CONSENTIMIENTO INFORMADO FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FEMUR. AAOT Ley 26529 Además de la información oral facilitada por su médico sobre su enfermedad, usted debe saber que el propósito principal de los detalles transcriptos a continuación, es que conozca el procedimiento al que va a ser sometido, las complicaciones más frecuentes del mismo y las alternativas terapéuticas al tratamiento indicado por su doctor. Lea atentamente este documento y consulte con su médico todas las dudas que se le planteen. Por imperio de las leyes arriba mencionadas, usted o su representante legal deberá firmar el consentimiento para poder efectuarle la intervención, autorizando de esta manera a su médico para que le realice la cirugía denominada reducción y osteosíntesis de fractura trocánterica de fémur. DETALLES DE LA INTERVENCIÓN La intervención consiste en el acomodamiento de los fragmentos óseos de la fractura de fémur; este procedimiento puede realizarse bajo visión directa a través de una incisión quirúrgica o por medio de un aparato de radioscopia. Posteriormente y con el objetivo de mantener la reducción lograda deberá colocarse un implante metálico (clavo gamma, clavo placa, clavos Ender, tornillos deslizantes, etc.) Existen diferentes modelos de implantes y se elegirá el más conveniente para el enfermo y para el tipo de fractura. Con este procedimiento se intenta: -Restablecer la función primitiva de la cadera que tenía antes de la caída. -Disminuir los riesgos que conlleva en las personas de edad la permanencia prolongada en cama. La técnica quirúrgica precisa habitualmente anestesia raquídea o General. El servicio de anestesia estudiara sus características personales, informándole en su caso cuál es la más adecuada. Para reducir la incidencia de trombosis en las venas se administrará la medicación oportuna. Luego de la intervención sufrirá dolor en la zona de la herida debida a la cirugía, que puede prolongarse durante algunas semanas, meses o hacerse continuas. RIESGOS HABITUALES - Toda intervención quirúrgica, tanto por la propia técnica operatoria, como por la situación vital de cada paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión arterial, insuficiencia respiratoria, edad avanzada, anemia, obesidad, malformaciones,...) lleva implícitas una serie de posibles complicaciones, comunes y potencialmente serias, que podrían requerir tratamientos complementarios, tanto médicos como quirúrgicos, y que, en un mínimo porcentaje de casos, pueden ser causa de muerte. - Infección a nivel de la herida operatoria que en casos extremos puede ocasionar sepsis y muerte. El tratamiento de esta complicación puede requerir el retiro del implante utilizado y prescripción de antibióticos por vía oral o endovenosa. - Hemorragia masiva de un gran vaso que en algunos casos puede provocar la amputación del miembro o la muerte y que se puede presentar durante o después de la intervención. - Lesión o afectación de un tronco nervioso que ocasione lesiones sensitivas y/o motoras. Esto puede generar parálisis o trastornos de la sensibilidad permanentes que generan severas discapacidades. - Rotura o estallido del hueso que se manipula durante la intervención. - Aflojamiento o rechazo del material implantado. - Flebitis o Tromboflebitis que pueden ocasionar en el peor de los casos embolismo pulmonar y muerte. - Calcificaciones periarticulares. - Acortamiento o rotación del miembro operado o alargamientos. - Falta de consolidación de la fractura -Ruptura del implante metálico. RIESGOS PROPIOS DEL PACIENTE - TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS Como alternativa al tratamiento indicado puede prescribirse reposo en cama, aunque este requiere de al menos tres meses de inmovilización, por lo cual no es aconsejable en pacientes de edad avanzada por las complicaciones que el reposo genera (escaras, neumonía, sepsis, etc.) Si durante el curso de la intervención quirúrgica y por causas imprevistas en ese momento, se considerase necesario o conveniente realizar cualquier tipo de Intervención o Manipulación complementaria no prevista ni solicitada AUTORIZO EXPRESAMENTE a que se lleve a cabo. Declaro que he sido informado por los médicos de los riesgos de la cirugía de reducción de fractura trocanterica de fémur y que me han explicado las posibles alternativas. Estoy satisfecho con la información recibida, he podido formular toda las preguntas que he creído conveniente y me han aclarado toda las dudas planteadas. Soy consciente que la práctica de la medicina y la cirugía no son una ciencia exacta y reconozco que a pesar que el cirujano me ha informado adecuadamente del resultado deseado de la operación no me han sido garantizados la obtención de los mismos. En consecuencia doy mi consentimiento para la realización de la intervención. Firma del paciente............................................... Aclaración............................................................................... Documento.......................................................... Firma de familiar................................................. Aclaración............................................................................... Documento........................................................... Firma del médico................................................. Aclaración.............................................................................. Nombre del representante legal en caso de incapacidad del paciente con indicación del carácter en que intervienen (padre, madre, tutor, etc.): Firma.................................................................... Aclaración.............................................................................. Documento........................................................... Carácter.................................................................................. En........................................................................, a............días del mes de.....................................de.................