Mission U en el Otoño Ashland UMC 2711 Ashland Avenue, St. Joseph, Missouri 9 y 10 de Septiembre, 2016 Formulario de Registro Sitio Web: moumethodist.org/missionu INFORMACION PERSONAL – CADA PERSONA REGISTRADA DEBE COMPLETARLO Nombre:_________________________________________________________________________________ Direccion:__________________________________Ciudad___________Estado_____Codigo postal_______ Teléfono Casa #:____________________ Celular #:______________________ Correo electrónico: _______________________________________________ Iglesia: _________________________________________ Distrito:__________________________________ Marque todas las que apliquen: Femenino ( ) Masculino ( ) Clérigo ( ) Atendiendo 1ª vez ( ) Necesidades especiales: Silla de ruedas ( ) Caminadora ( ) beca ( ) Sin gradas ( ) Dieta: ___________________________________________________________________________________ Contacto de emergencias : _______________________________________ Teléfono:#__________________ Eres tu?: Líder del Estudio ( ) Presidente del Distrito ( ) Serias un Secretario de Clases (tomando asistencia, distribuyendo folletos, etc.): _____ Si Ayudarías con tecnología (asistir al Líder de Estudio) __________ Si Estudios y Cuota de Inscripción Todos tendrán los mismos dos estudios: La Biblia y la Sexualidad Humana - Reclamando el Buen Don de Dios Justicia Climática – Una llamada a la Esperanza y la Acción Libros de Estudio se deben comprar con anticipación. Costo de Registro ( Incluye comidas; la noche de alojamiento es su responsabilidad) Antes de 8/1/2016 $55.00 $________________ Después de 8/1/2016 $65.00 $________________ La inscripción debe ir acompañada del pago. Si no se incluye el pago completo, cualquier deducción necesita una explicación completa con el nombre, dirección y teléfono de la fuente de pago por el saldo. HACER CHEQUES A NOMBRE DE: CSCOM. NO serán aceptadas inscripciones a menos que hayan sido selladas por el correo postal antes del 1º de Agosto. No habrán reembolsos después del 15 de Agosto. Se permiten sustituciones. Enviar por correo postal a: Ruth Piper Haer, Registrar, 501 E. Nelson St. Savannah, MO 64485; (573)517- 8600 o email: [email protected] Pago total por inscripción: $______________________ Mission U Cuidado de Niños, Formulario de Registro de niño o joven Cuidado de niños : Edades hasta el 1º de Julio de 2016 Edad 0-2 ____________ Nombre _____________________________________________________ Nombre______________________________________________________ Edad Pre escolar _____________ Nombre _____________________________________________________ Nombre______________________________________________________ Edad de Primaria______________ Nombre _____________________________________________________ Nombre______________________________________________________ Costo de Registro $10 por niño _____________ (Por Favor incluir este total en el otro lado) Necesidades Especiales: Silla de ruedas: ( ) Caminadora: ( ) Sin gradas: ( ) Dieta: __________________________________________________________________________ ¿Existe algún problema de salud física, medicación, emocional o problemas de comportamiento que debemos tomar en cuenta para preparar mejor su tiempo en la Misión u:?______Si; ________No En caso afirmativo, ¿Qué es y qué podemos hacer para ayudar a resolver la situación si esto ocurre?:__________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________