REPÚBLICA DE PANAMÁ MINISTERIO DE COMERCIO E INDUSTRIAS DIRECCIÓN GENERAL DE DERECHO DE AUTOR REGISTRO DE OBRAS AUDIOVISUALES DATOS DEL AUTOR (ES) O TITULAR (ES): Doc. Identificación: Dirección y Ciudad: 1. Director: 2. Autor - Guión: 3. Autor - Música: 4. Autor - Dibujos: DATOS DEL PRODUCTOR: Nombre: País: Dirección: Teléfono: ACTORES Doc. Identif: Ciudad: Correo Electrónico: Representado por: ARTÍSTAS Nombre: PRESENTADORES Dirección: Doc. de Identif: 1. 2. 3. 4. 5. DATOS DE LA OBRA: 1. Título: 2. Título en español: 3. Nacionalidad de la Obra: 4. Género: Acción Comedia Educativa Deportiva Documental Comercial Cultural Científico Infantil Informativo Familiar Otra Opinión Reality show Revista Musical 5. Clasificación: Todo público Clase B Mayores de 18 años 6. Fecha de Terminación o Creación: 7. Metraje: Corto Metraje 8. Formato: DVD Fecha de Publicación: Largo Metraje CD Mayores de 14 años BETACAM Duración de la Obra: VCD VHS OTRO: SINÓPSIS DE LA OBRA: TRANSFERENCIAS: DATOS DEL SOLICITANTE: Nombre: Doc. Identif: País: Dirección: Teléfono: Correo Electrónico: En Representación de: Dirección: Fecha de la Solicitud Firma del Solicitante PARA USO OFICIAL (Timbres: B/. 4.00)