El paciente en tratamiento con bifosfonatos orales

Servicio
Canario de la Salud
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA
RECOMENDACIONES PARA PACIENTES QUE RECIBEN TRATAMIENTO CON
BIFOSFONATOS.
Programa de Salud Oral. Servicio de Promoción de la Salud.
Los bifosfonatos son medicamentos que se utilizan en pacientes con enfermedades oncológicas (hipercalcemia tumoral, metástasis óseas osteolíticas) y en patología reumática (osteoporosis posmenopáusica inducida por corticoides o enfermedad ósea de Paget).
Entre los bifosfonatos más comunes encontramos aquellos que tienen como principios activos alendronato, clodronato, etidronato, ibandronato, pamidronato, risedronato, tiludronato, y
zoledronato.
Estos fármacos pueden ser administrados por vía oral o bien por vía intravenosa siendo los
más importantes los de este ultimo grupo ya que su administración unida a un tratamiento
quirúrgico en la cavidad oral (extracciones dentales) puede provocar en algunos casos lo
que se conoce como Osteonecrosis del Maxilar (ONM).
Es por tanto de suma importancia que conozca que recomendaciones en materia de salud
oral debe seguir en el caso de que esté recibiendo o vaya a recibir tratamiento con bifosfonatos.
Medidas preventivas dentales en pacientes con tratamiento con bifosfonatos
1. Si usted recibe tratamiento con bifosfonatos por indicaciones oncológicas
(hipercalcemia tumoral, metástasis óseas osteolíticas)
•
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Antes de comenzar el tratamiento: Debe realizar una exploración bucodental
completa con su dentista. En el caso de que necesitase tratamiento dental,
éste deberá llevarse a cabo tan pronto como sea posible, antes del comienzo
del tratamiento; si es urgente la necesidad de comenzar el tratamiento oncológico (hipercalcemia tumoral), éste no debe retrasarse aunque tiene que ser
revisado lo antes posible por su dentista.
Durante el tratamiento con bifosofonatos
Debe realizar con regularidad revisiones periódicas odontológicas.
Además, deberá acudir a consulta odontológica tan pronto como presente
síntomas tales como dolor o inflamaciones orales
Cuando tenga que realizar un tratamiento odontológico, éste deberá
en ir encaminado a salvar la pieza dental (siempre que se pueda) en vez
de optar por la extracción
Si fuera necesario realizar extracciones dentales, su dentista le derivará a centros con experiencia en pacientes que tengan su misma situación
C/ Alfonso XIII, 4
35003 – Las Palmas de Gran Canaria
Telf.: 928 45 22 29
Rambla de Santa Cruz, 53
38006 – Santa Cruz de Tenerife
Telf.: 922 47 42 71
2. Si usted recibe tratamiento con bifosfonatos por indicaciones no oncológicas
(osteoporosis, enfermedad ósea de Paget)
• Antes de comenzar el tratamiento:
Deberá realizar una valoración con su dentista de su estado bucodental
En el caso de que necesitase tratamiento odontológico, debe completarse
antes de iniciar el tratamiento con bifosfonatos
•
Durante el tratamiento con bifosofonatos
Se recomienda que realice revisiones periódicas con su dentista. Además,
deberá acudir a la consulta odontológica tan pronto como presente problemas dentales
Cuando tenga que realizar un tratamiento odontológico, éste deberá de ir
encaminado a salvar la pieza dental (siempre que se pueda) en vez de optar
por la extracción
NO OLVIDE QUE SIEMPRE ES NECESARIO LLEVAR UNA CORRECTA HIGIENE ORAL
Y REALIZAR REVISIONES PERIODICAS CON SU DENTISTA PARA EVITAR FUTURAS
COMPLICACIONES.
Fuente: Diagnóstico, prevención y tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares
por bisfosfonatos. Recomendaciones de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Máxilofacial, 2008.
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