Colesterol: Guía para ayudarle a decidir si debe tomar una estatina

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Colesterol: Guía para ayudarle a decidir
si debe tomar una estatina
¿Debería estar tomando una estatina para que le ayude a controlar el colesterol? A veces, los médicos les
recomiendan a sus pacientes que tomen estos medicamentos debido a sus factores de riesgo. En otros casos, como el
de usted, la respuesta es menos clara. Usted y su médico deben hablar sobre su caso y decidir juntos cuál es la mejor
opción para usted. Esta guía puede ayudarle a tomar una decisión.
¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia suave y similar a la cera,
que transporta las grasas digeridas desde su hígado hasta
las partes del cuerpo que necesitan grasas para obtener
energía y para sanar. Su hígado produce la mayor parte del
colesterol en su cuerpo. Otra parte proviene de la ingesta
de alimentos con alto contenido de colesterol y grasas
saturadas. Hay diferentes tipos de colesterol:
•• El colesterol LDL a menudo se llama colesterol
“malo”. Puede acumularse en las paredes de los vasos
sanguíneos y obstruir el flujo de sangre. Esto se
conoce como enfermedad cardiovascular, y aumenta
el riesgo de sufrir un ataque al corazón, accidente
cerebrovascular y otros problemas cardíacos.
•• El colesterol HDL a menudo se llama colesterol “bueno”.
Puede eliminar parte del colesterol LDL adherido a las
paredes de las arterias y mejorar el flujo de sangre.
¿Qué son las estatinas?
¿Quién debe tomarlas?
Las estatinas son el mejor tipo de medicamento para
disminuir su riesgo de accidente cerebrovascular y ataque
al corazón. Las estatinas bloquean una enzima que el
cuerpo necesita para producir colesterol. Esto ayuda a su
cuerpo a lograr un mejor equilibrio entre el colesterol
LDL y el colesterol HDL.
Los expertos de la Asociación Estadounidense del
Corazón (American Heart Association en inglés) hicieron
cambios recientes a las recomendaciones para decidir
quién debe tomar estatinas:
•• En el pasado, las estatinas se recetaban en función
de su nivel de colesterol LDL (“malo”). Si su colesterol
LDL estaba alto, se le recetaba una estatina. Estas se
usaban para reducir su colesterol LDL hasta alcanzar
cierto nivel según sus factores de riesgo individuales.
•• Las normas actuales recomiendan recetar las
estatinas en función de sus factores de riesgo de
sufrir un ataque al corazón, accidente
cerebrovascular y otros problemas cardíacos. Ahora
se sabe que su riesgo depende de varios factores, incluso:
–– Si usted ya tiene enfermedad cardiovascular o un
riesgo alto calculado de contraerla
–– Su nivel de colesterol HDL (“bueno”) y su nivel total de
colesterol (una combinación de colesterol HDL y LDL)
–– Su edad y sexo
–– Si usted tiene diabetes o presión arterial alta
–– Si usted fuma
Otros factores también podrían ser importantes. Estos
podrían incluir enfermedades crónicas o antecedentes
familiares de enfermedad cardiovascular.
Usted y su médico deben tomar juntos una decisión según
su caso particular. En las páginas 2 y 3 de este folleto se
describen algunos factores que debe tomar en cuenta para
que le ayuden a decidirla hoja de cálculo en la página 4 le
puede ayudar a tomar una decisión.
1
Factores que debe tomar en cuenta para decidir si debe tomar una estatina
Lea la información sobre cada factor a continuación y hable sobre ellos con su médico. En la página 4 puede
marcar el punto en el que se encuentra respecto a cada factor. Esto le puede ayudar a tomar una decisión.
1. Sus hábitos de estilo de vida
Los hábitos de estilo de vida saludables para el corazón
son la forma más importante de reducir su riesgo de
ataque al corazón, accidente cerebrovascular y otros
problemas cardíacos, sin importar si usted toma o no
estatinas. Tome en cuenta sus hábitos actuales y cómo
afectan su riesgo. Luego piense en algunos hábitos que
quiera y pueda cambiar.
Los hábitos de estilo de vida saludables para
el corazón incluyen:
•• Mantenerse activo todos los días. Tenga como objetivo
la actividad física de por lo menos 150 minutos a la
semana, o 30 minutos la mayoría de los días. Cualquier
tipo de actividad física es mejor que no hacer nada.
•• Llevar una dieta saludable para el corazón.
Esto significa comer:
–– Muchas frutas y verduras. Llene la mitad del plato
con verduras y agregue fruta fresca a un lado.
–– Más productos integrales. Algunos ejemplos son
panes, pastas, arroz y cereales integrales.
–– Proteínas saludables para el corazón. Algunos
ejemplos son carne sin grasa, pollo y pavo de carne
blanca sin piel, pescado y mariscos, nueces, frijoles y
productos de soya.
–– Productos lácteos bajos en grasa. Algunos ejemplos
son leche descremada o leche con 1 por ciento de
grasa, leche de soya, yogur bajo en grasa o sin grasa,
queso y requesón o queso cottage.
–– Grasas y aceites no saturados. Algunos ejemplos son
aceites vegetales como aceite de oliva y de canola,
cacahuates, aguacates, semillas, nueces crudas y
mantequilla de cacahuate (maní) natural.
–– Pocos azúcares agregados, dulces, bebidas
azucaradas y jugos.
–– Menos de 2,400 mg de sal al día, si además tiene
presión arterial alta.
•• Conseguir y mantener un peso saludable.
•• Dejar el tabaco. Si consume tabaco, dejarlo reducirá
su riesgo de enfermedad cardiovascular.
2. Riesgos y beneficios de tomar
una estatina
Todos los medicamentos tienen beneficios y posibles
efectos secundarios. Hable con su proveedor de cuidados
de la salud sobre lo que debe esperar.
Beneficios de las estatinas
•• Una dosis baja de una estatina puede reducir el
colesterol en alrededor de una tercera parte. Las
estatinas se consideran como los mejores medicamentos
para reducir el colesterol LDL.
•• Las estatinas reducen el riesgo de ataque al
corazón, accidente cerebrovascular y otros
problemas cardíacos. Esto se aplica incluso a las
personas con niveles normales de colesterol.
•• Una dosis de una estatina que se adapte a sus
riesgos personales de salud parece ser más importante
que alcanzar un nivel de colesterol específico.
Una vez que empiece a tomar una estatina, tendrá que
continuar tomándola para seguir teniendo estos beneficios.
Asegúrese de hablar con su proveedor de cuidados de la
salud si quiere suspender este medicamento.
Posibles efectos secundarios
La mayoría de las personas pueden tomar una estatina
sin problemas. Muy pocas personas tienen efectos
secundarios graves.
•• En ocasiones, las estatinas pueden causar irritación
o dolor muscular. Este es el efecto secundario más
común y por lo general, no es grave o muy molesto. En
casos muy poco frecuentes y muy graves, las células de
los músculos pueden desintegrarse y dañar los riñones si
se ignoran los síntomas.
•• Las estatinas pueden aumentar el nivel de glucosa
en la sangre. Los pacientes que toman estatinas y son
propensos a tener diabetes tipo 2, pueden desarrollar
antes esta enfermedad si están tomando este
medicamento. Su proveedor de cuidados de la salud
puede vigilar esto y aconsejarle cómo evitar o retrasar el
inicio de la diabetes tipo 2.
•• En casos muy poco frecuentes, las estatinas pueden
afectar la función del hígado.
•• Las estatinas pueden interactuar con otros
medicamentos. Dígale a su médico o farmaceuta
qué medicamentos está tomando, incluso vitaminas
y suplementos.
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3. Sus otros problemas de salud
5. Su riesgo de quedar embarazada
Su riesgo de sufrir un ataque al corazón, accidente
cerebrovascular y otros problemas cardíacos puede
aumentar si tiene otras enfermedades crónicas. Esto ocurre
sobre todo si usted no ha podido controlar estas
enfermedades con tratamiento. Estas incluyen:
No debe tomar estatinas durante el embarazo o la
•• Diabetes o prediabetes
Una vez que haya evaluado sus factores de riesgo, piense
en sus preferencias y valores. ¿Qué le parece tener que
tomar un medicamento todos los días? ¿Qué piensa sobre
tener que tomar este medicamento? ¿Tiene alguna razón
importante para querer tomarlo o no? Si es así, esto debe
formar parte de su conversación y decisión con su médico.
•• Presión arterial alta
•• Tener sobrepeso o ser obeso, sobre todo si tiene peso
adicional alrededor de la cintura
•• Enfermedad renal crónica
•• Nivel bajo de colesterol HDL (“bueno”)
•• Poca actividad física
4. Sus antecedentes familiares
El riesgo de sufrir un ataque al corazón, accidente
cerebrovascular y otros problemas cardíacos es más alto en
algunas familias. Su riesgo puede ser mayor si uno de sus
padres o hermanos ha tenido un ataque al corazón o un
accidente cerebrovascular, o les han diagnosticado
enfermedad cardiovascular antes de los 55 años (en
hombres) o 65 años (en mujeres).
lactancia. No tome estatinas si hay la posibilidad de que
quede embarazada.
6. Sus preferencias personales
Asegúrese de aclarar todas sus dudas con
su médico si tiene más preguntas sobre la
enfermedad cardiovascular, sus riesgos
personales o estos medicamentos.
Ayuda para hacer cambios
en su estilo de vida
Hacer cambios en su estilo de vida es mucho más fácil si
tiene ayuda. El programa The Weigh to Health de
Intermountain habla sobre los hábitos y las habilidades
necesarias para bajar de peso. Estos mismos hábitos
y habilidades protegen la salud del corazón.
Sin importar si usted necesita bajar de peso, el
programa Un peso saludable le puede ayudar a hacer
los cambios necesarios en su estilo de vida para
reducir su riesgo de ataque al corazón, accidente
cerebrovascular y otros problemas cardíacos.
Algunas compañías de seguros cubren el costo total
del programa de los participantes que lo terminan.
Para obtener más información, visite:
intermountainhealthcare.org/nutrition
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¿Cómo tomo una decisión?
Cuando hable sobre sus opciones con sus proveedores de
cuidados de la salud:
•• Recuerde que las investigaciones médicas actuales no
proporcionan respuestas correctas ni incorrectas claras
para usted.
•• Sea sincero sobre sus hábitos de estilo de vida y sobre
cuáles quiere y puede cambiar en este momento.
•• Hable con las personas que lo aman y apoyan. Las
personas que lo conocen bien le pueden ayudar a
pensar bien en su decisión.
Nuestro nivel de colesterol está en el mismo rango, pero mis
otros factores de riesgo son muy diferentes a los de mi esposa.
Tomé la decisión de tomar una estatina y ella decidió no
hacerlo. Los dos estamos satisfechos con nuestra decisión.
Factores de decisión
Tome en cuenta los factores sobre los que leyó en las páginas 2 y 3 de esta guía. Luego marque las opciones que
correspondan en cada lista a continuación para registrar qué piensa sobre cada una. Comparar el lado derecho e izquierdo
puede ayudarle a tomar una decisión.
Tal vez PREFIERA tomar una estatina si:
Tal vez PREFIERA NO tomar una estatina si:
1. Sus hábitos de estilo de vida
‰‰ Usted lleva un estilo de vida saludable para el corazón,
pero su nivel de colesterol LDL sigue estando alto, por lo
que los cambios en el estilo de vida no le ayudarían mucho.
‰‰ Usted debe hacer cambios en el estilo de vida, pero no se
siente listo o no puede hacerlos en este momento.
‰‰ Usted lleva un estilo de vida saludable para el corazón, por lo
que su riesgo es menos alto.
‰‰ Usted ha identificado algunos cambios en el estilo de vida
que le podrían ayudar a reducir su riesgo, y se siente listo y
puede empezar a hacer al menos uno de estos cambios en
este momento.
2. Riesgos y beneficios de tomar una estatina
‰‰ Usted considera que los beneficios posibles de tomar una
estatina son mayores que sus posibles riesgos.
‰‰ Usted considera que los posibles riesgos de tomar una
estatina son mayores que sus posibles beneficios.
3. Sus otros problemas de salud
‰‰ Usted tiene otra enfermedad que podría aumentar su
riesgo y que no está controlada en este momento.
‰‰ Usted no tiene otra enfermedad crónica que podría
aumentar su riesgo.
‰‰ Usted tiene otra enfermedad que podría aumentar su riesgo,
pero está controlada.
4. Sus antecedentes familiares
‰‰ Uno de sus padres o hermanos ha tenido un ataque al
corazón, un accidente cerebrovascular u otras señales
de enfermedad cardiovascular antes de los 55 años (en
hombres) o 65 años (en mujeres).
5. Su riesgo de quedar embarazada
‰‰ No hay ninguna posibilidad de que quede embarazada.
‰‰ Usted está embarazada, podría quedar embarazada o
está amamantando.
6. Otras razones
Cholesterol: Statin Medication Decision Guide
© 2014 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un
médico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
Hay más información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 FS430S - 07/14 (Spanish translation 07/14 by Lingotek, Inc.)
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