EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LAREDO
SECRETARIA
Don _________________________________________, provisto de DNI núm.
____________ y domicilio a efecto de notificaciones en c.p. ______ municipio de ____
______________________ (__________________), c/ __________________________
______________ núm. _____ piso _____ pta. ____; teléfono _____________; e-mail
___________________________________.
Actuando, en su propio nombre / en representación de ____________________
_____________________________, con DNI núm. ________________, y domicilio en
c.p. __________, municipio de ___________________________ (_______________),
c/ __________________________________ núm. _____ piso _____ pta. ____, que por
la presente me autoriza a su representación en los términos del artículo 32 de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de R.J.A.P.-P.A.C. 1
Expone:
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Solicita:
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En ______________, a ____________________________________.
Fdo. ________________________
(2)
Fdo. __________________________
(representante)
(titular)
Sr. Alcalde-Presidente del Excmo. Ayuntamiento de Laredo.
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En caso de representación se deberá incorporar fotocopia del DNI del titular.
Este documento carece de validadez sin las firmas acreditadas correspondientemente.
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