Declaración Jurada para Acompañar la solicitud para
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Declaración Jurada para Acompañar la solicitud para Licencia de Matrimonio El firmante a continuación, habiendo prestado debido juramento, declara bajo juramento: 1. Mi nombre es: ___________________________________________________________ (Nombre completo) 2. No tengo un número de Seguro Social. 3. En virtud de C.R.S.§14-14-113(1)(a)(II), hago esta declaración jurada para acompañar mi solicitud para una licencia de matrimonio de Colorado. (Fecha) (Firma del solicitante) ESTADO de CIUDAD y CONDADO _________________________________________________________ Firmado y jurado ante mí hoy, el _______ de ______________________ de ___________ Mi cargo expira: __________________________________ ____________________________________________________________________________ (Firma del notario público*/secretario del condado y oficial del Registro Civil o subsecretario) *Debe firmarse ante notario público cuando no se comparece ante el secretario o subsecretario del condado. DCR5105 rev.05/20/2013 [SELLO]
