Alergología

AUDITORÍA DOCENTE
DE LA ESPECIALIDAD DE ALERGOLOGÍA
- REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA COMISIÓN NACIONAL
DE LA ESPECIALIDAD -
HOSPITAL “ ”
COMUNIDAD :
FECHA:
DATOS GENERALES
◊ Nombre actualizado del Hospital:
◊ Dependencia Patrimonial:
◊ Gestionado por:
◊ Institución que solicita la Auditoría: Subdirección Gral. de Formación Sanitaria
◊
Institución que ordena la Auditoría: Subdirección Gral. de Formación Sanitaria
◊ Equipo Auditor:
-
◊ Fecha de la Auditoría:
METODOLOGÍA
ρ
Previamente a la visita, el equipo remitió la agenda y un listado con la
documentación que debía facilitar el hospital. Se siguió la agenda tal como estaba
prevista:
9
9
9
9
9
9
ρ
ρ
ρ
Posteriormente, una vez analizada la documentación aportada, se volvió a solicitar
el programa anual o semestral de formación de los residentes, el registro de los
seminarios y cursos teóricos ofrecidos (fechas, temas, personal que los
imparten...) durante los dos últimos años, y el registro de actividades que éstos
desarrollaron dentro del Servicio (tiempo dedicado a cada área de formación),
actividad científica de los residentes durante los dos últimos años, normativa de
evaluación y documento introductorio para el R-1 (con modelo de libro de registro
de actividades del residente).
Encuestas de Satisfacción de los Residentes.
Bases para la elaboración del Protocolo:
9
9
ρ
Entrevista con el Dirección del Hospital.
Entrevista con el Presidente de la Comisión de Docencia.
Entrevista con el Jefe del Servicio.
Entrevista con el tutor.
Entrevista con los Especialista en Formación.
Visita de las instalaciones.
Registros de acreditación del Servicio de Alergología para la Docencia
Especializada y Programas para la Formación de Especialistas (elaborado por
la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por el M.E.C.).
Orden de 22 de Junio de 1995, reguladora de las Comisiones de Docencia y
de los Sistemas de Evaluación de la Formación de Médicos y Farmacéuticos
Especialistas.
Informe verbal a la Gerencia y Dirección Médica.
ÍNDICE
1. DE LA UNIDAD ..............................................................................................
2. DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD .........................................................
3. DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN
............
4. REQUISITOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA ............................................
5. SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS ……………
6. CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN ...........
7. CAPACIDAD DOCENTE DE RESIDENTES.......................................................
8. ENCUESTA DE RESIDENTES. RESULTADOS …..………………………………….
CONCLUSIONES .................................................................................
RECOMENDACIONES ........................................................................
1.- DE LA UNIDAD:
1.1. Área Física. La estructura de la Unidad
Docente contemplará como mínimo:
ƒ
Área para tests “in Vivo”.
♦
ƒ
Área para tests “in Vitro”.
♦
ƒ
Área para tests de provocación.
♦
ƒ
ƒ
Área de consulta, siendo recomendable 1
consulta/médico.
Una sala de reunión.
♦
♦
1.2. Recursos Humanos:
♦
Médicos:
-
3 médicos especialistas en Alergología a
tiempo completo.
♦
♦
Enfermero/a: 2, para las áreas referidas en el
punto 1.1.
♦
•
Auxiliar de clínica: su número estará en relación
con el de las enfermeros/as en proporción 1/1,5.
♦
♦
Los técnicos de laboratorio y personal
administrativo necesarios para el desarrollo de
las funciones de la especialidad.
♦
1.3.- Recursos Materiales.
1
Equipamiento:
♦
La Unidad dispondrá del equipamiento adecuado
para el desarrollo de la especialidad y de manera
específica:
ƒ
Dispondrá de las camas propias o compartidas
que requiera la actividad asistencial y la
formación especializada.
ƒ
ƒ
Utillaje para la realización de las técnicas “in
Vitro” e “in Vivo”, indicadas en el programa de la
especialidad y de las que los avances de la
misma aconsejen.
ƒ
ƒ
Específicamente dispondrá de utillaje
realizar técnicas “in Vivo” e “in Vitro”.
para
ƒ
Prick test.
Intradermorreación.
Pruebas epicutáneas.
Pruebas de provocación ocular.
Pruebas de provocación nasal.
Pruebas de provocación bronquial.
Pruebas de provocación digestiva.
Pruebas de provocación parenteral.
Exploración funcional respiratoria.
Técnicas de Inmunoterapia y su seguimiento
clínico e inmunológico.
ƒ
“In Vivo”:
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
“In Vitro”:
Ö
♦
El hospital dispondrá de acceso a las técnicas
“in Vitro”, contempladas en el programa de
formación de especialistas en Alergología.
ƒ
Medios docentes:
La Unidad docentes dispondrá de medios
docentes para el desarrollo del programa de
formación.
♦
La Biblioteca central: dispondrá de textos y
revistas de la especialidad actualizados, entre
los que se encontrarán, al menos, 5 de las
siguientes relacionadas:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
♦
♦
ƒ
Journal of Allergy and Clinical Inmunology.
Allergy.
Clinical Allergy.
Annals of Allergy.
Revista Española de Alergología e I.Cl
Otras:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Centralizada o en la Unidad.
Acceso a búsqueda bibliográfica informatizada.
ƒ
2.- DE LA ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD.
2.1.- Existencia de Memoria anual de la
ƒ
2
Unidad con una antigüedad máxima de
2 años.
2.2.- Deberán existir normas escritas de la
organización interna del Servicio que
delimiten
línea
jerárquica,
responsabilidades y funciones.
ƒ
- Línea jerárquica por estamentos:
Facultativos.
Enfermero/a.
Auxiliares de Clínica.
Técnicos
especializados
ATR...).
Personal administrativo.
•
•
•
•
•
(ATL,
- Reparto de cargas de trabajo.
ƒ
- Distribución de funciones:
ƒ
•
•
•
•
Asistenciales.
Docentes.
Investigación.
Administrativas
- Plan de rotaciones del Residente en el año
ƒ
en curso.
2.3.-Existencia de una memoria anual de
actividades formativas o constancia en
la Memoria anual de la Unidad.
ƒ
2.4.-Existencia de programación escrita de
actividades, docencia e investigación.
Existencia de una programación anual
en la que se expliciten y cuantifiquen
los objetivos asistenciales.
ƒ
2.5. -Historias clínicas realizadas según los
criterios unificados de la Dirección del
Centro.
ƒ
2.6.-Es recomendable la existencia de
protocolos
de
diagnóstico
y
tratamiento actualizados en alguna de
estas áreas:
-
Enfermedades alérgicas respiratorias.
Enfermedades alérgicas dermatológicas.
ƒ
ƒ
3
-
Alergia digestiva.
Enfermedades de autoinmunidad.
Reacciones adversas a medicamentos.
2.7.-Controles
de
calidad
extrahospitalarios.
intra
ƒ
ƒ
ƒ
y
- Análisis de casos (revisión de historias
clínicas).
ƒ
- Correlación diagnóstica.
ƒ
- Existencia de Programa de Garantía de
Calidad específica de la Unidad y
adaptado al Centro.
ƒ
2.8.-Reclamaciones y quejas de los
usuarios en cuanto a asistencia,
respecto del total del Centro.
ƒ
3.- DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE Y DE INVESTIGACIÓN:
Existencia de Memoria Anual de la Unidad, con al
menos 2 años de antigüedad, en las que se incluyan
las
actividades
clínicas,
académicas
e
investigadoras. Separatas de publicaciones, cursos
y seminarios organizados, y toda actividad
relevante.
4
3.1.- Actividades Asistenciales:
ƒ
1.000 enfermos nuevos/año, en consultas
externas.
ƒ
ƒ
5.000 revisiones/año,
externas.
ƒ
en
consultas
3.2.- Actividades Docentes.
ƒ
Sesiones:
ƒ
Sesiones Clínicas: 1 semanal.
ƒ
ƒ
Sesiones Monográficas: 1 mensual.
ƒ
ƒ
Sesiones bibliográficas: 1 mensual.
ƒ
ƒ
Seminarios: 1 mensual.
ƒ
ƒ
Tutor
Docente:
nombramiento
acuerdo con la legislación vigente.
ƒ
Libro Evaluación del Especialista en
Formación:
de
ƒ
- Actividad Asistencial:
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Cuadro efectivo de rotaciones.
Desarrollo de las rotaciones.
Consultas externas.
Interconsultas.
Técnicas especiales.
Guardias (generales y de la especialidad)
mensuales.
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
- Actividad Docente
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Sesiones generales.
Sesiones en colaboración con otros
Servicios.
Sesiones Servicio/Sección.
Charlas, conferencias, coloquios, mesas
redondas, como ponentes.
Asistencia a cursos, congresos, jornadas,
seminarios … como oyentes.
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
- Actividad Investigadora
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Comunicación aceptada 1º firmante.
Publicaciones 1º firmante.
Publicaciones 2º firmante o siguiente firm.
Miembro de Comités o Socied. Científicas.
Otros.
3.3.Actividades
continuada:
♦
de
científicas
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
formación
Es recomendable que el personal de
plantilla de la Unidad asista a cursos de
actualización y de formación continuada.
3.4.-Actividades
ƒ
y
ƒ
de
5
investigación:
Se recomienda que la Unidad y/o residente
realicen:
♦
Trabajos.
ƒ
♦
Conferencias.
ƒ
♦
Publicaciones.
ƒ
♦
Comunicaciones y/o ponencias.
ƒ
♦
Tesis.
ƒ
4.-
DEL CENTRO HOSPITALARIO.- REQUISITOS NECESARIOS PARA LA ADECUADA DOCENCIA DE LA
ESPECIALIDAD.
Requisitos necesarios para la adecuada
docencia de la especialidad, directo o mediante
convenio con unidades de:
♦
Inmunología.
ƒ
♦
Neumología.
ƒ
♦
Dermatología.
ƒ
5.-SEGUIMIENTO DE LA GUÍA DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de Estado
de Universidades e Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por Resolución de fecha 25 de
abril de 1996.
6
ƒ
Resultado de la entrevista mantenida sobre:
√
Objetivos generales del programa de formación.
√
Cuantificación del programa teórico-práctico. Contenidos específicos:
ƒ
ƒ
Conocimientos teóricos
Formación práctica
Otras actividades
√
Objetivos específicos operativos:
ƒ
ƒ
Cuantificación del programa teórico-práctico.
Rotaciones
√
Presidente de la Comisión de Docencia.
ƒ
√
Tutor.
ƒ
√
Especialistas en Formación.
ƒ
ƒ
6.- CONTROL DEL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN.
6.1. Existencia de normas de evaluación
propias y/o de la Comisión de
Docencia.
ƒ
7
6.2. Existencia de normas escritas de
evaluación
para
extender
la
certificación anual del Residente.
ƒ
6.3. Constancia documental de que las
normas se aplican.
ƒ
6.4.
ƒ
Libro de Evaluación de Especialista
en Formación. Serán analizados de
forma rigurosa por el Auditor.
7.- ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Y/O ENTREVISTA.
ƒ
8
CONCLUSIONES
9
CONCLUSIONES
¾
¾
¾
10
RECOMENDACIONES
11
RECOMENDACIONES
¾
¾
¾
¾
¾
12
RECOMENDACIÓN FINAL
;
13
En
,a
de
de
Fdo.:
14