Nombre y dirección de expedidor / Nombre de empresa que envía +

Nombre y dirección de expedidor / Nombre de
empresa que envía + por cuenta de + Nombre y
dirección del titular de la exportación
Nombre de receptor / A la orden + país de
destino (debe acompañarse de factura de
expedidor a comprador con especificación de
país de destino)
CE / CE + País / País (no CE)
Marítimo / Aéreo / Terrestre / Ferroviario
Marcas y numeración
Número y tipo de embalaje utilizado
Naturaleza de las mercancías
Opcional: (Debe presentarse documentación
acreditativa)
Nº de una Carta de Crédito (+ nombre del banco
emisor de la Carta de Crédito) / Nº de licencia de
importación / etc.
Unidades de peso
(neto o bruto o
ambos)/ Litros/
Metros/ Volumen/ etc.
(En sistema métrico
decimal)
(Cruzar el espacio no utilizado)
Nombre y dirección del agente que solicita
Firma + fecha + nombre del signatario en
mayúsculas