EL RECIEN NACIDO NORMAL

EL RECIEN NACIDO
NORMAL
CARACTERISTICAS
FISICAS Y FISIOLOGICAS
Prof. Mónica Cristina Auchter
Cátedra Enfermería Maternoinfantil
ADAPTACION A LA VIDA
EXTRAUTERINA
1. Adaptación respiratoria
2. Adaptación circulatoria
3. Adaptación metabólica
EN LA ATENCION INMEDIATA
1.Evaluación de la respiración, frecuencia
cardiaca y color
2.Test de Apgar
3.Descartar malformaciones mayores
4. Antropometría y primera evaluación de
edad gestacional
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Atenció
Atención inmediata
Resultado de la evaluación
destino del recién nacido
junto a su madre
cuidado de transición con
una orientación específica
hospitalización en cuidado
intensivo o intermedio según gravedad
RECIEN NACIDO NORMAL
Es el nacido de parto eutócico, a
término, con peso adecuado a la
edad gestacional, hijo de padres
sanos, que no presenta
malformaciones congénitas ni
enfermedades hereditarias.
EVALUACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
Métodos Prenatales: FUM, AU,
movimientos fetales, auscultación de
LCF, tamaño fetal por ecografía,
estudios del LA.
Métodos posnatales: Capurro,
Ballard, Usher.
DEFINICIONES
RNPAEG
RNBPEG
RNAPEG
RNBP
RNT
RNPT
RNPOST
EXAMEN INMEDIATO
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
General: global, piel, neuromuscular
Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas,
boca, nariz.
Pulmones y respiración: retracciones,
quejido, entrada de aire
Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos
Abdomen
Ano y genitales
Extremidades
Columna
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Aspecto externo
Parámetros físicos
Valores promedio
Peso
2.600 - 4.000 gr.
Talla
48 - 52 cm.
Perímetro craneal
32 - 36 cm.
Perímetro torácico
30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca
120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensión arterial
65 / 40 mmHg.
Diuresis
Primeras horas
Catarsis
24 a 48 hs.
PIEL Y FANERAS
Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca
• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas,
pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas
•
CABEZA Y TORAX
Caput sucedaneum
Modelaje
Cabalgamiento
Cefalohematoma
Ruidos cardíacos: tic toc
Soplos sistólicos
Buena entrada bilateral de aire
Ingurgitación mamaria. Secreciones
ABDOMEN Y GENITALES
Cilíndrico
Diastasis de los rectos
Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas,
edema, labios entreabiertos
Varón: hidrocele, edema, fimosis
MUSCULOESQUELETICO Y
NERVIOSO CENTRAL
Postura fetal de flexión
Extremidades: incurvación tibial
Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
Movimientos de todas las extremidades, al
azar, no repetitivos, simétricos
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
1.
Aspecto del meconio y deposiciones de transición.
2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o
rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica.
3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro.
4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño
mamario, pseudo menstruación.
5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se
recupera a los 7 días.
6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día.
Potencial puerta de entrada a infecciones.
EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.
* Peso, talla, perímetro cefálico
* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,
extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies
* Palpación de abdomen. Emisión de orina y
meconio
* Exploración manual de los testículos
* Auscultación cardiaca y respiratoria
* Palpación de fontanelas y clavículas
* Exploración de caderas y columna vertebral
* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Datos de alerta o alarma
*Cianosis central
*Ictericia temprana
*Piel engrosada y costras
*Moteado persistente
*Vesículas o nódulos
*Manchas café con leche
*Orejas mal implantadas
*Quejido, pausas, apneas
*Disminución entrada de
aire
*Deglución no coordinada
*Corazón grande
*Hiperalerta, letárgico
*Postura en extensión
*Flaccidez
*Temblores, convulsiones
*Sin respuesta al dolor
*Succión débil