Arándanos y Salud Escrito por MG Viernes, 12 de Octubre de 2012 00:00 - ARÁNDANOS Y SALUD Los arándanos o mirtilos son originarios de Europa y del norte de Asia, existiendo también algunas especies en Norteamérica (USA y Canadá). Sus propiedades medicinales se conocen desde la Edad Media, época en que era denominada como vaccinia o mora agrestis. La palabra Vaccinium fue acuñada probablemente por Virgilio y derivaría de vaca, ya que estos animales tienen especial predilección por consumir de estos frutos. Contamos con dos especies principales: Vaccinium macrocarpon, conocido como arándano rojo o cranberry, y Vaccinium myrtillus, conocido como arándano azul o blueberry. Desde el punto de visto terapéutico, ambos arándanos son muy buenos antioxidantes y protectores de las paredes vasculares. En el caso del arándano azul su uso más apreciado se relaciona con la protección de los pequeños vasos de la retina, de ahí que sea muy recomendado en casos de pacientes diabéticos que lentamente van perdiendo la visión por su enfermedad. También resultan útiles para mejorar la visión nocturna y agudeza visual en pacientes sanos. Los arándanos rojos, en tanto, son muy recomendados en infecciones urinarias a repetición, siendo una muy buena alternativa frente al abuso e ineficacia de muchos antibióticos de las vías urinarias. Sainta Hildegarda fue una famosa religiosa alemana de la edad media (1098-1179), famosa por sus huertos medicinales en los monasterios. Recomendaba el empleo de los frutos de los arándanos azules para promover la menstruación, precisamente en una época donde era muy difícil hablar de temas ginecológicos. En el siglo XVI, Lonicerus preconizaba la ingesta de los frutos para expulsar cálculos de la vesícula o de la vejiga, y la toma de la savia de las hojas en el tratamiento del escorbuto. Más tarde Bock preparaba un jarabe a partir de los frutos para combatir la tuberculosis pulmonar. En el siglo XVIII varios herbalistas alemanes como Weinmann, Osiander y Schulz, entre otros, recomendaban preparados en base a los frutos de arándano para el tratamiento de gota, reumatismo y fiebre tifoidea. Arándanos Rojos Conocidos en Norteamérica como arándanos agrios, dado el sabor acre de sus frutos, contienen entre sus componentes antocianidinas, flavonoides, catequinas, triterpenoides, ácido beta-hidroxibutírico, ácido cítrico, ácido málico, ácido glucurónico, ácido quínico, ácido benzoico, ácido elágico, ácido hipúrico y vit. C. Además es muy rico en fibras. Los niveles en ácidos cítrico y quínico del jugo de arándanos agrios es tan alto y ácido como el jugo de limón puro. Esta alta acidez promovió su uso popular en las infecciones urinarias desde 1840 a partir de investigaciones realizadas en Alemania. Dichas investigaciones encontraron que aquellas personas que comían abundante cantidad de arándanos agrios presentaban niveles de ácido hipúrico superiores al resto, estableciendo una relación de acidificación de la orina por esta sustancia. Con el correr de los años se pudo comprobar que el mecanismo de acción no sería exclusivo 1/4 Arándanos y Salud Escrito por MG Viernes, 12 de Octubre de 2012 00:00 - del cambio de pH urinario que provoca (ya que el mismo sólo es transitorio), sino que estaría relacionado con una inhibición en la adherencia de determinadas bacterias sobre las paredes celulares, tal como ocurre con E. coli. En ese sentido, las fimbrias o “pequeños brazos” que emiten estas bacterias para hacer su adherencia, están constituidas por fibras proteínicas que se adhieren a receptores azucarados de las células del epitelio de la vejiga. En 1994, investigadores de la Universidad Estatal Weber de Utah encontraron que los arándanos rojos poseen unas sustancias similares a la glicoproteína Tamms-Horsfall, la cual suele encontrarse normalmente en la orina de algunas personas, poseyendo una actividad antibacteriana frente a Escherichia coli. La sustancia inhibitoria de esta bacteria sería una proantocianidina, la cual ejerce su actividad aún a concentraciones muy bajas. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, llevado a cabo en la Universidad de Harvard y efectuado sobre 153 pacientes, se constató que el jugo de sus frutos, a razón de 300 ml diarios durante un mes, reduce el número de bacterias en orina de manera significativa, tras el análisis de 818 muestras tomadas a lo largo de la evaluación. Asimismo, fue ensayado con éxito para prevenir las infecciones urinarias recurrentes en pacientes añosos. A tal fin, los especialistas recomiendan entre 4 y 6 onzas (120-180 ml) de jugo de arándanos rojos diarios. Otros estudios efectuados en humanos voluntarios constataron que el consumo de jugo de arándanos agrios disminuye la recurrencia de formación de cálculos en vías urinarias, por medio de la disminución del pH de la orina y por incremento en la excreción de cristales de ácido úrico y ácido oxálico lo cual indica que los arándanos son capaces de eliminar arenillas de las vías urinarias. La mayoría de los jugos o cócteles contienen entre un 10 a un 20% de cranberry, lo cual puede ser suficiente como preventivo de una infección urinaria. Sin embargo, tienen también un alto contenido en azúcares lo cual puede resultar inconveniente en pacientes diabéticos y para la salud dentaria. Es por ello que en el mercado farmacéutico se expenden cápsulas, comprimidos o tinturas de arándanos rojos a tales fines. La capacidad antioxidante de su alto contenido en compuestos fenólicos (muy superior al de otros frutos) jugaría un papel importante en el combate frente a gérmenes y en el refuerzo inmunológico que requiere el paciente. Arándanos azules Los frutos de los blueberries son muy ricos en antocianidinas, un tipo de principio activo fuertemente antioxidante y protector de la microcirculación. El término cianidina deriva de cianos=azul, lo cual explica la existencia de estas sustancias en frutos con esa coloración. El fruto es reconocido por la medicina popular europea por sus propiedades astringentes, tónicas vasculares y antisépticas, siendo empleado para el tratamiento de la diarrea, disentería, hemorroides y trastornos gastrointestinales. Por su parte, las hojas en infusión (una cucharada de postre por taza) se emplean como antidiabético y en decocción, aplicadas externamente, como desinflamatorio de ojos, lesiones cutáneas y heridas. El jugo de arándanos es empleado popularmente en infecciones del tracto urinario y en la eliminación de cristales cálcicos por orina. La administración de productos basados en antocianidinas, son sugeridos para el tratamiento de trastornos relacionados con alteraciones de la fragilidad capilar y permeabilidad vascular, ya sean primarios o secundarios a hipertensión arterial, diabetes y arteriosclerosis. Sin embargo, las últimas investigaciones ponderan la utilización del producto fundamentalmente en trastornos de la microcirculación de la retina, y retinopatía diabética; como así también en la 2/4 Arándanos y Salud Escrito por MG Viernes, 12 de Octubre de 2012 00:00 - insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores. No debe descartarse su actividad antioxidante ni antiagregante plaquetaria, capacidad compartida por otras especies como el Ginkgo biloba y Allium sativum (ajo).Las dosis diarias de productos estandarizados de arándanos (con un 25% de antocianidinas) ronda los 160-320 mg. Se ha constatado a través de diferentes estudios realizados en la década del 60’ la utilidad de las antocianidinas, solas o asociadas a beta- caroteno y vitamina E., en el incremento de la agudeza visual nocturna, encontrándose incluso una mejoría de la visión global en casos de miopía y una mayor velocidad de regeneración de rodopsina en la retina. Modificaciones de la actividad de enzimas involucradas en daños retinianos, como la lactato deshidrogenasa, fueron hallados tras la administración de extractos conteniendo antocianidinas. Entre los ensayos clínicos, se pudo observar que la administración de 480 mg/diarios de estos extractos en pacientes con retinopatía diabética de grado II, logra reducir y hasta hacer desaparecer las hemorragias retinianas observadas por examen de fondo de ojo en el 70% de los casos. Asimismo, en un estudio doble ciego (contra placebo) sobre 40 pacientes con retinopatía hipertensiva, la administración de antocianidinas de un preparado comercial a razón de 320 mg/diarios durante un mes, logró mejorías sintomáticas en más del 80% de los pacientes que habían recibido el producto, lo cual fue verificado a través del examen de fondo de ojo y técnicas angiográficas con fluoresceína. Otro estudio clínico que combinó extractos de arándano (720 mg/día) y vitamina E a lo largo de 4 meses, demostró prevenir la progresión o evolución negativa en el 97% sobre 50 pacientes portadores de catarata senil. Entre los mecanismos de acción propuestos, se ha demostrado en retina y coroides la inhibición de la enzima fosfodiesterasa del AMP c' y GMP c', lo cual sumado a la actividad antiagregante plaquetaria demostrada, conforma una excelente alternativa en patologías oftálmicas con compromiso vascular. En otros niveles de acción, se pudo constatar en humanos que la administración oral de 160 800 mg/diarios de antocianidinas de blueberry, en pacientes con alteraciones de la fragilidad capilar, logran reducir los síntomas asociados como petequias, hematomas y sangre oculta en materia fecal. De igual modo, en una prueba doble ciego efectuada sobre 47 pacientes con Sdre. de Raynaud, se pudo constatar que 480 mg/diarios durante un mes logran reducir síntomas subjetivos asociados tales como parestesias, dolor, pesadez, etc, en las extremidades. Incluso a nivel respiratorio, la administración de 480 mg diarios durante un mes en pacientes con bronquitis crónica y asma bronquial, logran reducir los cambios microcirculatorios producidos por la terapia con cortisona. En un estudio que evaluó 568 pacientes con insuficiencia venosa crónica de miembros inferiores, se pudo constatar en la gran mayoría una importante reducción en los síntomas asociados al cabo de un mes de tratamiento con 480 mg/diarios de antocianidinas de blueberry por vía oral. Incluso menores dosis (320 mg/diarios) logran reducir de modo importante los síntomas correspondientes a flebopatías postgravídicas (post-embarazos). No debemos descartar a las hojas de arándanos azules, las cuales tienen importantes actividades como reductoras de lípidos y azúcares en sangre. Entre los principios activos contenidos en las hojas, la neomirtilina ha demostrado poseer efectos hipoglucemiantes muy interesantes. Los porcentajes de esta sustancia son mayores en las hojas marrones o maduras que en las verdes o jóvenes. En un reciente estudio con un extracto etanólico herbal patentado 3/4 Arándanos y Salud Escrito por MG Viernes, 12 de Octubre de 2012 00:00 - entre cuyos componentes figuran las hojas de arándano, se pudo demostrar a lo largo de una semana de administración una significativa reducción del nivel de glucemia y de fructosamina en un modelo de ratas diabéticasas. Conclusiones A la luz de los resultados observados, ambos arándanos son muy importantes como fuente de compuestos antioxidantes. En el caso de los arándanos rojos, se han constituido en un excelente recurso para combatir las infecciones urinarias a repetición, en especial, cuando los gérmenes ya han hecho resistencia a antibióticos como la norfloxacina o citrofloxacina. En el caso de arándanos azules, ya es moda su consumo para reforzar la visión, especialmente luego de varias horas de exposición a pantallas de computadoras, lectura de libros, o para mejorar también la visión nocturna. 4/4