CINEMATICA DEL TRAUMA

01/12/2013
JUSTIFICACION…
CINEMATICA DEL
TRAUMA
Dra Lissette López
González.
Esp. II Grado Medicina Intensiva y
Emergencias.
QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA ?
EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO
EN EL POLITRAUMATIZADO
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Tipos de impactos en accidentes vehiculares
EL HOMBRE ES INMUNE A LA ACELERACION Y MUY
SENSIBLE A LA DESACELERACION
rotacional

frontal
lateral
LOS COMPONENTES DE UN CUERPO VAN A LA
VELOCIDAD QUE VAYA EL TODO…LOS OCUPANTES
DEL VEHICULO Y SUS ORGANOS VAN A LA VELOCIDAD
DEL MISMO.
Vuelco
¿Qué tipo de lesiones podrían
ocurrir si el paciente
impactara contra el
parabrisas?
Fracturas.
Lesiones ligamentos.
Lesiones de tej. blandos.
TCE.
Daño medular.
posterior
LESIONES POR ARRIBA Y PARA ARRIBA
Lesiones de cráneo.
Lesiones espinales.
Lesiones de tórax.
Lesiones abdominales.
Fx de pelvis
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¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar
con un trayecto para abajo y por abajo?
Luxación de rodilla y cadera.
Fractura de fémur.
Fractura de miembros inferiores.
Fracturas pélvicas y del acetábulo.
Impacto Lateral
¿Qué tipo de lesiones debería
Ud lesiones debería
usted esperar?
Impacto posterior
Impacto frontal
¿Qué tipo de lesiones
debería usted
esperar?
¿Qué patrones lesionales
debería usted esperar
en un impacto
frontal?
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Vuelco
LESIONES DE ÓRGANOS
¿Qué patrones
lesionales debería
usted sospechar?
Desgarro
Injuria por
compresión
Peatón vs. Automóvil
Aceleración y Desaceleración
LESIONES
PEATONALES
¿Difieren los patrones lesionales
entre adultos y niños?
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Cinturón de seguridad.
Colocación incorrecta
DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD
¿
Caída de pié
(Síndrome de Don Juan)
Accidentes de moto
Lateral
Lesiones observadas en pacientes
por caídas de pie:
Fractura bilateral de talón.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y peroné.
Fractura de fémur.
Lesión de cadera.
Fractura de columna por
compresión
Frontal
¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?
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Caídas con miembros superiores
Caída de cabeza
F. de muñeca: P. Colles
Dislocación de hombro
F. de clavícula
LA ENERGIA SE
DISTRIBUYE SOBRE
MAYOR SUPERFICIE.
CAIDA SOBRE LA ESPALDA
TRM.
Lesiones faciales.
TCE
TRAUMA
PENETRANTE
A
MENOR AREA DE
CONTACTO MAYOR
PROBABILIDAD DE
PENETRACION.
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Síndrome por onda expansiva o "blast syndrome"?
Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva.
Secundario: esquirlas.
Terciario: eyección.
La piedra angular en la evaluación
es la consideración temprana
de la cinemática para predecir /
sospechar lesiones ocultas.
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