Nombre del Interesado Plural Miembro 1 Miembro 2 Miembro 3

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UNIDAD DE SERVICIOS PENITENCIARIOS Y CARCELARIOS - USPEC
BASES DE PRECALIFICACIÓN No. [INCLUIR] DEL [INDICAR FECHA] DE 2016 PARA LA INVITACIÓN A MANIFESTACIONES DE INTERÉS
CORRESPONDIENTES A LA ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADA PARA EL ESTABLECIMIENTO DE RECLUSIÓN DEL ORDEN NACIONAL DE POPAYÁN
ANEXO 3A - INTERESADO PLURAL
(EL PRESENTE ANEXO DEBE SER LLENADO EN COMPUTADOR)
PATRIMONIO NETO DEL INTERESADO PLURAL
(MONTOS EN DÓLARES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA)
Nombre del Interesado Plural
Nombre del Miembro del Interesado Plural
Miembro 1
Miembro 2
Miembro 3
Miembro 4
[Ingresar Nombre]
[Ingresar Nombre]
[Ingresar Nombre]
[Ingresar Nombre]
Activo
Pasivo con Terceros
Patrimonio Neto = Activos - Pasivos con Terceros
Firma:
Nombre:
Identificación:
Cargo: Representante Legal o Apoderado Único del Interesado
Total
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