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Tabla 6. Perfil de efectos adversos de los diferentes antidepresivos
Sistema nervioso central
Anticolinérgicos
Sedación Insomnio Cefalea Temblor
Clomipramina
ADT
IMAOs
ISRS
+
+
Amitriptilina,
Dulosepina
++
-
Imipramina
+
+
Desipramina,
Nortriptilina
+
+
-
Boca
seca
Sudoración
Cardiovasculares
Hipotensión
Gastrointestinales
Náuseas
Diarrea
Otros
Estreñimiento
Letalidad en
sobredosis
Ansiedad
Fatiga
Disfunción
sexual
Ganancia
de peso
+
++
++
+
Moderada
++
++
++
+
-
+
++
++
-
-
-
+
++
Alta
ND
ND
++
++
-
ND
ND
+
+
Alta
-
-
+
+
-
-
-
+
-
Alta
Baja
Lofepramina
-
+
ND
ND
+
+
-
ND
ND
?
-
Tranilcipromina
+
++
ND
ND
+
++
+
ND
ND
++
++/-
Alta
Moclobemida
-
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Baja
Baja
Citalopram
+
-
-
-
+
+
-
+
-
-
-
-
++
-
Escitalopram
-
-
-
-
-
-
-
+
-
-
-
-
+
+
ND
Fluoxetina
+
+
-
+
+
-
-
+
-
-
+
-
++
-
Baja
Fluvoxamina
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
++
-
++
+
+
+
+
++
-
+
++
-
++
-
Baja
Paroxetina
+
-
+
-
+
+
+
+
+
+
-
-
++
-
Baja
Sertralina
+
-
++
+
+
-
+
++
++
-
+
+
++
-
Baja
IRDN
Bupropion
-
++
-
-
+
-
-
+
-
+
-
-
-
-
Moderada
Venlafaxina
+
+
+
-
+
+
+
++
-
+
+
-
++
-
Moderada
IRSN
Desvenlafaxina
-
+
+
-
+
+
+
+
+
-
-
++
-
+
?
Duloxetina
-
+
-
-
+
-
-
++
-
+
-
-
++
-
Moderada
Trazodona
++
-
-
-
+
-
+
-
+
-
+
Baja
Mianserina
++
-
-
-
Baja
Mirtazapina
++
-
-
-
+
-
-
-
++
Baja
IRNA
Reboxetina
-
+
+
-
Baja
AM
Agomelatina
-
-
-
-
?
ASIR
NASSA
+
+
-
-
-
-
-
-
+
-
-
-
-
-
+
+
-
Estos eventos adversos son orientativos y se basan en información adaptada de varias fuentes, fundamentalmente guías y fichas técnicas.
Abreviaturas: ND= no disponible, IMAO: Inhibidores de la monoamino-oxidasa; ADT: Antidepresivos tricíclicos (inhibidores de la recaptación de 5-HT y NA); ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; IRDN: Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina; IRSN: Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina; ASIR: antagonistas de los
receptores serotoninérgicos 5-HT2 e inhibidores débiles de la captación de 5-HT; NASSA: antagonistas selectivos de serotonina y noradrenalina; IRNA: Inhibidores selectivos de la recaptación de
noradrenalina, AM: agonista melatoninérgico
++: frecuentemente; +: ocasionalmente; -: raramente; ?: insuficiente información.
Fuente: elaboración propia y adaptación de varias fuentes143-145.
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