TICLOPIDINA BAYVIT EFG RESUMEN DEL ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA OBJETIVO El objetivo del estudio de bioequivalencia de Ticlopidina Bayvit EFG, ha sido demostrar que es esencialmente similar al producto de referencia Tiklid de Sanofi Winthrop. MATERIAL Y MÉTODOS Ticlopidina Bayvit, comprimidos de 250 mg, es una Especialidad Farmacéutica Genérica autorizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo en fecha de 27 de Abril de 1999, con la categoría de EFG, de acuerdo con la legislación publicada en el B.O.E. nº 315 (Ley 13/1996 de 30 de Diciembre de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social) y la Circular Nº 3/97 de dicho Ministerio. El estudio de bioequivalencia, se realizó en el Departamento de Farmacología del Laboratorio Bioanalítico de Lugano (Suiza), siguiendo las directrices que la Comunidad Europea recomienda para la elaboración de los mismos(1), y las normativas internacionales sobre ensayos clínicos en voluntarios sanos. El estudio se llevó a cabo tras la resolución favorable del Comité Ético Cantonale (Republica e cantone del Ticino). Las características del estudio de bioequivalencia son las siguientes: • Nº de voluntarios sanos: 20 (8 mujeres y 12 varones). • Tipo de estudio: Dosis única, aleatorizado cruzado con dos períodos. • Especialidad de referencia: Tiklid 250 mg, (Millot-Solac Sanofi, France). • Especialidad del ensayo: Ticlopidina Bayvit 250 mg EFG • Dosis: 500 mg (2 comprimidos). • Período de blanqueo: 21 días. • Tiempo de muestreo: 3 días. • Nº de muestras por voluntario: 16 El análisis farmacocinético consistió en la determinación de la biodisponibilidad de Ticlopidina. La variable principal del estudio fue el cálculo de los principales parámetros farmacocinéticos que definen la biodisponibilidad en magnitud: AUC0-∞, y en velocidad: Cmax y Tmax. La determinación de los niveles plasmáticos de ticlopidina, se llevó a cabo en el Laboratorio Bioanalítico de Lugano, utilizándose una metódica analítica validada, de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) utilizando un detector ultravioleta. En la Figura 1, se muestran las curvas de niveles plasmáticos medios de ticlopidina, de ambas formulaciones la de referencia (Tiklid® 250 mg) y la del ensayo (Ticlopidina Bayvit 250 mg EFG), obtenidas tras la administración de una dosis oral única de 500 mg de ticlopidina. Los resultados obtenidos descritos en la siguiente tabla, se expresan como media ± desviación estándar. Fármaco AUC0-∞ (ng·h/mL) Ticlopidina Bayvit 250 mg EFG 8418 ± 4332 Tiklid 250 mg 7901 ± 3323 Cmax (ng/mL) 2779,1± 1312,1 2620,1 ± 1289,5 Tmax (h) 2,18 2,08 Figura 1 – Concentraciones plasmáticas medias de ticlopidina (n=20) tras administración oral única de 500 mg de ticlopidina. El análisis estadístico de bioequivalencia (ANOVA), ha mostrado el intervalo de confianza clásico para una significación estadística del 90%, calculado mediante una aproximación paramétrica usando los datos de AUC0-∞ y Cmax, transformados logarítmicamente. El cálculo del intervalo de confianza de Tmax, se ha realizado mediante una aproximación no paramétrica. El rango teórico de bioequivalencia aceptado para el Ln[AUC] fue de 80-125%, tal como recomienda la guideline de bioequivalencia(1), para el Ln[Cmax], fue de 75-133% y para el Tmax, de 70-130%. Parámetros Ln[AUC0-∞] Ln[Cmax] Tmax Intervalo de confianza aceptado 80-125 75-133 70-130 Intervalo de confianza obtenido 92,54-102,55 92,96-105,16 75-125 CONCLUSIONES Los parámetros farmacocinéticos para ambas formulaciones de ticlopidina obtenidos en este estudio, son similares a los ya publicados en la literatura. Los valores de AUC0-∞ y Cmax, transformados logarítmicamente y de Tmax, calculados a partir de concentraciones plasmáticas de ticlopidina, parámetros aceptados universalmente para el estudio de bioequivalencia, se encuentran dentro de los rangos establecidos por las autoridades sanitarias. Se cumple por tanto la hipótesis de bioequivalencia entre las dos formulaciones estudiadas. De todo ello se concluye que Ticlopidina Bayvit EFG y Tiklid son medicamentos bioequivalentes e intercambiables y que no se esperan diferencias con respecto a su eficacia y seguridad terapéutica. (1) Investigation of Bioavailability and Bioequivalence, III/54/89-EN, CPMP Working Party on Efficacy of Medicinal products. Commision of the European Communities, December, 1991