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DERMOFARMACIA
Hidratantes y reafirmantes corporales
Acción integral
■ LEIRE AZCONA BARBED • Farmacéutica comunitaria de Bizkaia. Máster en Cosmética y Dermofarmacia.
En la sociedad actual, cada vez es
más importante el cuidado del
cuerpo, lo que ha propiciado el
desarrollo de cosméticos
corporales muy especializados y
dirigidos a ambos sexos. En este
artículo se estudia el mecanismo
de acción de los principios activos
hidratantes y reafirmantes con el
fin de mejorar la competencia
asesora del farmacéutico
comunitario en este ámbito.
L
a piel recubre toda la superficie del cuerpo humano, protegiéndolo de las agresiones
externas y regulando el intercambio de moléculas entre el medio
exterior y los tejidos subyacentes.
Además, la piel contribuye a controlar
la temperatura corporal.
Por su estructura, cabe definir la piel
como una proteína-gel, cuya parte
interna, la dermis, está muy hidratada,
alcanzando el 70% de contenido acuoso, y cuya parte externa, la epidermis,
se encuentra menos hidratada, ya que
la cantidad de agua desciende hasta un
10-13% en la capa córnea.
El agua es un elemento esencial en
el organismo humano y uno de los
componentes principales de la piel.
Debido a su naturaleza química, la
molécula de agua se comporta como
un dipolo. Por esta razón, en la piel se
encuentran las moléculas de agua en
tres estados diferentes: libre, ligada y
asociada.
LA DERMIS
Las moléculas hidrosolubles, entre
ellas el agua y los electrolitos, alcanzan la dermis al atravesar los capilares
sanguíneos. En escasa medida, el agua
entra en el interior de las células (se
70 FARMACIA PROFESIONAL
VOL 17 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2003
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HIDRATANTES Y REAFIRMANTES CORPORALES
Fig. 1. La piel: sección transversal
Tallo del pelo
Epidermis
denomina agua intracelular). En
mayor proporción, el agua se une al
colágeno, a la elastina y principalmente a los glucosaminoglicanos, formando así un reservorio de agua que supone del 20 al 40% del agua corporal.
Estas estructuras favorecen la turgencia y la elasticidad de la piel. Una
pequeña fracción del agua ligada a
estas moléculas queda embebida y
puede atravesar las diversas capas.
LA EPIDERMIS
Corpúsculos
de Meissner
Músculo
horripilador
contemplar, entre otros, activos hidratantes.
Hay que distinguir entre una piel
deshidratada y una piel seca, aunque
en ciertas ocasiones confluyan. Una
piel seca es aquella cuyo contenido
lipídico en el estrato córneo ha disminuido mucho. Por esta razón, se desintegra la estructura de cristal líquido
entre lípidos y agua, de tal manera que
el estrato córneo manifiesta sequedad.
En ciertos casos pueden converger
deslipidización y deshidratación en
una misma piel, reflejando un aspecto
áspero, seco, rugoso y con tirantez. En
otras ocasiones, es posible observar
pieles grasas, es decir, con alto contenido en lípidos y con falta de agua, por
lo tanto, deshidratadas.
En la figura 2 se diferencian los
tipos de piel según su contenido en
agua y en lípidos.
dos, además de formar una ligera capa
más o menos oclusiva sobre la piel.
Hoy día, la forma cosmética más aceptada es la emulsión fluida, llamada
comúnmente leche corporal, porque
presenta una buena extensibilidad y
así favorece su aplicación en la superficie corporal.
Las emulsiones más formuladas en
hidratantes corporales son las de fase
externa acuosa (O/W), por sus mejores
características sensoriales. Las emulsiones de fase externa oleosa (W/O)
forman una película sobre el estrato
córneo que retrasa la pérdida de agua
transepidérmica. Están indicadas en
pieles muy secas. También se han
desarrollado cosméticos corporales en
gel, muy refrescantes a la vez que
cómodos por su rápida absorción.
HIDRATACIÓN/DESHIDRATACIÓN
COSMÉTICOS HIDRATANTES
Se considera una piel deshidratada
aquella que no alcanza un 10% de
contenido hídrico en el estrato córneo.
Por esta razón, esta piel refleja aspereza y falta de extensibilidad.
Con la edad, no sólo desciende la
capacidad de retención de agua en el
estrato córneo sino que también disminuye el contenido acuoso en la capa
dérmica. Así, el tratamiento dermocosmético de una piel madura debe
La hidratación es la base fundamental
de todo tratamiento cosmético. En el
mercado actual, muchos cosméticos
atribuyen propiedades hidratantes a
sus funciones: un 21,8% en faciales,
un 19% en los corporales, un 11,2 %
en las cremas antiedad y un 10,2% en
limpiadores y desmaquillantes1.
En los tratamientos corporales, las
emulsiones son la forma cosmética
más idónea ya que aportan agua y lípi-
Para restablecer el contenido hídrico
de la piel, el cosmético hidratante
actuará por dos vías: aumentando la
hidratación del estrato córneo mediante la aplicación de sustancias humectantes e hidratantes y evitando la pérdida de agua mediante la aplicación de
sustancias oclusivas y lubricantes.
En este artículo, se comentarán los
principios activos hidratantes más utilizados en los cosméticos corporales.
Según su modo de acción pueden
agruparse en:
VOL 17 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2003
Dermis
En las capas epidérmicas más internas
(fig. 1), el agua se encuentra principalmente como agua intracelular. En
cambio, en el estrato córneo el agua se
distribuye en láminas entre las bicapas
de lípidos, siguiendo el modelo Bricks
and Mortar (ladrillos y mortero, en
inglés) de Elias. Una pequeña proporción de esta agua se transfiere mediante un mecanismo de difusión-solubilidad a través de los lípidos, alcanzando
las capas más superficiales de la piel
(fig. 1) y evaporándose finalmente.
Existen varios factores que regulan
la pérdida de agua a través de la piel.
En primer lugar, la membrana del corneocito, formando una envoltura
hidrófoba al unirse su proteína involucrina covalentemente con los lípidos,
impide el paso de agua. En segundo
lugar, los lípidos, que organizados en
bicapas paralelas dificultan la pérdida
de agua. Por último, la epidermis presenta una baja permeabilidad si se
compara con otras membranas del
cuerpo humano.
Gracias a estos factores, sólo una
pequeña proporción de agua no queda
retenida, alcanzando las capas más
superficiales del estrato córneo (EC) y
perdiéndose por evaporación. La pérdida de agua transepidérmica (TEWL o
trans epidermal water loss en inglés)
depende en gran medida del contenido
lipídico de la epidermis. Por tanto, se
podría afirmar que el estrato córneo
ejerce una acción barrera de tipo físico
porque depende de propiedades osmóticas, ligadas a la humedad relativa y al
grosor e integridad del estrato.
Glándula
sebácea
Glándula
sudorípara
Folículo del pelo
Raíz del pelo
Hipodermis
Corpúsculo
de Pacini
ACTIVOS HIDRATANTES
FARMACIA PROFESIONAL
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HIDRATANTES Y REAFIRMANTES CORPORALES
Fig. 2. Tipos de piel en función del contenido en agua y lípidos
+++
–
Piel alipídica
n
Co
n
te
o
id
lip
íd
ico
Piel normal
Piel seca por disminución
de los lípidos superficiales
Piel seca
so
uo
Co
nt
e
ac
ni
do
Piel grasa
Piel seca deshidratada
Piel grasa
deshidratada
Piel seborreica
+++
–
Fuente: Peyrefitte G. Biología de la piel. Dermocosmética y Estética. Barcelona: Masson, 1995.
Humectantes
Estas sustancias son capaces de retener
agua, debido a su naturaleza higroscópica. La unión entre estos activos y las
moléculas de agua se produce mediante puentes de hidrógeno. La presencia
de estos humectantes en el estrato córneo tiende a generar un gradiente de
vapor de agua hacia las capas más
superficiales, de manera que consiguen
su plastificación. Sorprendentemente,
se ha comprobado que estas sustancias
no modifican el valor de TEWL. En
este grupo cabe citar:
– Glicerina. Es el activo clásico de
este grupo. Esta sustancia es capaz de
mantener la estructura de cristal líquido en condiciones de muy baja humedad relativa2.
– Propilenglicol, sorbitol, polietilenglicoles de bajo peso molecular (PEG
400). Todos presentan un mecanismo
de acción similar al de la glicerina.
– Derivados de la acetamida. Además de humectar la epidermis, poseen
propiedades antiirritantes.
– Éteres de glucosa. Son derivados
de metilglucosa que actúan no sólo
como hidratantes sino también como
emolientes. El inconveniente de estas
sustancias humectantes es que en
ambientes extremadamente secos, con
muy baja humedad relativa, captan el
agua de las capas más profundas de la
piel y la ceden a la atmósfera, sin alterar la TEWL.
– Betaína. Esta sustancia permite el
transporte de agua, de manera que las
moléculas de agua no quedan inmovilizadas como en el glicerol. Además
de su capacidad humectante, la betaína
aporta al cosmético un tacto final aterciopelado muy agradable.
– Saccharides isomerate. Es un
principio activo con capacidad hidra72 FARMACIA PROFESIONAL
tante de efecto prolongado, ya que se
adhiere a la queratina manteniéndose
así en la piel durante más tiempo. Su
actividad hidratante no depende de la
humedad relativa ambiental.
Con un buen tratamiento
cosmético, es posible
aportar turgencia
a la piel
Sustancias con efecto oclusivo
Son principios activos grasos que
confieren suavidad a la piel. Por su
carácter oclusivo, evitan la pérdida
del agua transepidérmica. De esta
manera, aumentan el grado de humedad en el estrato córneo hasta que son
eliminadas. Actúan rellenando los
intersticios entre las capas del estrato
córneo, favoreciendo así su flexibilidad y suavidad. Forman parte de este
grupo los hidrocarburos minerales,
ésteres y alcoholes grasos, aceites
vegetales y minerales, lanolina, ceras,
siliconas, etc. De todas estas sustancias, solamente la vaselina es capaz
de descender la TEWL a cero. Además, como la vaselina es emoliente y
protectora, se considera el activo
oclusivo más indicado para pieles
secas.
La cera de abejas y la lanolina son,
junto a la vaselina, activos con un alto
poder de oclusividad, hecho que les
confiere una alta comedogenicidad. La
dimeticona, al contrario de lo que se
piensa, no tiene propiedades oclusivas;
por lo tanto no es comedogénica.
La concentración de estas sustancias
dependerá del efecto oclusivo-protector que se pretenda conseguir con el
cosmético.
Otros autores consideran que una
piel hidratada es aquella que además
de tener un contenido hídrico adecuado, tiene su estructura lipídica cementante intacta y el resto de los componentes inalterados. Por lo tanto, la piel
presenta una barrera epidérmica en
buen estado. Siguiendo esta premisa,
además de los activos cosméticos anteriormente mencionados en los cosméticos hidratantes, se añadirán:
Restauradores del estrato córneo
En este apartado figuran:
Lípidos
Se utilizan moléculas lipídicas análogas a los lípidos constitutivos de la
piel. Estas sustancias rellenan las
rugosidades de la capa córnea, favoreciendo la cohesión celular. Así, la piel
aparece con un aspecto más uniforme
y de tacto más suave. Principalmente,
se utilizan fosfolípidos, triglicéridos,
escualeno, ácidos grasos y sus ésteres.
Incluyen:
– Ceramidas. Son acilamidas de la
esfingosina. De los diversos tipos, destacamos la ceramida tipo I que tiene
un papel esencial en la cohesión del
estrato córneo. Las ceramidas actúan
como lípidos cementantes según el
modelo de Elias, colocándose en bicapas lamelares de manera que llenan
los espacios entre corneocitos. Actualmente, se utilizan las ceramidas de origen vegetal, que se obtienen del trigo,
el arroz y la soja.
– Fosfatidilcolina saturada (HFC).
Está formada principalmente por ácidos grasos saturados, especialmente el
ácido esteárico y el ácido palmítico.
Este activo tiene una estructura similar
a la de las ceramidas, por lo tanto puede formar una estructura lamelar
semejante a las ceramidas.
– La vitamina F tiene una función
muy importante como control de la pérdida de agua a través del estrato córneo.
En concreto, es al ácido linoléico, componente de la vitamina F, al que se le
atribuye la regulación de la descamación por sustituir a la ceramida I.
– Los ácidos grasos esenciales,
linoleico y linolénico, destacan por su
acción de barrera protectora.
– Los liposomas son estructuras
vesiculares de fosfolípidos, por tanto
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HIDRATANTES Y REAFIRMANTES CORPORALES
son hidratantes en sí mismos. Al aplicarse sobre la piel, se integran en el
estrato córneo, liberando el activo a la
epidermis para su posterior absorción.
Generalmente se utilizan como vehículo de sustancias inestables.
Análogos del Factor Hidratante
Natural (FHN)
Se utilizan homólogos sintéticos a los
componentes del llamado factor hidratante natural. Son moléculas higroscópicas, que ayudan a mantener el estrato
epidérmico hidratado. La ausencia del
FHN podría provocar una pérdida
hídrica importante en el cemento lamelar y que la estructura de gel líquido se
convierta en polvo. Los componentes
del FHN son: ácido pirrolidincarboxílico, urea, ácido láctico/lactato sódico,
azúcares, alantoína, etc.
Sales lácticas
Son idóneas para el tratamiento de las
pieles secas y descamadas. Estos derivados del ácido láctico mejoran la plasticidad y extensibilidad del estrato córneo
gracias a su alto poder higroscópico.
Urea
La urea tiene elevado poder osmótico,
con lo cual es muy buen hidratante.
Biopolímeros
Son sustancias de alto peso molecular,
que no penetran en la epidermis. Se
quedan en las capas más superficiales
del estrato córneo, favoreciendo su
plasticidad. Además, mejoran la hidratación de la piel, ya que retienen agua
y mantienen la función barrera.
Serán descritos más adelante.
Otros
En este apartado cabe citar los siguientes activos:
– Vitamina E. Tiene propiedades
hidratantes y antioxidantes, ya que impide la peroxidación de los lípidos celulares. Protege a la piel de la elastosis al
prevenir la formación de enlaces cruzados en las proteínas. Se utiliza pura,
liposomada y en aceites que la contengan, como el aceite de germen de trigo.
– Vitamina A o retinol. Esta sustancia promueve la diferenciación, maduración y descamación de los queratinocitos. Ambas vitaminas favorecen la
integridad corneal.
En la tabla I se resumen todos los activos hidratantes anteriormente descritos.
LA FLACIDEZ
Es una disfunción de la piel, que se
presenta principalmente en las zonas
del cuerpo más expuestas a la luz
74 FARMACIA PROFESIONAL
Tabla I. Activos hidratantes
Humectantes
Efecto oclusivo
Glicerina, propilenglicol,
sorbitol, PEG 400
Derivados acetamida
Ésteres de glucosa
Betaína
Sacharides isomerate
Cera de abejas, lanolina
Vaselina
Restauradores del
Ceramidas
estrato córneo
Lípidos Vitamina F
Liposomas
Análogos FHN
Biopolímeros: colágeno
y elastina
solar. Esta alteración cutánea puede
desarrollarse tanto por el envejecimiento intrínseco de la piel como por
el provocado por la radiación solar. En
ocasiones de adelgazamientos bruscos
también se puede observar flacidez
cutánea.
Las fibras de colágeno y de elastina
forman una estructura de red en la dermis, donde se sostiene la epidermis.
La aplicación tópica
de elastina induce
la formación de fibras
elásticas jóvenes
Los cambios morfológicos que se
manifiestan en la flacidez son consecuencia de las profundas alteraciones
fisiológicas de la piel. A continuación,
se destacan las modificaciones más
importantes:
– Disminuye la cantidad de fibras de
colágeno soluble y se engrosa el colágeno insoluble. Además, se presentan
fallos en los fibroblastos de manera
que decrece la síntesis de colágeno.
– Descienden los mucopolisacáridos
ácidos. Por tanto, disminuye el agua
retenida en la dermis.
– Disminuyen las fibras de elastina.
La elasticidad en la piel depende del
número de uniones laterales con
estructura helicoidal de las fibras de
Muy higroscópicos. No utilizar con baja
humedad
Humectante y antiirritante
Humectante y emoliente
Humectante, con acabado satinado
Hidratante efecto prolongado
Potencialmente comedogénicos
Disminuye TEWL a cero
Potencialmente comedogénico
Análogos a lípidos de la piel
Rellenan intersticios del EC
Aportan un aspecto uniforme y suave
Muy higroscópicos
Mantienen el EC hidratado
Favorecen la plasticidad de la piel
elastina. Para que se formen estas
uniones tan peculiares se necesitan
mucopolisacáridos dentro y fuera de
las cadenas.
El triple fallo dérmico — fibras de
colágeno, mucopolisacáridos y fibras
de elastina— provoca una pérdida
importante de conexiones entre dermis
y epidermis, y que la dermis quede
parcialmente vacía al disminuir la sustancia fundamental.
Estos cambios morfológicos y fisiológicos se manifiestan en la flacidez: el
tejido cutáneo cuelga como un saco
vacío, o como si sobrara. Por tanto, la
flacidez supone un problema estético,
pero con un buen tratamiento cosmético, es posible aportar turgencia a la piel.
ACTIVOS REAFIRMANTES
Los cosméticos reafirmantes no sólo
hidratan sino que aportan activos que
favorezcan la turgencia y reestructuración del de la piel. Suelen ser productos de mayor remanencia que los cosméticos hidratantes y presentarse en
forma de emulsión tanto O/W como
W/O; también en forma de gel, aunque
en menor proporción.
Las formulaciones de los cosméticos
reafirmantes suelen estar compuestas
principalmente por activos que regeneran el tejido conjuntivo y activos tensores, además de los activos hidratantes anteriormente mencionados. A
continuación se detallan los mecanismos de acción de los principales activos reafirmantes:
– Colágeno. Es una proteína fibrosa
de alto peso molecular, que posee propiedades humectantes. Se compone de
un alto porcentaje de glicina, prolina e
hidroxiprolina. Al aplicar colágeno en
la piel se induce la formación de nueVOL 17 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2003
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HIDRATANTES Y REAFIRMANTES CORPORALES
Tabla II. Activos reafirmantes
Biopolímeros
Enzimas
Estimulan los
fibroblastos
y la síntesis
de colágeno
Silicio
Vitamina E
Vitamina A (retinol)
Colágeno
Elastina
Ácido hialurónico
Chitosán
Galactomanano
(Cassia angustifolia)
Antielastasa
Antihialuronidasa
Manteca de karité
Aceite de aguacate
Centella asiatica
Hedera helix
Germen de trigo
vas fibras, por estimulación de los
fibroblastos.
– Elastina. Esta proteína está formada por una red de cadenas polipeptídicas entrelazadas, que le aportan una
gran elasticidad. La aplicación tópica
de elastina induce la formación de
fibras elásticas jóvenes.
– Ácido hialurónico. Es el componente principal de los glucosaminoglicanos o mucopolisacáridos. Actualmente se utilizan los hidrolizados de
este ácido. Su mecanismo de acción
consiste en absorber agua, como una
esponja, y cederla paulatinamente al
estrato córneo. Mantiene la matriz
extracelular íntegra e hidratada.
– Chitosán. Es un derivado soluble de
la quitina que presenta una capacidad
hidratante similar a la del ácido hialurónico. Tiene propiedades filmógenas.
– Galactomanano. Este activo se
extrae de la Cassia angustifolia. Como
su estructura es muy similar a la del
ácido hialurónico, presenta propiedades muy semejantes: mantiene el contenido hídrico del estrato córneo y tiene emoliencia sin ser oclusivo.
– Silicio. El extracto de Hedera
helix es rico en este oligoelemento.
Actúa como puente entre los glucosaminoglicanos y las fibras proteicas.
Además, se cree que estimula los
fibroblastos, favoreciendo así la proteosíntesis.
– Extracto de Echinacea angustifolia. Tiene actividad antihialuronidasa,
por lo que impide la despolimerización de las moléculas de glucosaminoglicanos.
– Mimosa tenuiflora o Tepezcouite.
Contiene taninos, bioflavonoides y oligoelementos. Estos activos le confieren la capacidad de aumentar las mitosis celulares y de proteger al ácido
hialurónico, al inhibir la hialuronidasa.
– Extracto de germen de trigo. Es
rico en vitamina E y presenta propie76 FARMACIA PROFESIONAL
Estimulan la formación de nuevas fibras
Mantiene intacta la matriz extracelular
Filmógeno
Hidratante, emoliente, no oclusivo
Vitis vinifera
Mimosa tenuiflora,
Echinacea angustifolia
Hidratantes y emolientes
Para poder atender con profesionalidad las consultas sobre dermocosmética que llegan a la oficina de farmacia,
el farmacéutico debe estar atento a las
nuevas investigaciones y desarrollos
que la ciencia y la industria van realizando en este terreno, y seleccionar
los productos por su eficacia y seguridad documentadas, y sus propiedades
específicas en relación con las características de la piel de cada cliente. ■
BIBLIOGRAFÍA
Antiinflamatoria y cicatrizante
Favorece la síntesis de colágeno
Propiedades tensoras
Renovación celular
dades tensoras, mejorando el aspecto
de la piel flácida. Como ya se ha
comentado anteriormente, la vitamina
E previene la elastosis en la piel.
– Insaponificables de aceite de
aguacate y manteca de karité. Contienen esteroles y terpenos. Tienen propiedades hidratantes y emolientes.
Estimulan los fibroblastos y favorecen
la síntesis de colágeno.
– Centella asiatica. Contiene taninos, flavonoides, saponinas triterpénicas y aceites. Estimula los fibroblastos, favoreciendo la formación de
colágeno. Además, tiene propiedades
antiinflamatorias y cicatrizantes, ya
que estimula el retículo endotelial.
– Vitamina A o retinol. Favorece la
diferenciación, maduración y descamación de los queratinocitos, de
manera que mantiene la estructura de
la matriz extracelular en buen estado.
En la tabla II se resumen los activos
reafirmantes, anteriormente descritos.
CONCLUSIÓN
Mantener o mejorar el aspecto estético
de nuestro cuerpo es importante para
nuestro bienestar físico y psíquico y
puede beneficiar nuestra autoestima de
cara a la interacción social. Para este
fin, los productos de tratamiento corporal más utilizados son los hidratantes y los reafirmantes.
Los cosméticos hidratantes indicados para uso corporal están formulados con activos humectantes, moléculas con capacidad oclusiva, lípidos y
componentes de estrato córneo. Los
cosméticos reafirmantes se caracterizan por incluir en su formulación elastina y colágeno, además de extractos
vegetales con diversas funciones: regeneradora, tensora y estimulante de la
proteosíntesis.
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