caso clínico de ecografía Paciente con enfermedad mitral crónica Dra. Susana Serrano • Ecografísta de cardiología del dpto. de Diagnóstico Ecográfico del hospital veterinario Los Madrazo. Madrid. Dr. César Bezos • Ecografísta de cardiología del dpto. de Diagnóstico Ecográfico del hospital veterinario Los Madrazo. Madrid. Paciente: - Perra Bull Terrier de 10 años. Historia clínica: Se presenta a la consulta paciente con historia previa de intolerancia al ejercicio desde hace varios meses y síncopes aislados durante el ejercicio. Durante la exploración física se ausculta ritmo cardiaco regular con frecuencia cardiaca de 138 y frecuencia respiratoria de 31 lpm. Soplo holosistólico grado V/VI con PMI en foco mitral y soplo protomesosistólico grado III/VI con PMI en foco tricúspide. Auscultación pulmonar con ligero incremento de sonidos broncovesiculares. Pulso femoral normal. Tiempo de relleno capilar >2g y color de mucosa normal. PA sistólica 138 mmHg Rx: Indice vertebral: 13 (cardiomegalia) , ligero aumento de la opacidad pulmonar (patrón broncointersticial). ECG: Ritmo sinual Informe ecocardiográfico Figura 1: Modo M a nivel del ventrículo Figura 2: Tabla con las medidas obtenidas izquierdo observándose hipokinesia del tabique interventricular y pared posterior. en modo M a nivel del VI. Observándose un valor bajo de la fracción de acortamiento (16%). (*) Ecografías realizadas con equipo ZONARE Paciente con enfermedad mitral crónica. Dra. Susana Serrano • Ecografísta de cardiología del dpto. de Diagnóstico Ecográfico del hospital veterinario Los Madrazo. Madrid. Dr. César Bezos • Ecografísta de cardiología del dpto. de Diagnóstico Ecográfico del hospital veterinario Los Madrazo. Madrid. Figura 3: Eje corto parasternal derecho Figura 4: Modo M a nivel de la válvula a nivel de la válvula mitral, observándose engrosamiento en válvula mitral. mitral, observándose aumentado el valor EPSS. Figura 5: Eje corto parasternal derecho a Figura 6: nivel de base cardiaca, donde se observa dilatación atrio izquierdo en referencia al tamaño de la aorta.. Doppler continúo en válvula mitral con el trazado de la regurgitación de válvula mitral y la obtención del parámetro DP/DT indicativo de la función sistólica del VI. Figura 7: Doppler continuo e válvula tricúspide observándose la presencia de hipertensión pulmonar. Puede ver vídeos asociados a este caso clínico en: http://www.cvm.es/educacion-veterinaria/paciente-con-enfermedad-mitralcronica.html (*) Ecografías realizadas con equipo ZONARE Caso clínico patrocinado por: P R AC T I C E C . V. M . Cuesta de la Estación, 8 bajo. 31500 TUDELA. NAVARRA. (SPAIN) Tel.: 948 82 46 55 • 948 82 17 13 • Fax: 948 82 56 74 e-mail: [email protected] • web: www.cvm.es