España / Personal Data Change Form - Spain

Formulario de Cambio de Datos Personales España / Personal Data Change Form - Spain
Instrucciones/ Instructions:
Este formulario es utilizado por los empleados para cambiar sus datos personales. Asegúrese de completar la Sección
A y sólo aquellos campos en los que los datos cambian. Si la sección requiere de documentación de apoyo, por favor
adjunte una copia válida del documento a este formulario antes de enviarlo. Una vez completada la sección apropiada,
por favor asegúrese de que está firmado y fechado para autorizar el cambio Envíe este formulario por email a
[email protected]
o por fax a HR Connect al +34 911847441 Para más consultas, por favor contacte con HR Employee Services al+34
911847440/ This form is used for employees to change personal data. Please ensure to complete Section A and only
those fields where data will change. If the section requires supporting documentation, please attach a copy of a valid
supporting document to this form before submitting. Once you have completed the appropriate section, please ensure
that you sign and date this form at the bottom to authorize this change. To submit this form please email to HR Connect
at [email protected] or fax to HR Connect at +34 911847441. For additional inquiries, please contact HR
Employee Services at +34 911847440
Nota:*= Campos Obligatorios / Note:*= Mandatory Fields
A. *Información del empleado / Employee Information
*Nombre / Name:
*Número de empleado/ Employee Number:
*Fecha efectiva del cambio / Effective Date of this Change (DD-MM-YYYY):
B. Actualización de Nombre/ Nacionalidad/ Estado Civil/ Update Name/Nationality/Marital Status
*Apellido/ Last Name:
*Nombre/ First Name:
Nombre anterior / Previous Last Name:
Estado Civil / Marital Status:
Nombre Preferido/ Preferred Name:
Unión civil /
Civil
Separada legalmente /
desconocido / Legally
Separated Unknown
DivorciadaDivorced
Pareja de hecho/
Domestic Partner
Viviendo juntos/
Living Together
Casada/ Married
Separada/
Separated
Desconocido / Unknown
Soltera/
Single
Viuda/ Widowed
( Si es sí) Fecha efectiva /(If Yes) Effective Date (DD-MM-YYYY): __________________________
C. Actualización número de contacto y Email / Update Contact Numbers and Email
 Por favor, indique si está añadiendo información de contacto o quitando esta información/ Please indicate if you are adding the
contact information or removing this contact information
email personal / Personal Email:
Añadir/ Add
Email:
Quitar/ Remove
*Tipo de contacto (elige un tipo) / Contact Type: (Choose One Type)
Añadir/ Add
Quitar/ Remove
Actualizar/ Update
Teléfono de casa / Home Phone
Otro / Other
Movil Personal / Personal Mobile
teléfono del trabajo / Secondary Work Phone
Fax del trabajo / Work Fax
Móvil del trabajo/ Work Mobile
Número/ Number
*Tipo de contacto (elige un tipo) / Contact Type: (Choose One Type)
Añadir/ Add
Quitar/ Remove
Actualizar/ Update
Teléfono de casa / Home Phone
Otro / Other
Movil Personal / Personal Mobile
teléfono del trabajo / Secondary Work Phone
Fax del trabajo / Work Fax
Móvil del trabajo/ Work Mobile
Número/ Number
D. Actualizar la información de la cuenta bancaria / Update Bank Account Information
*Indica campos obligatorios/Indicates Required Fields
Nombre de la Entidad Bancaria / Bank Name: C
Número de IBAN/ Account NumberIBAN:
BIC/SWIFT:
E. Cambio de dirección/ Change Address:
*Por favor complete lo siguiente / Please Complete the Following:
**Por favor, seleccione el tipo de calle para este cambio/ Please Select The Address Type For This Change:
 Primer lugar de residencia/ Primary Home Country Address
 Dirección de notificación ( si es distinta a la dirección de lugar de residencia)/ Mailing Address (*If different from Primary
Home Country Address)
 Segunda dirección/Secondary Address
*Línea de Dirección 1/Address Line 1:
*
Línea de Dirección 2/Address Line 2:
*Municipio/City:
*Provincia
* País
/ Province Name:
/ Country:
Código Posta / Postal Code:
**Por favor, seleccione el tipo de calle para este cambio/ Please Select The Address Type For This Change:
 Primer lugar de residencia/ Primary Home Country Address
 Dirección de notificación ( si es distinta a la dirección de lugar de residencia)/ Mailing Address (*If different from Primary
Home Country Address)
 Segunda
dirección/Secondary Address
*Línea de Dirección 1/Address Line 1:
*
Línea de Dirección 2/Address Line 2:
*Municipio/City:
*Provincia
* País
Código Posta / Postal Code:
/ Province Name:
/ Country:
¿ Dependientes? / Dependents? Sí/ Yes No/ No
*Si es Sí, introduzca / *If Yes, Enter
Nombre completo de dependiente / Dependent #1 Full Name
Tipo de relación (Ej:hijo) / Relationship Type (i.e. Child):
Fecha de nacimiento del dependiente / *Dependent Date of Birth (DD/MM/YYY):
Nombre completo dependiente 2 /*Dependent #2 Full Name:
Tipo de relación (Ej:hijo) / Relationship Type (i.e. Child):
Fecha de nacimiento del dependiente/ * Dependent Date of Birth (DD/MM/YYY):
Nombre completo dependiente 3 /*Dependent #3 Full Name:
Tipo de relación / *Relationship Type (i.e. Child):
Fecha de nacimiento / *Dependent Date of Birth (DD/MM/YYY):
G. Firma del trabajador / Employee Signature
*Nombre / Name:
*Firma/ Signature:
*DD-MM-YYYY:
*Email o número de teléfono/ Email or Phone Number:
F. Actualice contacto de emergencia o familiar dependiente ( si necesita añadir contactos adicionales, por favor use las
lineas siguientes, y si sigue siendo necesario adjunte otra hoja a este formulario) / Update Emergency Contact or
Dependents (If you need to add additional contacts, please use the lines below and then if necessary, attach another sheet to
this form.)
*Nota: Debe tener al menos un contacto de emergencia en todo momento / Please note: you must have at least o n e Emergency
Contact on file at all times
Por favor, marca la acción que te gustaría realizar con este contacto / Number 1: Please check the Action you would
like to take on this emergency contact:
Añadir Nuevo / Add New
Modificar existente / Edit Existing
Eliminar / Remove
*Si elimina un contacto indique cuál es el nombre del contacto que desea eliminar. Proporcione la información del nuevo contacto
de emergencia./ If removing, please indicate the name of the contact you would like to delete. Also, please provide your new
emergency contact information.
Nombre del contacto de emergencia eliminado / Name of Emergency Contact to be removed:
Añadir/Editar/ Add/Edit:
*Nombre/ First Name:
*Apellido/ Last Name:
Relación(Marque una) / /Relationship (Please Check One):
Pariente más cercano / Next of Kin
*Información contacto de emergencia 1( elige una opción)/ Emergency Contact Information 1: (Select an option)
Móvil / Mobile
casa / Home
trabajo / Work
móvil trabajo / Work Mobile
fax / Fax
Número / Number: ________________________________________
Número 2: Marque la acción que va a realizar / Number 2: Please check the Action you would like to take on this emergency
contact:
Añadir Nuevo / Add New
Modificar existente / Edit Existing
Eliminar / Remove
*Si elimina un contacto indique cuál es el nombre del contacto que desea eliminar. Proporcione la información del nuevo contacto
de emergencia./ If removing, please indicate the name of the contact you would like to delete. Also, please provide your new
emergency contact information.
Nombre del contacto de emergencia eliminado / Name of Emergency Contact to be removed:
Añadir/Editar/ Add/Edit:
*Nombre/ First Name:
*Apellido/ Last Name:
Relación(Marque una) / /Relationship (Please Check One):
Pariente más cercano / Next of Kin
*Información contacto de emergencia 1( elige una opción)/ Emergency Contact Information 1: (Select an option)
Móvil / Mobile
casa / Home
trabajo / Work
móvil trabajo / Work Mobile
fax / Fax
Número / Number: ________________________________________
HR Connect Use Only
Date Received (DD-MON-YYYY) :
Date Completed (DD-MON-YYYY) :
ESR Name:
Signature:
Audit Use Only:
Auditor’s Name:
Issue:
Date Audited (DD-MON-YYYY) :
Date Corrected (DD-MON-YYYY) :
Assigned To:
Corrected By:
Notified Participants Downstream:
Remarks: