Anexo II - Modelo de expediente individual servicio de ayuda en el

Boletín Oficial Provincia de Ourense
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Anexo II - Modelo de expediente individual servicio de ayuda en el hogar.
Proyecto de Intervención.
1.-Datos de identificación del expediente.
Expediente 1
Intervención n.º 2
Sector de referencia 3
Fecha de solicitud
N.º total de usuarios
Ámbito de atención 3
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
Proyecto
Fecha del proyecto
Fecha de inicio
DNI
Sexo
Estado civil
Fecha fin de proyecto
Antecedentes relevantes:
2.-Atención para prestar.
Días de la semana
L
M
Mi
J
V
S
D
N.º de horas semanales
Tipo de servicio para prestar:
Perfil de los profesionales:
Otros servicios:
3.-Existencia de otros servicios/apoyos prestados a domicilio.
Existencia:
Servicios/apoyos:
N.º de horas semanales:
4.- Objetivos específicos y tareas que se proponen.
Objetivos del servicio propuesto:
Tareas a realizar:
5. Periodicidad del seguimiento (mínimo bimensual).
Técnico responsable:
Fdo.:
Horario
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