REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA REHABILITACIÓN DE LA

REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA REHABILITACIÓN DE LA
INCONTINENCIA URINARIA FEMENINA.
Lavara, M.C.
Clínica de Rehabilitación Cireha. Valencia.
INTRODUCCIÓN: Revisión sistemática y puesta al día sobre el tratamiento
rehabilitador de la incontinencia urinaria con la evidencia disponible en la actualidad.
MATERIAL Y MÉTODOS: La búsqueda se realizó en las diferentes bases de datos:
Evidence Based Medicine Reviews (EBMRa), Cochrane Database of Systematic
Reviews, Clinical Evidence, ACP Journal Club, the Database of Abstracts of Review of
Effects (DARE), EMBASE y MEDLINE. Se analizaron metaanálisis, ensayos clínicos,
revisiones, guías clínicas y series de casos en ingles, francés y español.
RESULTADOS: La Incontinencia urinaria femenina es un problema de salud pública
que afecta en mayor o menor grado a una de cada cuatro mujeres mayores de 18 años.
Los ejercicios del suelo pélvico son la primera línea de tratamiento de la incontinencia
urinaria de esfuerzo, urgencia o mixta (Recomendación Grado A). Los ejercicios del
suelo pélvico asociados con biofeedback es la terapia que se asocia con una mayor
mejoría/curación subjetiva (Evidencia Ia). La electroestimulación es efectiva en la
incontinencia urinaria de urgencia (Evidencia Ib). Los conos vaginales son útiles sin
embargo su mala aceptación en la clínica limita su uso (Evidencia Ia). La utilización de
programas de ejercicios trabajando las sinergias de coactivación y la gimnasia
abdominohipopresiva aunque se utilizan, su recomendación es de Grado C. En relación
al tratamiento conductual aunque se considera que es fundamental, sobre todo en la
incontinencia de urgencia, tiene un grado de recomendación B.
CONCLUSIONES: El tratamiento inicial de la incontinencia urinaria femenina son los
ejerciccios del suelo pélvico (Recomendación Grado A). Sin embargo, es preciso
establecer que protocolos específicos son los más efectivos y la utilidad de la inclusión
de algunas medidas terapéuticas que estamos utilizando en la actualidad.
PALABRAS CLAVE: urinary incontinence, pelvic floor exercise.