .
National Multiple Sclerosis Society website. Disponible en: http://nationalmssociety.org/ .
Textbook of Primary Care Medicine . 3rd ed. Mosby, Inc; 2001.
Ultima revisión septiembre 2011 por Marjorie Bunch, MD
Last Updated: 9/20/2011
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