2 FICHA DE TERCERO DATOS IDENTIFICATIVOS DEL REPRESENTANTE DATOS IDENTIFICATIVOS DEL TERCERO SERVICIO: EXPEDIENTE: DNI, NIF, NIE Apellidos y Nombre o Razón social del Tercero Domicilio Localidad Teléfono de contacto 1 Teléfono de contacto 2 Provincia Código Postal e-mail DNI, NIF, NIE Apellidos y Nombre o Razón social del Representante Domicilio Localidad Teléfono de contacto 1 (CONTINUA AL DORSO) Teléfono de contacto 2 Provincia e-mail Código Postal DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES Para el supuesto de que sea otro distinto al señalado en los datos identificativos del tercero, se designa como domicilio a efectos de notificación de cualquier tipo de escrito o comunicación : DNI, NIF, NIE Apellidos y Nombre o Razón social del Tercero Domicilio Localidad Teléfono de contacto 1 Provincia Teléfono de contacto 2 Código Postal e-mail AL OBJETO DE LO CUAL SE DEBE ACOMPAÑAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN: FIRMA 1. Fotocopia DNI, NIF, NIE del tercero y de su representante (en su caso). 2. Documentación que acredite la representación (en su caso). Firma En ,a de de 20 Excmo. Sr. Alcalde del Ayuntamiento de Noja En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Ayuntamiento de Noja le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de esta solicitud van a ser incorporados en un fichero automatizado para su tratamiento con fines tributarios y de recaudación. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición podrán ejercerse presentando una comunicación en el Registro General del Ayuntamiento, o en la forma establecida en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento administrativo Común.