D./Dña. con D.N.I. núm. actuando en nombre y representación de

D./Dña.
con D.N.I. núm. _______________________ actuando en nombre y representación de
______________________________________________________________________
con C.I.F. _______________________ y con domicilio a efectos de notificaciones en
calle ___________________________________________________ núm. __________
localidad _____________________ C.P. _______ Teléfono ___________ , EXPONE:
Que interesa realizar las obras que a continuación se detallan, en inmueble sito en
__________________________________, con referencia catastral núm. ___________
propiedad de ___________________________________________________________
Declarando de forma responsable que:
- Se tiene derecho bastante para realizar la construcción, edificación o uso del
suelo pretendido.
- Que los actos sujetos a licencia que pretende ejecutar se encuentran amparados
por la legalidad vigente.
- Que se ha obtenido autorización o las autorizaciones concurrentes exigidas por
la legislación en cada caso aplicable, así como la concesión o concesiones
correspondiente cuando el acto pretendido suponga la ocupación o utilización de
dominio público del que sea titular Administración distinta.
CONSTRUCCIÓN, INSTALACIONES Y OBRAS A REALIZAR:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
de conformidad con ...................................................... que se acompaña bajo la
dirección de los técnicos siguientes :
Arquitecto Director D. ......................................................................................................
Aparejador D. .....................................................................................................................
Contratista D. ......................................................................................................................
Tiempo de duración de las obras ........................................................................................
Y siendo preciso para ello la previa autorización de esta Corporación municipal,
SOLICITO:
Que teniendo por presentada esta instancia, se sirva admitirla y previos, los
informes que estime oportunos y pago de los derechos correspondientes, proceda a
conceder la oportuno licencia para la realización de las construcciones, instalaciones y
obras antes descritas.
________________________, a ____ de ___________________ de 2.0__
Firma del Solicitante
Fdo. _________________________
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE ALBURQUERQUE
DESCRIPCIÓN DE LA OBRA PROYECTADA
Esta consistirá en ....................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
PRESUPUESTO
Número
Designación de la clase de obra
Precio de
IMPORTE (€)
TOTAL ...................
_____________________________
Importa el presente presupuesto los figurados ........................................................
............................................................................................................................... Euros.
Y para que así conste y solo a efectos de exacciones municipales, firmo el
presente en _____________________, a _______ de ____________________ de 20__
El Maestro de Obras,
Fdo. ________________________