ANEXO A)

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ANEXO A)
Al Bando de Concurso para la ejecución del “servicio de asistencia sanitaria en favor
de los ciudadanos italianos indigentes residentes en Venezuela”.
Se indican a continuación las condiciones mínimas más importantes, mas no exclusivas,
que las empresas invitadas deberán incluir en las ofertas:
1) cobertura ilimitada, sin deducibles. Alternativamente, cobertura mínima hasta
Bolívares fuertes 120.000 (ciento veinte mil) por año y por cada inscrito (afiliado),
sin deducible y sin exclusión de enfermedades terminales, y eventual creación de un
Fondo de Contingencia para los casos que excedan la cobertura establecida por
persona
2) la cobertura deberá incluir cualquier clase de tratamiento. Entre ellos: emergencia,
medicina preventiva, consulta médica y domiciliaria, maternidad, cirugías,
hospitalización y cirugía, rehabilitación y terapia
3) suministro ilimitado de fármacos recetados por el médico, sin deducible.
Alternativamente cobertura mínima de Bolívares fuertes 12.000 (doce mil) por año
y por cada afiliado, sin deducible, y eventual creación de un Fondo de Contingencia
para los casos que excedan la cobertura establecida por persona
4) cobertura sin límites de edad
5) cobertura sin pre-existencia y sin tiempos de espera
6) cobertura para tratamiento especialísticos (radioterapias, quimioterapias, etc)
7) cobertura para servicios de asistencia de emergencias mediante un servicio de
ambulancias propias o contratadas
8) cobertura de enfermedades inmunológicas,
9) coberturas para exámenes clínicos especialisticos (imagenología, cardiología
invasiva, etc.)
10) cobertura para lentes de vista
11) exámenes clínicos de diagnóstico
12) consultas médicas de segundo nivel
13) cobertura a nivel nacional
14) libre elección del centro de atención médico-hospitalaria a nivel nacional
15) libre elección de los médicos a nivel nacional, entre aquellos indicados por el
adjudicatario
16) sistema de información: el ofertante deberá suministrar información estadística y
financiera mensual (control de gastos)
17) centro de atención 24 horas call-center para las emergencias y la orientación a los
beneficiarios
18) emisión de tickets para el suministro de servicios al menos dentro de 5 días útiles
19) reembolso de gastos dentro y no más allá de los 20 días
20) política de descuentos a través de proveedores
21) emisión de carnets que identifiquen a los beneficiarios
Además se le deberá garantizar al beneficiario por lo menos:
A) obtención del turno para la consulta médica donde el médico de referencia
del asistido, en las inmediatas 48 horas desde la solicitud
B) inmediata asistencia por parte del médico de referencia en caso de
emergencia
C) efectuación de los exámenes de diagnóstico en los 12 días inmediatamente
después de la visita efectuada por el médico de referencia
D) realización inmediata de intervenciones quirúrgicas de emergencia
E) realización de cirugías necesarias en los 25 días a partir de la visita del
médico de referencia
En caso de eventual retraso en las prestaciones ofrecidas, se aplicará una penal de
acuerdo a cuanto indicado en el bando de concurso, del que el presente anexo es parte
integral.
La misma oferta (póliza) deberá ser disponible, a las mismas condiciones, para todos
los ciudadanos italianos o de origen italiano que quieran suscribirla y pagarla en forma
privada.
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