ÁMBITO: GESTIÓN DE CALIDAD (CAL)

ÁMBITO: GESTIÓN DE CALIDAD (CAL)
EU. Carmen Monsalve B.
Subdepartamento de Evaluación
Intendencia de Prestadores
Intención del Ámbito:
El prestador institucional cuenta
con política y programa
orientados a garantizar la calidad
y seguridad de las prestaciones
otorgadas a los pacientes.
COMPONENTES
„
Componente CAL-1
El prestador institucional cuenta con
políticas de calidad de nivel estratégico
y una estructura organizacional que es
responsable de liderar las acciones de
mejoría continua de la calidad.
Modelo Iberoamericano
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M
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N
N
2. GESTIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS CLIENTES
2. GESTIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS CLIENTES
Conductores
Resultados
3. COMPROMISO Y
3. COMPROMISO Y
DESARROLLO DE
DESARROLLO DE
LAS PERSONAS Y LA
LAS PERSONAS Y LA
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN
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Z
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O
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Sistema
1.
1.
LIDERAZGO
LIDERAZGO
4. PLANIFICACIÓN
4. PLANIFICACIÓN
ESTRATÉGICA
ESTRATÉGICA
5. GESTIÓN DE LOS
5. GESTIÓN DE LOS
PROCESOS
PROCESOS
7. RESPONSABILI
7. RESPONSABILI
DAD SOCIAL
DAD SOCIAL
6. INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
6. INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
8.
8.
RESULTADOS
RESULTADOS
Modelo Europeo de la Calidad. EFQM
RESULTADOS
RESULTADOS
AGENTES FACILITADORES
AGENTES FACILITADORES
Resultados en
las personas
Personas
LIDERAZGO
Políticas y
Estrategias
Alianzas y
Recursos
Procesos
Resultados en
los clientes
Resultados en
la Sociedad
INNOVACIÓN Y APRENDIZAJE
INNOVACIÓ
INNOVACIÓN Y APRENDIZAJE
Resultados
Clave
MODELO MALCOLM BALDRIGE
Organización
Decisión
DIRECCIÓN GENERAL
Dirección
de Calidad
Comité de
Calidad
Información
Ejecución
PACIENTE
Asesoría
Formación
Información
Herramientas
Evaluación
Datos
(necesidadesexpectativas)
Unidades
Administrativas
Servicios
de Apoyo
Servicios
Clínicos
Comités
de
Calidad
Comités
de
Calidad
Comités
de
Calidad
Cadena
de Valor
GERENCIA CORPORATIVA
Subgerencia
de Calidad
Centro
1
Programa
de Calidad
Centro
2
Programa
de Calidad
Centro
3
Programa
de Calidad
Plan de Calidad
Corporativo
Centro
4….
Programa
de Calidad
Característica CAL-1.1
Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un
programa de trabajo estructurado que incluye evaluación anual de
los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los
pacientes.
CARACTERISTICA OBLIGATORIA
1.-Prestadores institucionales de atención cerrada de alta o mediana y baja
complejidad
2.-Prestadores institucionales de atención abierta
Elementos medibles CAL-1.1
ATENCIÓN CERRADA – ATENCIÓN ABIERTA
Dirección o gerencia del
prestador
Existe un documento de carácter institucional que describe la política de calidad
de la Institución.
Existe un profesional a cargo del Programa de Calidad a nivel institucional.
La descripción del cargo del responsable especifica:
a) Funciones
b) Horas asignadas
Cuenta con un programa de calidad que incorpora un sistema de evaluación
anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los
pacientes.
Existe un informe que da cuenta de la evaluación anual, que incluye un análisis
de los resultados obtenidos[1].
[1]
En el proceso de acreditación en que el componente restrospectivo es de 6 meses, este elemento
medible será considerado cumplido si el prestador presenta una evaluación semestral.
Umbral de cumplimiento
Cumple 100%
Característica CAL-1.2
Existe un responsable de coordinar las actividades de mejoría
continua de la calidad en las Unidades, y se definen metas de
calidad anuales en dichas unidades.
CARACTERISTICA OBLIGATORIA
1.-Prestadores institucionales de atención cerrada de alta o mediana
complejidad
Elementos medibles CAL1.2
ATENCIÓN CERRADA
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Se ha designado el
responsable de dirigir y
coordinar las actividades
de mejoría continua de la
calidad en cada uno de
los servicios clínicos y de
apoyo.
Metas de calidad anual
por Unidad (relacionadas
con la seguridad de los
pacientes)
Umbral de cumplimiento
Cumple Cumple >80%
APD/
APC/A
PTr
Gracias
„[email protected]
Política de Calidad Clínica CRISTAL
Clínica CRISTAL presta servicios sanitarios a cuantas personas nos lo demandan
con la máxima
calidad asistencial, tecnología innovadora, profesionalidad, respeto,
Política
de Calidad
información y eficacia.
„
Grupo Capio Sanidad presta servicios sanitarios a cuantas personas nos lo demandan
Con El
una
de mejora
continua,
la política
de la Clínica
consiste
en:
con
lavoluntad
máxima calidad
asistencial,
tecnología
innovadora,
profesionalidad,
respeto,
información y eficacia.
„
Conpara
una voluntad
de del
mejora
continua,
la política
de pacientes
Grupo Capio
Sanidad consiste
en:
•Actuar
la mejora
estado
de salud
de los
procurando
cubrir
sus
„
Actuar para
la mejora del estado
de salud
de asistencia
los pacientes
procurando
cubrir
necesidades
y expectativas,
aplicando
una
efectiva,
segura
y sus
eficiente,
necesidades y expectativas, aplicando una asistencia efectiva, segura y eficiente,
observando
al paciente
multidimensional
enestricto
el estricto
respeto
observando
al pacientecomo
comoun
un todo
todo multidimensional
y eny el
respeto
a su a
dignidad personal.
personal.
su dignidad
„
Establecer
una
sistemática de
de planificación,
actuación,
evaluación
y revisión
de la de la
•Establecer
una
sistemática
planificación,
actuación,
evaluación
y
revisión
Calidad, válida para el conjunto del Grupo.
Calidad,
válida
para elcualitativa,
conjuntode
del
Grupo.
„
Impulsar
la mejora
forma
continua y sostenida, en todos los Centros y
para todos
los ámbitos.
Ello implica
el desarrollo
de y
una
sistemática
gestión
por
•Impulsar
la mejora
cualitativa,
de forma
continua
sostenida,
endetodos
los
procesos.
Centros y para todos los ámbitos. Ello implica el desarrollo de una sistemática de
„
Actuar bajo el precepto fundamental del respeto y cumplimiento de las normativas y
gestión
por procesos.
requisitos
legales que le afectan.
•Actuar
bajo
el precepto hacia
fundamental
delcomún,
respeto
cumplimiento
laslos
normativas
„
Dirigir
la Organización
un objetivo
de y
fácil
adhesión por de
todos
profesionales
queque
trabajan
en el Grupo e impulsando la corresponsabilidad en el
y requisitos
legales
le afectan.
proceso de mejora.
•Dirigir
la Organización
haciadeun
objetivo
común,
fácil adhesión
por de
todos
„
Establecer
una sistemática
medición
que
permitade
evaluar
la consecución
los los
profesionales
trabajan
en el Grupo einterna
impulsando
la corresponsabilidad en el
objetivos deque
calidad
y la comparabilidad
y externa.
„
Obtener
la verificación externa de los niveles de calidad conseguidos.
proceso
de mejora.
„
Prestigiar
al Grupo,
diferenciándolo
por la que
calidad
de susevaluar
servicios.
•Establecer
una
sistemática
de medición
permita
la consecución de los
„
Favorecer
la
motivación
del
personal.
objetivos de calidad y la comparabilidad interna y externa.
„
Mejorar la eficiencia.
•Obtener la verificación externa de los niveles de calidad conseguidos.
•Prestigiar a la institución, diferenciándola por la calidad de sus servicios.
•Favorecer la motivación del personal.
•Mejorar la eficiencia.
Programa:
Documento oficial del prestador, emanado de la jefatura
que corresponda, que describe un conjunto ordenado
de actividades orientadas al cumplimiento de cierto
objetivo asistencial, donde se definen actividades,
metas, y modelo de evaluación de su cumplimiento.
Programa de Calidad
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Responsable Institucional y locales
Metas Institucionales
Objetivos
Establecer la participación de los servicios y sus
indicadores de monitoreo
Unificación de criterios para los Sistemas de
registro, recolección y manejo de los datos
Sistema de Análisis de los resultados del
monitoreo
Sistema de Evaluación Anual
Nivel de desiciones para implementar
intervenciones de mejora