Función sensorial

Función sensorial
Cintia Tsuru
14/09/07
Fisiología
• Ojos reciben energía luminosa y la
transforman en señales nerviosas.
• Las imágenes recibidas por cada ojo,
activan elementos fotosensibles en la
retina, que activa conexiones sinápticas,
esa información sensorial converge hacia
cel. ganglionares que codifican una
imágen que se transmite por vía óptica al
cerebro.
Fisiología de la visión binocular
Visión binocular
• Se caracteriza por la superposición de los
campos visuales (central y periférico) de cada
ojo y por la fusión de las imágenes dispares
para dar lugar a una imagen única.
• Debido a la separación horizontal de los ojos, un
objeto situado dentro de este campo binocular
forma en cada retina imágenes que presentan
pequeñas diferencias (dispares).
Desarrollo progresivo del sistema visual
1. Frontalización de las
orbitas
Desarrollo progresivo del sistema visual
2. Adquisición de maculas más discriminativas
Desarrollo progresivo del sistema visual
3. Decusación de las fibras
del nervio óptico
Desarrollo progresivo del sistema visual
4. Laminación de los cuerpos geniculados
Desarrollo progresivo del sistema visual
5. Estratificación de la corteza visual primaria
Fusión
Proceso por el cual la corteza visual primaria (central
cibernética), unifica los estimulos visuales de ambos ojos .
Estereopsis
Percepción de profundidad
y relieve de los objetos dada por la
percepción de dos imágenes
semejantes en tamaño, forma y
color pero con mínimas diferencias
dadas por la distancia interpupilar.
Localización espacial
• Las fóveas proyectan derecho, adelante
con respecto de la cabeza del paciente.
Fovea divide la retina en dos
secciones
• Hemirretina nasal: proyecta la imagen de
los objetos que la estimulan, hacia el
campo visual temporal.
• Hemirretina temporal: proyecta la imagen
de los objetos que la estimulan, hacia el
campo visual nasal.
Confusión y diplopía
• En paciente con sensorialidad normal, si
se desvía un ojo se producen confusión y
diplopía.
Confusión
• La fóvea del ojo fijador es estimulada por
el objeto de interés.
• La fovea del ojo desviado es estimulado
por un objeto diferente.
• Las imágenes de ambos serán
proyectadas a un mismo lugar del
espacio, superponiéndose una con la otra.
Confusión
Diplopía
• A su vez el objeto de interés, fijado por la
fóvea del ojo fijador, en el ojo desviado
estimula un punto extra foveal, que
proyecta la imagen de este objeto en otra
dirección, la imagen de este mismo objeto
se verá duplicada.
Diplopía
Diplopía homónima
• Ojo en esotropia, el objeto de interés
incidirá en la retina nasal, por lo tanto su
imagen se verá proyectado hacia el lado
temporal del campo visual.
Diplopía homónima
Diplopía cruzada
• Ojo en exotropia, el ojeto de fijación,
estimulará un punto de la retina temporal y
su imagen será proyectada hacia el lado
nasal.
Diplopía cruzada
Diplopía monocular
• En casos por astigmatismos elevados,
cataratas, etc.
Diagnóstico de certeza entre
binocular y monocular
• Tapamos un ojo: si persiste corrobora la
diplopía monocular y si desaparece indica
diplopía binocular.
Maniobra ante visión doble
Correspondencia retiniana
Un objeto estimula ambas fóveas
simultáneamente.
O cuando ambas fóveas proyectan la
imagen de un objeto a un mismo lugar
del espacio.
Horóptero
Es una línea imaginaria
semicircular determinada por
la proyección en el espacio de
los puntos correspondientes
de ambas retinas.
Localización y radio de
curvatura variará de acuerdo
con la distancia del ojo fijador
que se encuentra en el centro
del horóptero.
Area de Panun
Es el área inmediatamente anterior y posterior al horóptero
Conclusión
• Valor pronostico: Predice si se logrará fusión binocular
después de la cirugía.
• Valor terapéutico: si tratamiento ortóptico esta indicado o
contraindicado.