Plan Remediar de Provision de Medicamentos 2007.

PROGRAMA DE REFORMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA
SALUD –PROAPS
Dra. Cdra. Graciela Ventura
Coordinadora General
Diagnóstico Previo
Distribución del gasto en medicamentos.
El gasto en
medicamentos se
produce en atención
ambulatoria y recae
principalmente sobre
los hogares
Internación,
13%
Instituciones,
20%
Ambulatorio,
87%
Hogares,
80%
FUENTE: En base a Encuesta de Gasto de los Hogares -1997
Diagnóstico Previo
Caída del acceso a medicamentos: Evolución del consumo, en millones de
unidades vendidas.
500
479 476
472
438
432
412 408 411
404
400
355
388
345
317
346
300
277
200
Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Mar- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.- Dic.91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05
FUENTE: IMS Health
Diagnóstico Previo
Composición del gasto en salud de los hogares, por quintiles. Total Nacional. En
porcentaje.
100%
90%
80%
4,6%
6,9%
5,7%
31,9%
36,7%
6,3%
6,1%
22,6%
70%
42,7%
59,3%
60%
50%
40%
30%
72,8%
61,1%
57,6%
20%
51,1%
34,6%
10%
0%
Quintil 1
Quintil 2
Productos medicinales
Quintil 3
Servicios para la salud
Quintil 4
Quintil 5
Otros gastos en salud
Diagnóstico del Sistema de Salud
Problemas de organización del sistema
• Modelo de Atención Hospitalocéntrico;
• Alta provisión de medicamentos en internación;
• Mas de 6000 CAPS en 24 Jurisdicciones con dependencia
administrativa Provincial o Municipal;
• Primer nivel de atención desvalorizado;
• Escasa e inequitativa provisión de medicamentos ambulatorios.
POLÍTICAS IMPLEMENTADAS PARA
RESGUARDAR EL ACCESO
POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS: EJES PRINCIPALES
1. El acceso de los más necesitados sin cobertura formal. Para ellos se
lanzó el Programa Remediar
2. El acceso de los sectores medios que no podían pagar los cada vez
más caros medicamentos. – Prescripción por nombre genérico
3. El acceso de los sectores cubiertos por la seguridad social. – Listas
positivas, incremento de cobertura en patologías cronicas.
4. El acceso de las personas con patologías de alto costo (VIH/SIDA,
Cáncer, etc.).
5. El acceso de los usuarios del sistema público a través del
ordenamiento y apoyo a la producción estatal de medicamentos.
PROGRAMA REMEDIAR
¿Que es Remediar?
9 Es un programa que busca impulsar una reforma duradera en
el sistema de salud;
9 Provee medicamentos esenciales a Centros de Atención
Primaria de la Salud (CAPS) provinciales y municipales;
9 Su diseño fue acordado con las Provincias en el Consejo
Federal de Salud.
Objetivos
•
Garantizar acceso a medicamentos esenciales a población en
condiciones de mayor vulnerabilidad
•
Equidad en la provisión de recursos
•
Modelo de APS federalizado
• Jerarquizar los CAPS y fortalece APS, redireccionando la
demanda desde los hospitales hacia los CAPS
•
Complementar la Política Nacional de Medicamentos en la promoción
del acceso y el uso del nombre genérico
•
Promover el uso racional
•
Mejora en la satisfacción de la población beneficiaria
Remediar: Diseño
Sus principales instrumentos son:
1. La selección racional de medicamentos; Uso racional de los
medicamentos
2. La instrumentación de procesos de compra centralizada;
3. La distribución directa a los centros de salud.
4. Gestión Compartida
5. Intenso control
6. Sistema de información
¿Cómo se implementa?
1. Selección Racional
La Nación compra y distribuye en los CAPS medicamentos que:
ƒ Permitan dar respuesta a la mayoría de los motivos de consulta;
ƒ Presenten la mayor evidencia de calidad y seguridad;
ƒ Con la mejor relación costo-efectividad;
ƒ A través de su nombre genérico (no puede figurar en el envase el
nombre comercial);
ƒ En envases adecuados a los tratamientos (pautados por guías
clínicas).
Vademecum
El vademécum del
Programa
Remediar contiene
54 medicamentos.
Los medicamentos
que se distribuyen
dan respuesta al
80 % de los
motivos de
consulta en la
atención primaria.
ACIDO VALPROICO Fco.
AMIODARONA Comp.
AMOXICILINA Comp.
AMOXICILINA Fco.
ASPIRINA comp.
ATENOLOL Comp.
BETAMETASONA crema
BETAMETASONA Gts.
BUDESONIDE Aer.
CARBAMACEPINA Comp.
CEFALEXINA Comp.
CEFALEXINA Fco.
CLOTRIMAZOL Crema
COTRIMOXAZOL Comp.
COTRIMOXAZOL Fco.
DEXAMETASONA Fco.
DIFENHIDRAMINA Comp.
DIFENHIDRAMINA Fco.
DIGOXINA Comp.
ENALAPRIL Comp.
ERITROMICINA Comp.
ERITROMICINA Fco. 100 ML
ERITROMICINA FRASCOS X 60 ML
FENITOINA Comp.
FURAZOLIDONA Fco.
FUROSEMIDA Comp.
GENTAMICINA Fco.
GLIBENCLAMIDA Comp.
HIDROCLOROTIAZIDA Comp.
MEDICAMENTO
HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO Comp.
HIERRO Fco.
HIOSCINA Comp.
HOMATROPINA COMPRIMIDOS
IBUPROFENO Comp.
IBUPROFENO Fco.
LEVODOPA+CARBIDOPA Comp.
LEVOTIROXINA Comp.
MEBENDAZOL Comp.
MEBENDAZOL Comp. 500 mg
MEBENDAZOL Comp. masticables
MEBENDAZOL Fco.
MEBENDAZOL Fco.
MEPREDNISONA Comp.
METFORMINA Comp.
METRONIDAZOL Comp.
METRONIDAZOL Fco.
METRONIDAZOL Ov.
NISTATINA Fco.
NISTATINA Óv.
NORFLOXACINA Comp.
PARACETAMOL Comp.
PARACETAMOL Fco.
PENICILINA G BENZ. Fco.
POLIVITAMINICO Fco.
RANITIDINA Comp.
SALBUTAMOL Aerosol
SALBUTAMOL Fco.
SALES DE REHIDRATACION ORAL
¿Cómo se implementa?
2. Compra centralizada
• Listado de medicamentos adaptado a las necesidades
• A través de Licitaciones Públicas
•Nacionales
•Internacionales
• Con rigurosos requisitos de calidad
• Controles especiales de calidad
• Fuerte apoyo de la ANMAT (Organismo regulador y de control
nacional)
¿Cómo se implementa?
3. Distribución directa
• Se contrata por licitación la un Operación Logística que llega a cada
uno de los mas de 6300 Efectores.
9Es el responsable del armado
9Es responsable de la distribución de los botiquines.
9De la impresión, distribución y recolección posterior de los recetarios y otros
formularios.
9Del retorno de los recetarios y formularios.
9Del monitoreo permanente de la ubicación de cada botiquín.
•
•
•
•
•
•
Supera la inaccesibilidad geográfica
Garantiza el flujo continuo de previsión
Otorga previsibilidad a la gestión del CAPS
Simplifica y facilita a los CAPS la tramitación administrativa
Homogeneiza el flujo de información y documentación
Minimiza los costos de transacción de la operatoria en función de las
economías de escala
¿Cómo se implementa?
4. Gestión Compartida
NACIÓN
PROVINCIAS (24)
Financia Provisión
•
•
Acuerda estrategia
Financia RRHH y estructura de CAPS
•
Contrata proveedores y logística
•
•
Monitorea y Controla
Responsabiliza a los CAPS por
recepción y guarda
•
Participa de los controles
•
Diseña y acuerda estrategia
•
5. Intenso Control
1.
2.
Sistema de Información propio: Capta y procesa recetas y formularios de remito y
control de stocks.
Sistema de Auditoría propio:
De CAPS y de Beneficiarios.
3.
Sistema de control social
directo:
Mediante un convenio con Cáritas y Cruz Roja,
quienes realizan una visita por CAPS por mes.
4.
Sistema de Denuncias:
Por línea telefónica gratuita e internet.
¿Cómo se implementa?
6. Sistemas de información
• Incorporación de la información producida por los efectores a la
dinámica del Programa.
• Los datos requeridos sobre consultas, recetas y consumo de
medicamentos tienen un impacto directo sobre las decisiones
adoptadas en cada una de las entregas de botiquines y en la
planificación de nuevos procesos de compra de medicamentos.
• El Programa adapta continuamente su oferta a las necesidades de los
CAPS y de la población a la que sirve.
• La producción, el tratamiento y el cuidado de la calidad de la
información crítica de los más de 6300 efectores de todo el país es
uno de los pilares esenciales para su éxito.
Otras Acciones
Participación Social
• Articulando los actores a través de la creación de una Comisión Asesora
Intersectorial (CAI),
• Promoviendo el control social directo y facilitando las denuncias a través del
call center,
• A través de la iniciativa de Proyectos Locales Participativos que tiene por
objetivo promover la movilización del Recursos Humanos de los CAPS, a partir
de la reflexión crítica acerca de temáticas de APS.
Uso Racional
• Curso Anual de Uso racional de los medicamentos.
• Implementación del Programa Nacional de Desparasitación Masiva
• Boletín dirigido a profesionales: análisis de la información sobre utilización
en los CAPS a la luz de la mejor evidencia disponible,
• Difusión a la comunidad. Información acerca de los riesgos por el uso
incorrecto de los medicamentos.
Uso Racional
Curso Anual de Uso Racional de Medicamentos
Objetivo
Promover el Uso Racional de Medicamentos en Atención Primaria de la
Salud en los profesionales prescriptores.
El URM beneficia al sistema sanitario por
•
•
•
Mejorar la calidad de atención,
Disminuir la morbimortalidad de causa medicamentosa,
Mejorar el financiamiento sanitario mediado por la optimización en el
gasto de medicamentos.
Participan 23 Facultades de medicina de
gestión pública y privada de todo el país.
4900 profesionales prescriptores, están
cursando actualmente.
Uso Racional
Programa Nacional de Desparasitación Masiva
Objetivo General
Disminución sostenible de la tasa de prevalencia de geohelmintos en la población
con alta infestación.
Propósitos
• Disminuir en forma sostenida la parasitosis en la población de 2 a 14
años de las áreas afectadas
• Disminuir la infestación del suelo
• Mejorar la condición nutricional y promover el estado saludable de los
niños objetivo
• Fortalecer la estrategia de APS y favorecer el acceso fluido de los niños
al sistema formal de Atención de la Salud
• Intensificar la interacción entre los distintos niveles de atención con
miras al cumplimiento de los objetivos del Plan Federal de Salud
• Sensibilizar a la población sobre la importancia de la prevención en el
tratamiento de las parasitosis.
Resultados Obtenidos.
Selección Racional
Tratamientos asignados, según
clasificación terapéutica.
Total Nacional. Años 2002- 2007
Sistema
cardiovascular
Sistema
digestivo y
metabolismo
11%
Sistema
nervioso
11%
11%
Sistema
respiratorio
9%
Sangre y
hematopoyesis
Productos
antiparasitarios
4%
5%
Otros
10%
Preparaciones
hormonales
sistémicas
3%
Sistema músculoesquelético
20%
Antiinfecciosos para
uso sistémico
23%
Sist. genitourinario
1%
Dermatológicos
1%
Órganos de los
Sentidos – 1%
FUENTE: Subgerencia de Operaciones
Los Beneficiarios de Remediar
Consultantes y Beneficiarios según Grupo de Edad
100%
7%
6%
47%
46%
65 y más
90%
80%
70%
15 a 64
60%
6 a 14
50%
40%
17%
17%
15%
17%
14%
15%
Consultantes
Beneficiarios
30%
20%
10%
0%
2a5
0a1
Fuente: en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar. 2004
BRONQUIOLITIS: Frecuencia de
medicamentos prescriptos
80
70
Antibióticos
71.4
60.5
60
56.0
Broncodilatadores
Corticoides
52.7 52.2 51.4 51.4
50
44.4 42.9 42.5
40
40.0 39.1
37.5 36.2
32.2
30
23.9
20
20.0 18.8
16.9 15.5
10
13.0 11.1
5.6
RIO NEGRO
NEUQUEN
CAPITAL FEDERAL
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
LA PAMPA
T DEL FUEGO
BUENOS AIRES
CHACO
MISIONES
ENTRE RIOS
CHUBUT
SANTA FE
CATAMARCA
LA RIOJA
JUJUY
MENDOZA
FORMOSA
CORDOBA
S DEL ESTERO
TUCUMAN
CORRIENTES
0
Resultados Obtenidos.
Compra centralizada
Compra Centralizada
Eficiencia en Compras
250
Total Ahorrado
$1.692.240.000
En millones de pesos.
$ Mercado
Ahorro
$ Remediar
200
654,12
89.28%
527,19
150
100
92.38%
89.07%
92.41%
290,46
90.81 %
50
31,74
56,52
153,00
14,04
237,63
49,83
18,03
-
Procesos Licitarios
FUENTE: Elaboración propia en base Manual Farmacéutico Argentino
Precios de Adquisición
Principio Activo
ENALAPRIL
Costo
Remediar (a)
$ 0.0201
La relación del
costo de
adquisición con el
precio medio ($
0.5677) es de
3.5%
Costo de
Farmacia (b)
Relación costo
Remediar (b)
/ (a)
ENATRAL 10 MG
$ 0.1967
10.2%
PRILTENK
$ 0.4933
4.1%
ENALDUN
$ 0.4937
4.1%
VASOPRIL
$ 0.5250
3.8%
MAXEN
$ 0.5333
3.8%
ENATRIAL
$ 0.5333
3.8%
TENCAS
$ 0.5363
3.7%
KINFIL
$ 0.5367
3.7%
GADOPRIL
$ 0.5600
3.6%
NALAPRIL
$ 0.5883
3.4%
ECAPRILAT
$ 0.6000
3.4%
LOTRIAL
$ 0.6350
3.2%
GLIOTEN
$ 0.6393
3.1%
ENALAPRIL BAYER
$ 0.6620
3.0%
VAPRESAN
$ 0.6883
2.9%
RENITEC
$ 0.8620
2.3%
Marca Comercial
Precios de Adquisición
Principio Activo
BUDESONIDE
Costo
Remediar (a)
$ 4.2656
(aerosol 200 dosis)
La relación del costo
de adquisición con el
precio medio ($ 50.51)
es de 8.4%
PARACETAMOL
(500mg x 10 unidades)
La relación del costo
de adquisición con el
precio medio ($ 0.233)
es de 26.1%
Costo de
Farmacia (b)
Relación (b)
/ (a)
NEUMOTEX
BRONQUIAL
$ 70.72
6.0%
AIRBUDE
$ 60.00
7.1%
PROETZONIDE
BRONQUIAL
$ 45.02
9.5%
NEUMOCORT
$ 26.30
16.2%
PARA. VENT-3
$ 0.100
61.8%
CAUSALON
$ 0.100
61.8%
TAFIROL
$ 0.110
56.1%
MEJORAL
$ 0.149
41.4%
ITEDAL 500
$ 0.219
28.2%
FADA GUEMUSIN
$ 0.250
24.7%
PARA. RAFFO 500
$ 0.279
22.1%
VICLOR
$ 0.683
9.0%
Marca Comercial
Resultados Obtenidos.
Distribución directa
Acceso y Cobertura
Consultas Remediar sobre total de consultas del Sector Público. Evolución
2001-2004.
En millones de consultas.
110
100
90
99.7
102.1
88.2
80
70
53.9
60
50
40
30
39.2
26.5
53%
39%
En el año 2004,
54 de las 102
millones de
consultas del
Sector Público se
produjeron en
CAPS que reciben
Remediar.
20
10
30%
-
2001*
Consultas Sector
público
2003
2004
Consultas en CAPS que reciben
Remediar
FUENTE: ECV, 2001 (*); y elaboración propia en base a Formularios B y DEIS-MSAL
Evolución de Consultas. Total Nacional.
Años 2003-2006
En millones
Mejora la accesibilidad
70
60
50
53,9
57,6
59,2
40
30
39,2
20
10
0
2003
2004
2005
2006
FUENTE: Subgerencia de Operaciones
Resultados Obtenidos.
Gestión compartida
Transferencias
PROVINCIA
Medicamentos
asignados a CAPS,
por año según
provincia.
En tratamientos.
Valores anuales.
Años 2003 a 2006.
BUENOS AIRES
2003
2004
2005
2006
Total
9,749,319
9,303,641
8,798,476
8,383,937
36,235,372
CABA
738,327
885,156
562,651
625,896
2,812,030
CATAMARCA
406,204
521,885
508,058
617,742
2,053,890
1,315,638
1,718,791
1,843,713
1,694,219
6,572,361
284,379
305,537
379,807
346,322
1,316,045
2,740,771
3,069,383
2,903,156
2,610,437
11,323,748
CORRIENTES
876,434
1,283,155
1,337,974
1,373,174
4,870,737
ENTRE RIOS
1,439,796
1,453,480
1,330,532
1,316,902
5,540,710
FORMOSA
499,269
730,021
828,013
859,513
2,916,815
LA RIOJA
431,552
551,947
610,493
638,911
2,232,902
MENDOZA
1,891,405
1,711,928
1,565,730
1,483,836
6,652,899
MISIONES
956,538
1,341,218
1,397,654
1,389,389
5,084,800
NEUQUEN
383,457
260,810
203,932
209,667
1,057,867
SALTA
973,399
1,208,432
1,502,268
1,333,345
5,017,443
44,182
77,253
71,838
94,672
287,945
2,420,301
2,088,653
2,273,195
1,970,003
8,752,151
926,312
1,065,339
1,118,244
1,205,057
4,314,951
54,860
56,855
61,541
57,736
230,992
1,677,335
2,093,854
2,312,863
2,181,385
8,265,437
JUJUY
578,017
625,991
717,559
558,777
2,480,344
RIO NEGRO
453,409
421,653
427,437
424,747
1,727,246
LA PAMPA
410,270
302,537
297,522
306,101
1,316,431
SAN LUIS
436,136
449,430
436,084
436,839
1,758,489
SAN JUAN
512,364
597,792
593,227
620,587
2,323,970
30,199,677
32,124,740
32,081,963
30,739,195
125,145,575
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
SANTA CRUZ
SANTA FE
SGO DEL ESTERO
T. DEL FUEGO
TUCUMAN
TOTAL NACIONAL
Transferencias
Costo de Adquisición
PROVINCIA
Medicamentos
asignados a CAPS,
por año según
provincia.
En pesos.
Valores anuales.
Años 2003 a 2006.
BUENOS AIRES
Acumulado
Valores de Mercado
2006
Acumulado
2006
51,098,727
9,650,964
508,983,122
111,954,872
CABA
4,165,954
759,595
41,194,651
9,192,710
CATAMARCA
2,722,921
677,638
27,594,344
7,833,088
CHACO
8,905,437
1,925,409
91,403,937
22,605,176
CHUBUT
1,796,335
406,104
18,151,683
4,749,793
15,712,750
3,073,578
157,978,020
35,932,542
CORRIENTES
6,465,457
1,476,511
66,757,611
16,989,249
ENTRE RIOS
7,602,766
1,465,386
76,565,393
17,161,872
FORMOSA
3,810,521
975,045
39,824,045
11,459,886
LA RIOJA
2,909,515
684,827
29,498,903
7,908,565
MENDOZA
9,465,081
1,751,463
94,064,035
20,358,884
MISIONES
7,018,613
1,639,716
72,652,744
19,336,158
NEUQUEN
1,501,566
249,177
14,326,875
2,886,903
SALTA
6,609,305
1,437,013
66,180,981
16,513,504
387,513
111,554
3,979,918
1,312,883
11,871,422
2,227,248
116,718,212
25,950,963
5,972,798
1,365,275
60,780,923
15,834,516
316,002
68,177
3,157,023
785,821
11,389,165
2,464,064
114,926,924
28,520,931
JUJUY
3,389,401
659,486
34,386,847
7,803,531
RIO NEGRO
2,378,367
500,099
23,623,871
5,787,950
LA PAMPA
1,858,878
353,521
18,314,765
4,099,095
SAN LUIS
2,398,385
508,776
24,141,000
5,967,762
SAN JUAN
3,172,383
732,460
32,088,554
8,578,828
172,919,261
35,163,084
1,737,294,383
409,525,481
CORDOBA
SANTA CRUZ
SANTA FE
SGO DEL ESTERO
T. DEL FUEGO
TUCUMAN
TOTAL NACIONAL
Resultados Generales Obtenidos
Remediar en Números
Efectores que reciben botiquines
6.358
Botiquines distribuidos:
11.500/mes
Transferencia, en U$S:
1,7 mill./mes
Consultas cubiertas:
4,9 mill./mes
Recetas emitidas:
1,8 / 2.0 mill./mes
Tratamientos distribuidos:
3,6 mill./mes
Auditorias a CAPS:
120/mes
Entrevistas a beneficiarios:
370/mes
Llamadas del Call Center:
3800/mes
Se han distribuido al día de hoy, más de 725 mil
botiquines, conteniendo 162,9 millones de
tratamientos y se han transferido a las
jurisdicciones un más de 75 millones de dólares.
Resultados Obtenidos.
Acceso y equidad
Diagnósticos más frecuentes y
Medicamentos más prescriptos, según sexo y edad.
I Semestre 2006. Total Nacional. En Porcentaje.
Diagnósticos
Medicamentos
más frecuentes
más prescriptos
Diagnósticos
más frecuentes
80 y más
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
Hipertensión
Arterial
Hipertensión
Arterial
ENALAPRIL
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
05-09 años
00-04 años
Dolor inespecífico
Enf. de los dientes y
estructuras que los
soportan
Enf. de los dientes y
estructuras que los
soportan
Faringitis aguda y NE
Fiebre
IBUPROFENO COMP
IBUPROFENO SOL.
Faringitis aguda y NE
Fiebre
Fuente: Formularios R
Evaluación de CAPS.
Entrega de medicamentos gratuitos
Entre las personas que concurrieron a un CAPS cuando necesitaron atención, se
indagó sobre la entrega de los medicamentos.
Total Nacional
Total Conurbano
NS / NR
3%
Fue un gran
problema
6%
No fue
problema
79%
Fue un pequeño
problema
Sí
73.8 %
No
25.6 %
12%
Ns/Nc
0.5
8 de cada 10 personas que recibieron
como indicación un tratamiento sostiene
que no tuvo problemas para recibirlo
A cerca del 74% se les otorgó
gratuitamente alguno o todos los
medicamentos necesarios.
FUENTE: Utilización y Gasto, 2005 y Encuesta de satisfacción (Julio Aurelio)
Adecuada Focalización
Según nivel de ingresos:
Pobre
(no indigente)
No Pobre 6%
Según cobertura de salud:
Con
Cobertura
16%
23%
Sin cobertura 84%
Indigente 71%
Fuente: Elaboración propia en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar
Impacto Redistributivo
Gasto en medicamento de los hogares
Efecto de Remediar sobre la distribución del gasto en medicamentos.
100%
90%
REMEDIAR
disminuye la
inequidad del
gasto en
medicamentos.
80%
70%
60%
Con REMEDIAR
Gini=0.10
50%
40%
30%
Antes de REMEDIAR
Gini=0.16
20%
10%
0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Hogares según quintil de ingreso
FUENTE: Elaboración propia en base a SIEMPRO-Encuesta de evaluación de Remediar;
Encuesta de Gasto de los Hogares – INDEC y REMEDIAR
Utilización
Porcentaje poblacional de usuarios de medicamentos, según quintiles de
ingreso. Año 2005.
100%
80%
71%
70%
67%
65%
80%
60%
40%
20%
0%
1º
2º
3º
4º
5º
FUENTE: Utilización y Gasto 2005.
Utilización
Usuarios de medicamentos según nivel de ingresos. Año 2005
Tipo
Total
1º-2º
3º-4º
5º
Fiebre o dolor
51.6
50.1
51.6
55.1
Antibióticos
11.0
13.9
8.4
7.9
Presión
8.6
4.2
9.7
17.2
Digestivos/laxantes/etc.
8.2
8.2
8.2
8.5
Sistema respiratorio
7.8
8.7
5.7
8.0
Para los nervios
4.1
1.8
5.2
7.8
Diabetes
1.4
1.2
1.2
2.5
20.2
15.5
24.3
26.4
Resto
FUENTE: Utilización y Gasto 2005.
Gasto
Utilización y gasto en medicamentos según nivel de ingresos. Año 2005.
Quintil de ingreso
1º
2º
3º
4º
5º
Relación 5º/1º
Medicamentos
Utilizó
Gasto medio
70.5%
8.63
70.3%
18.55
67.4%
14.02
65.4%
20.93
79.6%
18.02
1.13
2.09
FUENTE: Utilización y Gasto 2005.
Padrón de beneficiarios y Programas de
salud con población a cargo
Plan Federal de Salud.
Meta 7.1.4 – Población bajo responsabilidad Nominada
Objetivos
Elaborar un Padrón de Beneficiarios del Sistema Público de
Atención de la Salud.
9
Identificar nominalmente a la población que depende
exclusivamente del sector público para el cuidado de su
salud.
9
Referenciar a la población identificada a un CAPS, que
será el primer responsable por su salud y la puerta de
entrada al sistema.
9
Identificar grupos de riesgo para focalizar proyectos de
intervención (vg. crónicos, control niño sano, etc.)
Padrón de Beneficiarios
Personas Únicas identificada por provincia.
BUENOS AIRES
CORDOBA
SANTA FE
TUCUMAN
CHACO
MENDOZA
MISIONES
ENTRE RIOS
SALTA
CORRIENTES
SGO DEL ESTERO
FORMOSA
JUJUY
SAN JUAN
CAPITAL FEDERAL
CATAMARCA
LA RIOJA
SAN LUIS
RIO NEGRO
CHUBUT
LA PAMPA
NEUQUEN
SANTA CRUZ
T.DEL FUEGO
SIN DEFINIR
1,155,256
872,756
832,148
705,249
673,232
577,724
557,825
553,601
530,075
476,174
359,420
326,311
256,903
248,878
224,556
210,824
206,061
197,721
168,476
139,444
102,677
36,081
32,976
14,687
0
500,000
3,831,636
Sobre un total de 34,8
millones de Recetas
Remediar se identificaron
13,290,691 millones de
beneficiarios distintos
(personas únicas).
1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000
Fuente: Formularios R - SINTyS
Padrón de Beneficiarios: distribución según
sexo y grupo de edad. Total Nacional
En porcentaje
Femenino
Masculino
Mayor de 80 años
0 .8 0.5
75-79 años
0 .9 0.6
1.3
70-74 años
1.6
65-69 años
2.0
60-64 años
2.4
55-59 años
2.8
50-54 años
2.9
45-49 años
3.2
40-44 años
3.5
35-39 años
4.1
30-34 años
5.0
25-29 años
5.2
20-24 años
15-19 años
4.8
10-14 años
4.6
6.3
05-9 años
00-04 años
8.6
0.9
1.1
1.3
1.5
1.5
1.5
1.5
1.6
1.8
2.2
2.5
2.9
4.1
6.2
8.5
Fuente: Formularios R - SINTyS
Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y
edad de beneficiarios que en alguna consulta le
diagnosticaron “Diabetes mellitus”
Total Nacional. En porcentaje
Femenino
Mayor de 80 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
05-9 años
00-04 años
Masculino
2.3
3.5
1.1
2.1
5.8
3.6
7.9
5.1
5.9
5.6
4.3
9.4
9.6
8.3
5.8
2.8
3.8
1.6
2.4
0.9
0.5
1.7
1.2 0.4
0.8 0.2
0.4 0.2
0.3 0.2
0.4 0.3
0.7 0.7
N: 315,257 beneficiarios /as
Fuente: Formularios R - SINTyS
Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y
edad de beneficiarios que en alguna consulta le
diagnosticaron patologías hipertensivas.
Total Nacional. En porcentaje
Femenino
Mayor de 80 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
05-9 años
00-04 años
3.3
4.1
Masculino
1.9
2.6
6.2
4.0
7.5
8.4
8.6
8.2
5.1
5.3
4.8
3.8
6.3
4.4
2.5
1.6
2.7
0.9
1.9
0.6
1.3
0.4
0.8 0.3
0.4 0.2
0.2 0.2
0.3 0.3
0.4 0.4
Incluye “Hipertensión
esencial (primaria)”,
“Trastornos hipertensivos
del embarazo, del parto y
del puerperio” y “Otras
enfermedades
hipertensivas”).
N: 1,168,049 beneficiarios /as
Fuente: Formularios R - SINTyS
Padrón de beneficiarios: distribución por sexo y edad
de beneficiarios que en alguna consulta le
diagnosticaron patologías respiratorias crónicas
Total Nacional. En porcentaje
Femenino
Mayor de 80 años
75-79 años
70-74 años
65-69 años
60-64 años
55-59 años
50-54 años
45-49 años
40-44 años
35-39 años
30-34 años
25-29 años
20-24 años
15-19 años
10-14 años
05-9 años
00-04 años
Masculino
0.7 0.5
0.8 0.5
1.2
1.6
2.0
2.4
2.9
3.0
3.1
3.2
3.5
3.7
3.2
3.1
4.0
7.6
12.1
0.8
1.1
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
1.2
1.4
1.5
2.2
Incluye “Bronquitis NE y
bronquitis crónica” ,
“Enfisema y otras
enfermedades pulmonares
crónicas”, y “Asma y estado
asmático”.
4.0
8.1
13.5
N: 1,392,623 beneficiarios /as
Fuente: Formularios R - SINTyS
¡Muchas gracias por su atención!