66 Tabla 6. Perfil de efectos adversos de los diferentes antidepresivos
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66 Tabla 6. Perfil de efectos adversos de los diferentes antidepresivos Sistema nervioso central Anticolinérgicos Sedación Insomnio Cefalea Temblor Clomipramina ADT IMAOs ISRS + + Amitriptilina, Dulosepina ++ - Imipramina + + Desipramina, Nortriptilina + + - Boca seca Sudoración Cardiovasculares Hipotensión Gastrointestinales Náuseas Diarrea Otros Estreñimiento Letalidad en sobredosis Ansiedad Fatiga Disfunción sexual Ganancia de peso + ++ ++ + Moderada ++ ++ ++ + - + ++ ++ - - - + ++ Alta ND ND ++ ++ - ND ND + + Alta - - + + - - - + - Alta Baja Lofepramina - + ND ND + + - ND ND ? - Tranilcipromina + ++ ND ND + ++ + ND ND ++ ++/- Alta Moclobemida - + - - - - - - - - - Baja Baja Citalopram + - - - + + - + - - - - ++ - Escitalopram - - - - - - - + - - - - + + ND Fluoxetina + + - + + - - + - - + - ++ - Baja Fluvoxamina GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS ++ - ++ + + + + ++ - + ++ - ++ - Baja Paroxetina + - + - + + + + + + - - ++ - Baja Sertralina + - ++ + + - + ++ ++ - + + ++ - Baja IRDN Bupropion - ++ - - + - - + - + - - - - Moderada Venlafaxina + + + - + + + ++ - + + - ++ - Moderada IRSN Desvenlafaxina - + + - + + + + + - - ++ - + ? Duloxetina - + - - + - - ++ - + - - ++ - Moderada Trazodona ++ - - - + - + - + - + Baja Mianserina ++ - - - Baja Mirtazapina ++ - - - + - - - ++ Baja IRNA Reboxetina - + + - Baja AM Agomelatina - - - - ? ASIR NASSA + + - - - - - - + - - - - - + + - Estos eventos adversos son orientativos y se basan en información adaptada de varias fuentes, fundamentalmente guías y fichas técnicas. Abreviaturas: ND= no disponible, IMAO: Inhibidores de la monoamino-oxidasa; ADT: Antidepresivos tricíclicos (inhibidores de la recaptación de 5-HT y NA); ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; IRDN: Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina; IRSN: Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina; ASIR: antagonistas de los receptores serotoninérgicos 5-HT2 e inhibidores débiles de la captación de 5-HT; NASSA: antagonistas selectivos de serotonina y noradrenalina; IRNA: Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina, AM: agonista melatoninérgico ++: frecuentemente; +: ocasionalmente; -: raramente; ?: insuficiente información. Fuente: elaboración propia y adaptación de varias fuentes143-145.
