MODELO DE ACTUALIZACIÓN DE OFICIO QUE LA

MODELO DE ACTUALIZACIÓN DE OFICIO QUE LA ORGANIZACIÓN PONE A DISPOSICIÓN
DE LOS INTERESADOS
LOGO
DE LA
ORGANIZACIÓN
Modelo n.º 1
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FORMULARIO DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS
Datos identificativos del interesado: _____________________
Nombre _____________________
Domicilio _____________________
Localidad _____________________
Código Postal _____________________
Otros datos _____________________
Teléfono _____________________
Email _____________________
Fax _____________________
Datos que solicita sean actualizados:
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Comprobantes que adjunta:
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En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal <LA
ORGANIZACIÓN> informa al Interesado de que los datos de carácter personal que comunica a <LA ORGANIZACIÓN> mediante el presente
formulario serán almacenados en los ficheros y tratamientos responsabilidad de aquella modificando y sustituyendo a los correspondientes datos
rectificados o completados. De acuerdo con el artículo 8.5 de la meritada Ley, los datos facilitados por el Interesado serán considerados exactos
por <LA ORGANIZACIÓN> El Interesado puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición solicitándolo por
escrito dirigido a <LA ORGANIZACIÓN> en la siguiente dirección _____________ (o indicar otros medios establecidos por la organización
de acuerdo con las posibilidades determinadas en la LOPD). En _____________ (indicar) a ___ de ______.
Recibí de <LA ORGANIZACIÓN>
Firmado por el interesado
Don/Doña ______