Algoritmo de reanimación neonatal completa en sala de partos

Algoritmo de reanimación neonatal completa en sala de partos
¿Gestación a término?
¿Respira o llora?
¿Buen tono muscular?
Cuidados de rutina:
Sí
•  Proporcionar calor
•  Asegurar vía aérea abierta
•  Secar
•  Evaluación continua
No
•  Colocar bajo fuente de calor
(30 s)
•  Posición, vía aérea abierta
(si es necesario, desobstruir)
•  Secar, estimular
•  Reposicionar
FC > 100 y
respiración normal
Evaluar FC y
respiración
FC > 100 y
Dificultad respiratoria o
cianosis persistente
FC < 100
“ gasping “ o apnea
(30 s)
Ventilar con PPI*
Monitorización SatO2**
Persiste
FC < 100
(30 s)
Madre
(piel con piel)
Persiste
Cianosis
FC > 100
y apnea
FC > 100
y respira
Asegurar/corregir maniobras ventilación
Considerar Intubación ET
FC < 60
Considerar CPAP
Monitorización SatO2**
Mejora
Cuidados post-reanimación
Tiempo
**SatO2 P10-50
3 min
55-80%
5 min
75-90%
10 min
90-97%
FC > 60
Compresiones torácicas
Coordinado con VPP 3:1
FC < 60
Dawson J
Pediatrics 2010
FC > 60
Administrar Adrenalina*
FC < 60
* Intubación endotraqueal si persiste apnea o FC < 100
** Sensor en mano o muñeca derecha (preductal). FiO2 inicial 0.21
¿Ventilación inadecuada? (comprobar TET)
¿Neumotórax (puncionar)?
¿Hipovolemia (líquidos)?
¿Otros diagnósticos?
Reanimación del prematuro. Funciones de cada reanimador
• Controversia en el momento del parto a término. Hay datos que apoyan el parto a las 37-38 SG
• aunque aún no se puede hacer una recomendación firme al respecto