Power 1

CURSO PATOLOGIAS CRONICAS
Dra Lilian Pelzer
2014
MODULO II
Diabetes
1 objetivo del Modulo:
Recordar y reforzar los
conocimientos basicos del sistema
metabolico
2 objetivo:
Abordar Diabetes ( diferentes tipos)
Recordar los mecanismos de la
farmacoterapia
Aportar conocimientos sobre los
riesgos de la propia enfermedad y los
avances en la aplicación
principalmente de Insulina
Los tejidos necesitan energia!!!
?
El cuerpo humano obtiene su energia de los alimentos;
especificamente de las biomoleculas que estos contienen, es decir
carbohidratos, proteinas y lípidos en ese orden.
La principal fuente son los carbohidratos (H de C) o sea los
azucares.
Estos ingresan a las celulas, estos se procesan a traves del ciclo
de Krebbs para así obtener ATP (trifosfato de adenina)
Es una molecula que libera grandes cantidades de energía
El metabolismo de los H de Carbono( azucares)
empieza en la boca, la ptialina de la saliva desdobla los
disacaridos , en monosacaridos, estos pasan al
estomago, y como monosacaridos se absorben en
intestino y por via de la vena porta va al higado; Alli
la glucosa, gracias a la insulina, se transforma en
glucógeno
Como la capacidad para almacenar glucogeno es
limitada , el resto de glucosa se transforma en grasa en
el Tejido graso y muscular.
En el ayuno: cuando se necesita energia , el glucógeno
gracias al Glucagon se transforma en glucosa que va a
la sangre y de ahi a los tejidos donde se aprovecha
mediante el ciclo de Krebbs como liberadora de
energia y alimento cerebral por excelencia !! ademas
de ayudar en la funcion muscular donde también se
almacena como glucogeno
la obtencion de los
precursores de esa
energia es una funcion
que le corresponde
principalmente
al
pancreas endocrino
Metabolismo de
Carbohidratos
Ciclo de
Kreps
Ciclo de Cori
El ciclo de Cori es la circulación cíclica de la glucosa y el lactato entre
el músculo y el hígado.
Las células musculares se alimentan principalmente de glucosa de sus
reservas glucogénicas y sobre todo de la que llega a través de la circulación
sanguínea procedente del hígado.
Durante el trabajo muscular, frente a la actividad glucogenolítica anaerobia,
se produce lactato, que difunde a la sangre para ser llevado al hígado.
Ello es debido a que las células musculares carecen de la enzima glucosa-6fosfatasa, por lo que la glucosa fosforilada no puede salir a la circulación. El
lactato en el hígado es convertido nuevamente en glucosa
por gluconeogénesis, y es llevada de vuelta al músculo.
La integración entre la glucólisis y gluconeogénesis de diferentes tejidos del
cuerpo. Descrito en 1929 por Salcedo, Gerti y Carl Cori (ganadores del premio
Nobel de Medicina y Fisiología, 1947).
CICLO DE CORI
CICLO de CORI
Ciclo de Krebbs
ENERGIA
Otras fuentes de energia
Urea
Metabolismo de
aminoacidos
Ciclo de
Krebbs
Ciclo del ac.
Citrico ó
De los
tricarboxilicos
Metabolismo de los
lipidos
Cuerpos
cetonicos
En condiciones normales, una mínima proporción de
acetoacetato sufre una lenta descarboxilación
espontánea, no enzimática, dando acetona
Todos los tejidos necesitan energia, pero para el tejido nervioso y
los hematies la energía es ESENCIAL
Es funcion CLAVE de
la
INSULINA
Insulina
Glucosa en sangre es elevado
1-Cuando el nivel de glucosa > , penetra
en la cél beta y pasa a glucosa-6-fosfato y
aumenta el nivel de ATP;
2- El nivel aumentado de ATP permite
cerrar los canales de K que normalmente
mantienen en reposo a la celula Beta
MECANISMO DE
SECRECION DE
INSULINA
3 La inhibicion del ingreso de K, hace que
la cel Beta sufra un cambio en su membrana
y se despolarice, con esto facilita el ingreso
del Ion Calcio x los canales voltaje
dependientes
4- Este ingreso favorece la liberación de los
gránulos de insulina
------------------------------------La elevada concentracion de glucosa en
sangre estimula la secrecion de insulina
La activacion de receptores alfa 2
adrenergicos inhiben la secrecion
El bloqueo de los receptores beta
adrenergicos inhiben la secrecion
El pancreas tambien sintetiza :
Glucagon y Somatostatina
El glucagon acctiva la secrecion
La somastotatina la inhibe
INSULINA y sus receptores
Cuando la insulina se acopla en los receptores de insulina de las células,
la glucosa penetrara través de sus membranas
y se utiliza . Esta
es la situación
normal
Cuando el páncreas NO produce insulina, la glucosa no puede penetrar
en las células del cuerpo y utilizarse.
Esta es la llamada Diabetes
Mellitus Insulinodependiente ,
o Tipo I
Cuando los receptores de insulina de las células no funcionan,
la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar
en las células del cuerpo y utilizarse.
Esta es la llamada
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente,
o Tipo II
CONOCIMIENTOS PRIMORDIALES PARA EL AUTOCUIDADO
Y LA ATENCION FARMACEUTICA
Valores de Glucosa en sangre ( GLUCEMIA)
FUNDAMENTAL
!!!!
Nivel NORMAL en AYUNAS es 70 a 100 mg/dl
Nivel NORMAL de 1 a 2 horas despues de comer es hasta 140 mg/dl
PREDIABETICO!!!!
NIivel en AYUNAS
entre 100 y 125-( 126) mg/dl MAYOR ES DIABETES
Nivel despues de 2 hs de liquido azucarado entre 140 y 199 MAYOR es DIABETES
Antes de Diabetes
PREDIABETES
Es una condición que se desarrolla antes de la diabetes
tipo 2.
La prediabetes es una enfermedad
silenciosa, lo que significa que
usted puede padecerla sin darse cuenta.
Llega la Diabetes II y
ya NO HAY VUELTA
ATRAS
Cómo se puede retrasar o prevenir la
diabetes tipo 2?
Reducir la cantidad de grasas
• Reducir el número de calorías
• Hacer 30 minutos de ejercicio 5 días a la
semana, en lo general caminatas enérgicas
• Bajar al menos 6-7 Kg en un año
Si tiene sobrepeso, bajar un 5 al 7- por ciento de su peso total
puede ayudarlo bastante.
Para aumentar su actividad física
Marque las casillas que corresponden a las formas en que tratará de
aumentar la actividad física en su rutina diaria.
Usaré las escaleras en lugar del ascensor
Estacionaré mi auto al final del estacionamiento.
r Buscaré una actividad que me guste , en el jardín o andar en bicicleta.
r Saldré a caminar todos los días, aumentando hasta llegar a 30 minutos de
caminata rápida 5 días a la semana. O bien, dividiré los 30 minutos en dos o
tres caminatas.
r Haré ejercicio de fortaleza física levantando pesas.
Otras formas como aumentaré mi actividad
Anoten y CUMPLAN !!!!!!!
física en mi rutina diaria son:
OMS
•En el mundo hay más de 347 millones de personas con DIABETES
•Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como
•consecuencias del exceso de azúcar en la sangre en ayunas. 2
•Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países
• de ingresos bajos y medios.
•Según proyecciones de la OMS, la diabetes será
•la séptima causa de mortalidad en 2030.
•La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento
•de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco
• pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición.
>
340.000.000
Diabeticos
TIPOS DE DIABETES
Tipo
Gestacional
Tipo
II
Tipo I
DID
no se puede prevenir con el
conocimiento actual
aparece durante el embarazo
Se corre riesgo de sufrir
complicaciones durante el
embarazo y el parto, y de padecer
diabetes de tipo 2 en el futuro.
Los síntomas pueden ser similares a los
de la diabetes de tipo 1, a menudo menos
intensos. En consecuencia, la enfermedad
puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene
varios años de evolución y han aparecido
complicaciones.