RAZONAMIENTO CLÍNICO EN TERAPIA MANUAL – CUADRANTE

Formación OMT-España
Año 2015
RAZONAMIENTO CLÍNICO EN TERAPIA MANUAL – CUADRANTE SUPERIOR (20h)
Sobre el Razonamiento Clínico y el Diagnóstico Diferencial
Los procesos de localización de los síntomas fueron muy desarrollados por el médico James Cyriax a
través del principio de “puesta en tensión tisular selectiva”. Estos tests tratan de solicitar específicamente las
estructuras a testar de tal forma que permiten asociar cambios en los síntomas durante el test a diferentes
estructuras o regiones, que han sido solicitadas de forma
Krauss - Physical Therapy Examination Model
aislada.
Fall 2008 Revision 2
La terapia manual/manipulativa ortopédica
(OMT), partiendo de los principios de valoración de Cyriax
ha evolucionado y ha desarrollado multitud de test de
localización de los síntomas en diferentes regiones
corporales. Un ejemplo, son los tests de “provocación y
alivio”, que permiten localizar la región o, en el caso de la
columna el segmento, responsable de los síntomas del
paciente. Además, estos tests permiten llegar a diferenciar
cuál de las estructuras de la articulación fisiológica
(articulación anatómica, músculo, fascia, tendón, sistema
nervioso, … ) que, posteriormente, se correlacionan con el
problema funcional específico del paciente.
A
C
1.
2.
D
Objetivos del Curso





Evaluación del Movimiento Activo
ROM Activo en el plano cardinal
Movimientos combinados (ej: diagonales de FNP en las
extremidades, movimientos acoplados y no acoplados en la
columna)
Investigación de los Síntomas
Este abordaje permite realizar diagnósticos
causales y no sintomáticos de los problemas de los
pacientes, dotando al fisioterapeuta de estrategias
específicas de diagnóstico y tratamiento en las principales
disfunciones del cuadrante superior.

La Historia
Observación de la Postura, la Marcha y el Movimiento Funcional
B
1.
2.
3.
Test de Localización de los Síntomas
Región
Investigación de las lesiones
Evaluación del Movimiento Pasivo
E
1.
Segmento
Estructura
1.
2.
Articular
1.
Compresión y distracción
3.
Movimientos relacionados
con el deslizamiento
articular
Muscular
1.
2.
Contracción activa
Elongación pasiva
3.
Neural
1.
Palpación muscular
2.
Evaluación neurodinámica
Palpación neural
2.
Movimientos combinados
Movimiento accesorio
1.
Angular
2.
3.
2.
2.
ROM Pasivo
1.
Planos cardinales
3.
Evaluación de la longitud muscular
1.
Evaluación Muscular Manual
Isométrica
F
2.
G
1.
2.
H
Translatorio
oscilatorio
Excéntrica (testar la ruptura de la
contracción)
Examen neurológico
Tests de Función
1.
2.
Escaneo de los miotomas
Evaluación sensitiva
3.
PND
Evaluación de los reflejos
Evaluación de la Tarea /Deporte Específico
1.
Evaluación en cadena cinética cerrada,
evaluación del equilibrio
2.
Evaluación de la fuerza, resistencia,
coordinación, velocidad
El examen es un proceso
no lineal. El terapeuta se
moverá de arriba-abajo,
izquierda-derecha a
través del modelo según
gane y/o necesite nueva
información.
Palpación
I
Aprender a realizar los diferentes tests de
1.
Escaneo de la superficie
2.
Palpación estratificada
localización de los síntomas en el cuadrante superior
3.
Juego muscular
Conocer la manifestación clínica más frecuente de las diferentes estructuras corporales en el
cuadrante superior.
Conocer los conceptos de diferenciación estructural, diferenciación regional y diferenciación
segmentaria.
Aprender a realizar la diferenciación estructural de forma manual en las principales presentaciones
clínicas del cuadrante superior.
Aprender a realizar la diferenciación regional de
forma manual en las principales presentaciones
clínicas del cuadrante superior.
Aprender a realizar la diferenciación
segmentaria de forma manual en las principales
presentaciones clínicas del cuadrante superior.
Condiciones de Acceso
Ser diplomado Universitario en Fisioterapia o
graduado en Fisioterapia
Ejemplo de test de localización estructural para un
dolor a la flexión en la columna cervical: origen
muscular
Curso Razonamiento Clínico en Terapia Manual – Cuadrante superior
www.omtspain.es; [email protected]
1
Formación OMT-España
Año 2015
Estructura y Programa del Curso
El curso tiene un único módulo, con una duración total de 20 horas. El curso tiene un 20% de contenido
teórico y un 80% de contenido práctico. Dicho contenido se distribuye de la siguiente forma:
El contenido de ambos módulos se distribuye de la siguiente forma:
CURSO RAZONAMIENTO CLÍNICO EN TERAPIA MANUAL – C. SUPERIOR
Presentación del curso
Introducción


Localización de los síntomas dentro de Esquema OMT
Localización Regional / Segmentaria / Estructural
Localización de los síntomas en la Articulación Fisiológica




Localización Articular
Localización Muscular
Localización Neural
Localización de Tejidos superficiales
Localización de los síntomas en Mano, Muñeca, Antebrazo y Codo




Hipermovilidad de muñeca
Tenosinovitis de De Quervain
Síndrome del Túnel Carpiano
Epicondilalgia
Localización de los síntomas en el Hombro y Cintura Escapular




Pinzamiento subacromial
Inestabilidad del hombro
Disfunción acromio-clavicular
Dolor anterior de hombro
Localización de los síntomas en la región Cervico-Dorsal









Torácico-cervical (inferior / superior)
Dolores a la respiración
Dolor con movimiento torácico
Dolor a la extensión cervical
Dolor a la rotación cervical
Dolor a la flexión cervical
Cefalea cervicogénica
Radiculopatía
Síndrome del desfiladero torácico
Metodología Docente
Este método se fundamenta en la coexistencia de la teoría con la práctica. Para la impartición de la parte
teórica la metodología didáctica es de tipo expositivo a través de clases magistrales. Para las clases prácticas la
metodología utilizada será la demostración. La práctica realizada por parte de los alumnos será dirigida y guiada
paso a paso por el profesor responsable y supervisada en todo momento por el profesorado asistente. El ratio
profesor alumno en las clases prácticas es de 1:7 cumpliendo con el índice de experimentalidad recomendado
para la formación de Fisioterapia.
Curso Razonamiento Clínico en Terapia Manual – Cuadrante superior
www.omtspain.es; [email protected]
2
Formación OMT-España
Año 2015
Recursos materiales




Manual del curso
Camilla por cada pareja
Cañón para proyección
Ordenador portátil
Curso Razonamiento Clínico en Terapia Manual – Cuadrante superior
www.omtspain.es; [email protected]
3