Geraldine N. Amy Ortiz Microbiología Aplicada Dra. Esther Z. Vega Oficina de la epidemiología e Investigación Comisión de Alimentación y Nutrición de Puerto Rico 26 de junio de 2006 Caracterización epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles de mayor impacto en Puerto Rico. A través de la recolección, el análisis y la interpretación sistemática de datos y mediante la utilización de metodologías para la investigación. Responder y controlar brotes o eventos que amenacen la salud de Puerto Rico. Publicar información relacionada a enfermedades existentes en Puerto Rico. Adiestrar y capacitar a los profesionales de la salud sobre la vigilancia y control de condiciones transmisibles y no transmisibles. Promover investigación en las áreas de alimentos y nutrición: • disponibilidad, calidad, consumo y aprovechamiento de alimentos y su impacto en el estado nutricional de la población. Promover el mejoramiento del estado nutricional, la salud: la calidad de vida de la población. Desarrollo de un abasto adecuado de alimentos que puedan ser adquiridos por todos los segmentos de la población. Desarrollar estrategias educativas dirigidas a fomentar hábitos alimentarios y estilos de vida saludables. Estimular el desarrollo económico y el progreso de Puerto Rico. Centro Ayuda a Victimas de Violación Ayuda en la recuperación en el manejo de enfermedades de transmisión sexual y embarazo, durante los procesos de tribunal. Ayuda para la interacción social. Programas de Asistencia Medica Medicaid y Plan de Salud de Gobierno Programa de Vacunación Programa Telarquia Intercesión y apoderamiento para reclamar y hacer valer sus derechos Programa de madre, niños y adolecentes Programa de Tuberculosis Educación para la prevención de manejos violentos Educación a profesionales para sensibilizar y proveer herramientas de intervención adecuada. Programa WIC Registro Demográfico Vigilancia de Defectos Congénitos Datos y estadísticas Estadísticas vitales Servicio Clínico: • Provee terapia individual y grupal para la víctima y sus Programas ETS/VIH/ SIDA 1862- Abraham Lincoln - "Departamento del pueblo“ Están comprometidos con los granjeros y rancheros de los Estados Unidos: les provee semillas e información necesaria hacer crecer sus cultivos. Promueve campañas de voluntarios: protección del suelo, el agua y la vida silvestre de un 70% las tierras estadounidenses que se encuentran en manos privadas. Dirige campañas a nivel federal para acabar con el hambre: programas de Cupones para Es responsable de la seguridad de los productos derivados de la carne de res, la carne de pollo y los huevos Brinda viviendas, telecomunicaciones modernas y agua potable a los sectores rurales de nuestro país. Ayuda a garantizar mercados abiertos para los productos agropecuarios de la nación y provee ayuda alimenticia a las personas necesitadas en otros países. El USDA es líder en la investigación de temas que van desde la nutrición humana hasta las nuevas tecnologías de cosecha, las cuales facilitan el cultivo de alimentos y fibras con una menor cantidad de agua y pesticidas. • 1945 • Llevan a cabo actividades internacionales con el fin de erradicar el hambre: – Le brindar servicios tanto a países desarrollados como a países en desarrollo: foro neutral donde todos los países se reúnen en pie de igualdad para negociar acuerdos y debatir políticas. • Brinda información a países en desarrollo y a países en transición y los ayuda a modernizar y mejorar sus actividades agrícolas, forestales y pesqueras. – Al aumentar la productividad agrícola, se mejora la nutrición y se eleva el nivel de vida de la población rural. Además contribuye al crecimiento de la economía mundial. I. Contribuir a la erradicación de alimentaria y de la pobreza rural a) b) c) la inseguridad Medios de subsistencia sostenibles en las zonas rurales y acceso más equitativo a los recursos Acceso de los grupos vulnerables y desfavorecidos a alimentos suficientes, inocuos y nutricionalmente adecuados Preparación para emergencias alimentarias y agrícolas y respuesta eficaz y sostenible a éstas II. Promover, elaborar y reforzar marcos reglamentarios y de políticas para la alimentación, la agricultura, la pesca y la silvicultura a) Instrumentos internacionales relacionados con la alimentación, la agricultura, la pesca y la silvicultura, y con la producción, utilización sin riesgo e intercambio equitativo de productos agrícolas, pesqueros y forestales III. Conseguir aumentos sostenibles del suministro y la disponibilidad de alimentos y otros productos de los sectores agrícola, ganadero, pesquero y forestal a) Adopción de tecnologías apropiadas para intensificar de modo IV. Apoyar la conservación, la mejora y la utilización sostenible de los recursos naturales para la alimentación y la agricultura a) Ordenación integrada de la tierra, el agua y los recursos pesqueros, forestales y genéticos V. Mejorar la adopción de decisiones mediante el suministro de información y evaluaciones, y fomentar la gestión de conocimientos para la alimentación y la agricultura a) b) c) Base integrada de recursos informativos, con estadísticas, información y conocimientos actualizados, pertinentes y fiables que sean accesibles para todos los clientes de la FAO Evaluaciones, análisis y estudios de perspectivas periódicos para la alimentación y la agricultura Lugar central de la seguridad alimentaria en el programa internacional • Programas para el control y prevención de la gripe aviar- E. U. apoyo este programa con 38 millones de dólares. • Publicación de guías para la educación nutricional en las escuelas. • Desarrollo de alta tecnología nuclear: permite mejores cosechas Es una de las agencia pública mas vieja de los E. U.-opera bajo el Departamento de Salud y Servicio Humanos Su misión es proteger la salud de los consumidores haciendo respetar “Federal Food, Drug and Cosmetic Act”, y leyes relacionadas a la salud publica. FDA se segura que las compañias cumplan con los estandares federales para que sus productos sean seguros, puros y de calidad. 1,100 monitorean investigadores la e inspectores manufactura, que importación, Garantizan la seguridad, la eficacia y la pureza: • Todo tipo de alimento: humanos y animales • Medicamentos : humanos y animales • Suministros dietéticos • Productos biológicos • Aparatos médicos • Abastecimiento de alimentos • Productos de belleza • Productos que emiten radiación: Los investigadores e inspectores visitan alrededor de 15,000 facilidades anuales: verifican que el proceso de manufactura y empaque sea el indicado. Parte de su investigación consiste en colectar miles de productos domésticos e importados para analizarlos en sus laboratorios. 2,100 científicos: 900 químicos y 300 microbiólogos- analizan muestras en el mercado y suministradas por las compañías. Investigan e inspeccionan los resultados y la documentación que se realiza en la Si se encuentra que la compañía esta violando algunas de las leyes que el FDA impone: multa por cada violación y se retira inmediatamente el producto del mercado. a.“Consent Decree”- acuerdo mutuo entre la compañía y el FDA, donde la manufactura se compromete en corregir las irregularidades encontradas en un periodo dado de tiempo. Si la compañía no cumple con el tiempo estipulado, se le impone una multa – millones de dólares- por cada día en que la compañía siga operando. b. Cierre inmediato de la compañía por orden del FDA- en caso de una violación extrema. c.Cierre inmediato de la compañía al no poder cumplir con la FDA se asegura que todos los productos sean seguros y saludables para el consumidor. Estudian las muestras para asegurar que el producto este libre de cualquier otra substancia. FDA establece unos estándares en el etiquetado. Investigan las operaciones en los bancos de sangre. Aseguran la pureza y efectividad de productos Prácticas utilizadas por las farmacéuticas, dispositivos médicos, y manufacturas de comidas para, producir y probar sus respectivos productos. También aplica a medicamentos para animales. En E. U: www.cgmp.com La mayoría de los países tienen sus propios GMPs. Ejemplo – Australia: Therapeutic Goods Administration (TGA): Australian Code of Good Manufacturing Practice for Medicinal Products – Canada: Health Canada: Good Manufacturing Practice (GMP) and guidance documents – Europe: European Medicines: Volume 4 Medicinal Products for Human and Veterinary FDA encontraron violaciones en el CGMP relacionadas a facilidades, manufactura, calidad, equipos, laboratorios y empaque, en las facilidades de New Jersey y Puerto Rico. • Consent decree- $500 millones de multa • 175 millones si no se cumplía en el tiempo establecido • Suspensión de la manufactura de 73 productos • Regular 212 pasos y realizar 30 validaciones Encontraron deficiencias en la manufactura de tabletas de : • Paxil CR (depresión): las tabletas podían romperse. Puede causar que el paciente reciba una porción de la tableta que carece del ingrediente activo, o una porción que contenga el ingrediente activo pero no el aditivo que controla la liberación del ingrediente activo. • Avandamet (diabetes II): no tenia la dosis adecuada del ingrediente activo (rosigilatazone). Consent Decree en el 2005-2008: $ 650 millones La compañía invirtió millones de dólares para cumplir con las especificaciones del FDA. El • • • • • • http://www.cgmp.com www.fda.gov www.in-pharmatechnologist.com/news www.salud.gov.pr www.usda.gov www.fao.org